Vady a deformácie obočia a očných viečok: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Najčastejšie sa vyskytujú celkové a medzisúčtové chyby obočia a očných viečok v dôsledku traumatických poranení (scalping), popálenin tváre, radiačnej terapie, kožných ochorení.

Zjazvenie deformácie (everze) vek sa zvyčajne objavujú v dôsledku hrubej hojenie jaziev po stupňoch popáleniny II-III, úraz alebo chirurgii mäkkých tkanív tváre.

Chyby a deformácie očných viečok a obočia môžu byť tiež vrodené.

Ak obočie vada - presnejšie jej vlasy je predovšetkým kozmetické hodnota, deformácie, a ešte viac sa závada storočia, môže viesť k sušenie spojovky a rohovky, takže - na jej zjazvenie a slepoty.

Často sa objavujú očné viečka, pacienti si sťažujú na neustále slzenie, bolesť a pichanie v oku, najmä pri veternom počasí a mrazu. Znamená to zníženie pracovnej kapacity, takže ľudia s takýmito poruchami niekedy musia zmeniť svoju profesiu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Liečba defektov a deformácií očných viečok a obočia

Odstránenie porúch obočia

Odstránenie defektov obočia môže byť vykonané jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. bez transplantácie pásky pokožky za ušnou;
2. plastové obočie na skrytom cievnom pedikle;
3. plastová klapka na otvorenom rameni hlavy;
4. plastovou klapkou na nohe z iného (zdravého) obočia.

Voľná transplantácia kožnej chlopne za ušnicou

Voľná transplantácia kožnej chlopne za ušnicou sa odporúča, ak je štep replaný v oblasti defektov a je zabezpečený dobrý krv.

Tento spôsob je najlepšie používať ihneď po jeho excízii obočie spolu so základným kože (lézie, ako je kapilárna hemangiom). Po dosiahnutí hemostázy (lisovaním vložky drobné krvácanie kapilár) za ušnice vystrihnúť pás zodpovedajúci tvar a rozmery kože s vlasmi (alebo smerová), sa prenesie do defektu a zaistených stehy z jemného nylonu alebo polypropylénu. Okraje rany za uchom otseparovyvayut, ťahať za jeden povraz a zošitá. V prípade zabalenia chlopne dáva operácia dobrý kozmetický výsledok.

Opísaná metóda sa nedá použiť s defektmi pokožky hlavy, ako aj u holých pacientov. Je tiež riskantné ju používať u mladých mužov, pretože v priebehu času plešatosť v nich môže byť sprevádzaná strata vlasov na obnove obočia.

Plastová obočia obočia na skrytom cievnom pedikle

Metóda je účinná, ale je možná aj v prípade absencie plešatosti a hrubých hlbokých zmien v oblasti cvikov v časových a parietálnych oblastiach. Povinnou podmienkou je integrita trupu a vetvenia povrchnej temporálnej artérie.

Nepoužívajte ho s absenciou vlasov v chráme, nemožnosť kožných štepov na latentnú cievne stopky (v dôsledku jazvy deformačné podkožia časovej oblasti, zničenie povrchovej spánkovej tepny), v kombinácii s chybou vada obočie alebo natiahnutie horného viečka. Predpokladom pre tento plast je prítomnosť vlasov na pokožke frontálnych a parietálnych oblastí.

Plastická chirurgia obočia na nohe, odobratá z iného obočia

Plastika obočia s chlopňou na nohe odobratou z druhého obočia je možná za predpokladu, že obočie darcu je dostatočne široké (to sa obyčajne vyskytuje iba u mužov).

Postup: oholiť pokožku hlavy na zdravé obočie, metylénová modrá, nakresliť čiaru uprostred obočia po celej dĺžke; urobte anestéziu na strane defektu obočia, potom rozoberte pokožku (jazvy) s horizontálnym rezom, ktorý pozdĺž dĺžky zodpovedá zdravému obočie.

Okraje rany sú mierne oddelené a rozdelené gázovými guličkami, čo vytvára dostatočnú šírku pre klapku pokožky transplantovanú z iného (zdravého) obočia.

Anestézia sa robí v oblasti zdravého obočia a rozoberá ju pozdĺž zamýšľanej línie.

Vnútorný koniec rezu sa prenesie do stredu mosta nosa. Nad týmto rezom urobte sekundu - pozdĺž horného okraja obočia a jeho vonkajší koniec sa rozširuje na vonkajší koniec prvého rezu.

Pokúšajúc sa nepoškodiť žiarovky vlasov, odrezali hornú "podlahu" oka načrtnutú týmto spôsobom, otočiť o 180 ° a prišitím na okraje rany v oblasti defektu. Stlačením obrúskov na povrch rany na strane darcu a príjemcu sa krvácanie zastaví. Veľké nádoby sú ligované s najkvalitnejšou kožou.

Horný rez v oblasti nosa by mal byť o niečo dlhší, aby sa zabezpečila bezpečnejšia inflexia chrbtovej nohy. Je položený v recepčnej krabičke a lemovaný stehmi firiem.

Bandáž sa aplikuje na 2-3 dni a potom je možné vykonávať operované časti otvorenou metódou.

Šijacie materiály sú odstránené 8. Až 9. Deň po operácii.

Odstránenie chýb a deformácií očných viečok

Liečba sa vykonáva hlavne voľnou transplantáciou rozštiepených štepov. Ako ukazuje skúsenosť, skutočná veľkosť kožnej defekty storočia môže byť stanovená iba na operačnom stole.

Najlepšie je požiť kožu plasticitu viečka z predného vnútorného povrchu ramena, pretože má najbližšie fyziologické vlastnosti koži očných viečok.

Umiestnite transplantovanú pokožku v polohe hyperkorekcie so stehnami podobnými slučke z línie za kožou čela alebo tváre (v závislosti od toho, ktorý očný viečok je deformovaný).

Blefaroplastika s Filatovovým kmeňom sa vykonáva iba v tých prípadoch, keď nie je len izolovaná chyba alebo deformácia kože očného viečka, ale aj defekt susedných mäkkých tkanív tváre.