Oblička

Obličiek (ren, grécke nephros.) - špárovanie vylučovacím orgánom tvárnenie a výstupu moču. Obličkovitá, tmavo červená, hustá konzistencia. Rozmery obličiek u dospelého nasledujúce:. Dĺžka 10-12 cm, šírka 5,6 cm, hrúbka 4 cm váha obličiek sa pohybuje v rozmedzí od 120 do 200 g na povrchu obličky dospelého hladké. Rozlišuje cez konvexné prednú povrch (faciální anterior) a menšie konvexné zadný povrch (facie posterior), horný koniec (extremitas superior), a konvexné bočná hrana (margo lateralis) a konkávne mediálne hrany (margo medialis). V strednej časti mediálneho okraja depresie - brána obličiek (hilum renalis). Brána obsahuje obličiek renálnej tepny a nervy, ktoré prichádzajú z nich, močovod, obličková Viedeň, lymfatické cievy. Krvné cievy a nervy tvoria tzv. Renálny pedikul. Obličky brána prechádzajú do obrovského vybrania, vyčnievajúce do podstaty obličiek a nazýva renálnej sinus (sinus renalis). Renálna sínus sú malé a veľké šálky obličiek, obličkovej panvičky, krvných a lymfatických ciev, nervov a tukového tkaniva.

Parenchým obličiek tvoria dve zreteľne odlišné vrstvy: vonkajšia a vnútorná. Vonkajšia vrstva, kortikálna látka obličiek (kôra renalis), alebo kôry obličiek, hojne dodávaný krvou, má tak intenzívnu červenú farbu. Kortikálna hmota zaberá celú periférnu (vonkajšiu) časť orgánu; jeho hrúbka je 1 cm. Vnútorná vrstva, známa ako mozog obličiek látky (medulla renalis), oveľa horšie kortikálna látka intenzitou perfúzie. Štruktúru mozgovej látky chýba homogenita. Je rozdelená do 8-18 kužeľové štruktúry, ktoré sú známe ako obličkovej pyramíd (pyramídy renales), usporiadané vejáre: jeho základni smerom kôry obličiek, a hrot (obličkovej papily, papila renalis) je v oblasti obličiek brány (hilum renale). Každý z pyramídy je oddelená od iných obličkových pilierov (columnae renales), ktoré predstavujú úseky kôry obličiek, ktoré sú zavedené v mieche.

Obličková pyramída a časť kortikálnej látky nad ním sa nazýva obličkový lalok. V mozgovej látke sa rozlišujú dve zóny: vonkajšia a vnútorná. Oblasť vonkajšej zóny medulky, ktorá ohraničuje kortikálnu látku obličiek, sa nazýva kortikomedulárna zlúčenina. Z jeho renálny kortex mozgu sú takzvané nosníky (polomery medullares), ktoré predstavujú funkčné štruktúru kôry - rovné segmenty proximálnym tubulu a hrubého úseku vzostupného úseku a kôrovej zberné rúrky. Vnútorná oblasť (zona interna) medulla končí oblasťou obličkovej papily, bez štrukturálnych prvkov nefronu. Papillae preniknuté 10 až 25 malými otvormi, ktoré sú koncovými segmentmi zberných trubiek obličiek (Belliniho kanály). Ústa týchto kanálov sa nachádza okolo hrotu papily.

Obličky papily otvorený do malých šálok obličiek {kalichy renales Minores) - prvý konštrukčné prvky močových ciest, obličiek parenchymálnych spojenie s močového ústrojenstva, ktorá je reprezentovaná močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografia obličiek

Obličky sú umiestnené v bedrovej oblasti (regio lumbalis) po oboch stranách chrbtice, na vnútornej ploche zadnej steny brušnej a ležať retroperitoneálny (retroperitoneálna). Horné konce obličiek sú blízko pri sebe na 8 cm, a spodné konce sú od seba vzdialené o pozri II. Pozdĺžna os pravej a ľavej obličkovej pretínajú pod uhlom v hornej časti, otvoreným dnom. Ľavá oblička je o niečo vyššia ako pravá oblička, ktorá leží priamo pod pečeňou. Horný koniec ľavej obličky je na úrovni strednej časti hrudného konca XI a horný koniec pravých obličiek zodpovedá dolnému okraju tohto stavca. Spodný koniec ľavej obličky leží na úrovni horného okraja III bedrového stavca a dolný koniec pravých obličiek je na úrovni jeho stredného. S ohľadom na obličkové rebier usporiadané nasledovne: XII rebro pretína zadný povrch ľavej obličky je takmer v strede svojej dĺžky, a právo - približne na hranici svojej hornej a strednej tretiny. Existujú jednotlivé rysy topografie obličiek. Ich vysoká a nízka poloha je iná. U 11% žien sa spodný koniec oboch obličiek dotýka hrebeňa iliakálnych kostí.

Obličky sú v komplikovaných vzťahoch so susednými orgánmi. Zadné povrch obličky s jeho plášťom je priľahlý k bedrovej časti bránice, quadratus lumborum priečneho brušného svalu a psoas svalu, ktoré tvoria vybranie pre obličky - renálnej postele. Horný koniec obličiek je v kontakte s nadobličkami. Predný povrch obličiek na väčšej dĺžke je pokrytý listom parietálneho peritonea a prichádza do styku s niektorými vnútornými orgánmi. Do horných dvoch tretín predného povrchu pravej obličky je pečeň a do spodnej tretej - pravého ohybu hrubého čreva. Mediálny okraj pravých obličiek je klesajúca časť dvanástnika. Predný povrch ľavej obličky v hornej tretine sa dotýka žalúdka, uprostred - so slinivkou a v dolnej časti - slučkami jejunu. Bočné okraje ľavej obličky sú spôsobené slezinou a ľavým zakrivením hrubého čreva. Normálny oblička topografické usporiadanie zaisťuje jeho upevňovacie zariadenie, ktoré zahŕňa obličiek lôžka "obličkovej stopka" obličkových membrán (najmä obličiek obloženie).

Veľký význam má intraabdominálny tlak podporovaný kontrakciou brušných svalov.

Obličkové mušle

V obličkách sa izoluje niekoľko membrán. Vonku je oblička pokrytá tenkou doskou spojivového tkaniva s vláknitou kapsulou (kapsula fibrosa), ktorá sa dá ľahko oddeliť od obličkovej látky. Mimo vláknitej kapsuly je významná hrúbka tukových kapsúl (kapsula adiposa), ktorá preniká cez obličkové brány do obličkového sínusu. Tuková kapsula je najvýraznejšia na zadnom povrchu obličiek, kde sa tvorí zvláštna tuková vložka - perineálne tukové telo (corpus adiposum pararenale). Pri rýchlom znižovaní hrúbky tukových kapsúl (s rýchlym úbytkom hmotnosti) sa oblička môže stať pohyblivým (putovanie obličkami).

Mimo mastnej kapsuly je oblička obalená (vo forme otvoreného dna vaku) fascia renálna, pozostávajúca z dvoch listov - preferencie a zadnej kostnej fascie. Prednostná listina sa vzťahuje na prednú časť ľavej obličiek, obličkových ciev, brušnej časti aorty, dolnej vena cava a prechádza pred chrbticou do pravej obličky. Zadná oblička obličky obličkovej fascie na ľavej a pravej strane je pripojená k bočným úsekom chrbtice. Spodný okraj predbežného a posterolaterálneho listu obličkovej fascie nie je spojený. Obličková fascia pomocou vlákien vláknitého spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do mastnej kapsuly, je spojená s vláknitými kapsulami obličiek. Pred preferenčným listom obličkovej fascie je parietálny leták peritonea.

Obličkové röntgenové vyšetrenie obličiek

Na roentgenograme sú obrysy obličky hladké, majú vzhľad oblúkových línií; tieň obličiek je jednotný. Horná hranica tieňa ľavej obličky dosiahne XI rebro a stred trupu XI hrudného končatiny a pravú dolnú hranu toho istého stavca. Tvar a veľkosť obličiek sa zisťujú zavedením kyslíka alebo plynu do retroperitoneálneho priestoru - pneumoreteroperitonea. Keď urografia (po injekcii kontrastného činidla do krvi alebo retrográdne cez močovodu) tieňový obličkovej panvičky na úrovni orgánov I a II z bedrových stavcov, viditeľné tiene obličkovej poháre. Stav arteriálneho lôžka obličiek sa odhaľuje arteriografiou.