Svaly predlaktia

Svaly predlaktia sú početné, líšia sa rôznymi funkciami. Väčšina svalov je multiartikulárna, pretože pôsobí na niekoľko kĺbov: ulnar, radikulárne, zápästie a distálne kĺby ruky a prstov.

Pri štúdiu anatómie svalov predlaktia sú rozdelené do samostatných skupín podľa anatomických a funkčných charakteristík. Podľa anatomického znaku sú svaly predlaktia rozdelené na prednú skupinu (flexory) a zadné (extenzory).

Predná skupina pozostáva zo siedmich ohybov ruky a prstov a dvoch prevodcov, zadnej - 9 extenzorov ruky a prstov a I svalu - podpery. Väčšina svalov prednej skupiny začína na ramennom mediálne nadmyshelke a väzivové tkanivá predlaktia, zatiaľ čo zadné skupina svalov vznikajú na bočnej nadmyshelke, ako aj na palubnej doske predlaktí.

Funkcie rozlišujú:

1. svaly, ktoré zabezpečujú pohyb v proximálnom a distálnom radiálno-osiculárnom kĺbe - supinator, kruhový pronator, square pronator, brachiálny sval;
2. svaly, ktoré zabezpečujú pohyb v zápästí, rovnako ako v srednezapyastnom a metakarpálnych kĺbu: radiálne a ulnárny flexory zápästie, lakeť extensor carpi, palmaris longus;
3. svaly - ohýbačky a extenzory prstov - povrchný flexor prstov, hlboký flexor prstov, extenzor prstov;
4. samostatné prsty svaly - ohýbača pollicis longus sval, extensor pollicis longus sval, longus, abductor palec kefa, extensor z ukazováka, malíček extensor.

[1],

Predná svalová skupina predlaktia

Predlaktie svalov predlaktia (flexory) je usporiadané v 4 vrstvách. Svaly sa považujú postupne zo strany radiálnej kosti v smere ulnarovej kosti. Po prvé, povrchová vrstva je tvorená nasledujúcimi svalmi: brachiálny sval, ulnárny flexor zápästia. V druhej vrstve leží povrchový ohyb prstov. Formulár Tretia vrstva dve svaly: dlhý flexor palca (od radiálne kosti, flexor digitorum profundus sval (na ulnárny strane) od najvyššej, štvrtá vrstva obsahuje pronator quadratus sval ..

Prvé (povrchné) sdomové svaly predlaktia

Brachioradialis sval (m.brachioradialis) má mäsitý začiatok na bočnej suprakondylické hrebeni kosti ramennej a laterálne intermuscular prepážkou. Na úrovni svalového brucha polovici predlaktia zasahuje do úzkeho plochého kábla, ktorá sa rozprestiera pod dlhou šľachy únosca svaly a extenzormi pollicis brevis svalu a je pripevnený k bočnej ploche distálneho konca polomeru. Panvový sval obmedzuje ulnárnu fusu z bočnej strany.

Funkcia: ohýba predlaktie v lakte, rotuje polomer, nastaví kefku v priemere medzi polohou pronácie a supinácie.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: radiálna artéria, kolaterálne a opakujúce sa radiálne artérie.

Kolo pronátor

(m.pronator teres) - najkratší svaly povrchovej vrstvy. Na mieste počiatku rozdelený na dve nerovnaké časti, z ktorých väčšina začína na vnútornej epikondyly ramien, predlaktia palubný strednej intermuscular septa a palubnú dosku, ktorá oddeľuje svalu od flexor carpi radialis sval. Menšia časť začína hlbšie - na koronoidnom procese ulny. Medzi týmito dvoma časťami kruhového pronátora prechádza stredný nerv. Sval nasleduje v distálnom smere a smerom von, čo obmedzuje ulnárnu fusu z dolnej mediálnej strany. Sval je pripevnený rovnou šľachou uprostred bočnej plochy polomeru.

Funkcia: pôsobiaca na proximálnom a distálnom radioulnárního kĺbov, predlaktia sa otáča spoločne s štetcom v ulnárny strane (pronácia), je tiež zapojený do ohybu predlaktia v lakťovom kĺbe.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobenie: humerus, ulnárne a radiálne tepny.

Flexor carpi radialis sval (m.flexor carpi radialis) začína na strednej kondyl nákružku na palubnej doske a stredné intermuscular septa rameno. Približne v polovici predlaktí sval pokračuje dlhú plochou šľachu, ktorá prechádza pod ohýbacie retinaculum (retinaculum flexorum) v drážke na lichobežníkového kosti, je pripojená k základnej II (časť III) záprstia.

Funkcia: ohýba zápästie, pôsobí spolu s extenzérom ruky, ťahá ruku na bočnú stranu.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobenie: humerus, ulnárne a radiálne tepny.

Dlhý palmárny sval (m.palmaris longus) začína na strednej epikondylovej časti ramena, na fascii a susednom intermuskulárnom prepážke predlaktia. Má krátky svalnatý brucho v tvare vretiendu, ktorý uprostred predlaktia prechádza do plochého dlhého šľachy. Šľachačka prechádza cez kefu nad držiakom ohybového obvodu a je tkaná do proximálnej časti kadennej aponeurózy. Niekedy chýba sval.

Funkcia: vytiahne palmárnu aponeurózu, súčasne sa zúčastňuje ohýbania ruky.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobenie: radiálna artéria.

Ulnar flexor zápästia

(m.flexor carpi ulnaris) začína dvoma hlavami - ramenom a lakťom. Brachiálna hlava (caput brachiale) pochádza z mediálneho epikondylu a z mediálneho intermuskulárneho prepážky ramena. Ulnar (caput ulnare) začína hlbšie - na hlbokom liste fascie predlaktí, na mediálnom okraji ulnárneho procesu a zadnom okraji ulny.

V proximálnej tretine predlaktia sú obe hlavy spojené s bežnou brušnou časťou. Potom sa sval nasmeruje na palmovú plochu ruky pozdĺž mediálneho okraja predlaktia a prechádza do dlhej šľachy, ktorá je pripevnená k hráškovým kostiam. Časť šľachy pokračuje pod nosníky, tvoriaci pisiform-Hama väz, a je pripojená k háku Hama kostí a pisiform-záprstia väzu, a k základni V záprstia.

Funkcia: ohýba zápästí (spolu s radiálnym flexorom zápästia); so súčasným kontrakciou s náprsníkom naťahovacej lakťa vedie ku kefke.

Inervácia: ulnárny nerv (CVII-CVIII).

Krvné zásobenie: ulnárna artéria, horné a dolné podpäté ulnárnych artérií.

Druhá vrstva svalov predlaktia

Povrchový flexor prstov (m.flexor digitorum superficialis) začína dvomi hlavami - brachiálnym a radiálnym. Hlavy sú prepojené v podobe mosta prostredníctvom úseku šľachy, ktorý je prekrížený stredným nervom a ulnárnymi krvnými cievami z prednej strany.

Krčná hlava (caput humeroulnare) je väčšia ako radiálna hlava. Začína na vnútornej epikondyly ramena, fascie predlaktia, lakťovej zabezpečenie väz a mediálne okraj coronoid procesu ulny. Menšia - radiálna hlava (caput radiiale) - začína na proximálnych dvoch tretinách predného okraja polomeru. V proximálnej časti predlaktia a dve hlavy sú spojené za vytvorenie spoločnej brušné svaly, predlaktia je v je uprostred rozdelený na 4 časti, v distálnej tretine predlaktia prechádzajúce do šľachy. Tieto šľachy prechádzajúce hlbokými digitálnymi šliach flexorov zápästia kanálom (pod ohýbacie retinaculum a palmárno aponeurózy) sú smerované do palmárno povrchu prstov II-V sú pripojené k základni a stredných článkov prstov.

V strede proximálnej falanga sa každá šľacha povrchového flexora prstov rozdelí na dve nohy, medzi ktorými prechádza zodpovedajúca šľacha hlbokého ohybu prstov.

Funkcia: ohýba stredné falangy II-V prstov (spolu s vlastnými prstami), podieľa sa na ohýbaní ruky.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobovanie: radiálne a ulnárne tepny.

Tretia vrstva svalov predlaktia

Flexor digitorum profundus sval (m.flexor digitorum profundus) začína na proximálnom dve tretiny prednej ploche lakťovej kosti a mezikostní membránou na predlaktí. Štyri svalové šľachy spolu s šľachami povrchového flexoru prstov prechádzajú karpálnym tunelom. Na úrovni proximálnej falangy šľachy hlbokých digitálnych šliach flexorov prebiehajú medzi rozdeliť flexor digitorum superficialis svalu a sú pripojené k základňami distálnych článkov prstov prstov II-V.

Funkcia: ohýba distálne falangy II-V prstov (spolu s vlastnými prstami); podieľa sa na ohybe zápästia v zápästie.

Inervácia: ulnárne a stredné nervy (CV-ThI).

Krvné zásobenie: ulnárne a radiálne tepny.

Dlhé veľké Tucker prstami (m.flexor pollicis longus) začína na prednej ploche polomeru a priľahlé časti predlaktia mezikostní membrány nad úrovňou tuberosity polomeru až k hornej hrane obdĺžnikového pronator. Šľachačka svalu prechádza cez zápästný kanálik v oddelenej synoviálnej vagíne. Na dlani prechádza medzi dvoma hlavami krátkych ohybov palca ruky a je pripevnená k základni vzdialenej falangie palca.

Funkcia: ohýba distálnu falangiu palca ruky (spolu s vlastným prstom), podieľa sa na ohýbaní štetca.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobovanie: predná interosézna artéria.

Štvrtá vrstva svalov predlaktia

Štvorcový pronátor (m.pronator quadratus) je rovinný sval s priečne orientovanými zväzkami vlákien. Nachádza sa v rámci šliach flexorov prstov a zápästia na prednej ploche dolnej tretine telesa ulnárny, radiálne kosti a mezikostní membrány predlaktia. Sval začína na prednom okraji a predný povrch spodnej tretiny ulnarovej kosti. V priečnom smere je sval pripevnený k prednému povrchu distálnej tretiny telesa polomeru.

Funkcia: preniká do predlaktia a kefy.

Inervácia: stredný nerv (CV-ThI).

Krvné zásobovanie: predná interosézna artéria.

[2]

Zadná svalová skupina predlaktia

Zadné svaly predlaktia sú rozdelené na povrchovú a hlbokú vrstvu. Pre povrchové vrstvy zahŕňa 5 svaly: extensor carpi radialis longus sval, extensor carpi radialis brevis sval, extensor digitorum, extensor malíčku, lakťová extensor carpi. Hlboká vrstva sa skladá aj z piatich svalov: supinátora, dlhého svalu, palca rozširujúceho palec, dlhého extenzoru palca ruky a extenzoru ukazováka.

Povrchová vrstva svalov predlaktia

Dlhý radiálny extenzor zápästia (m.extensor carpi radialis longus) začína svalovými lúčmi na bočnom epikondylle humerusu a laterálnej intermuskulárnej septa ramena. Tu je sval priamo pripojený k bočnému povrchu kapiláry na lakte. Distálne v predlaktí, sval zaberá priestor medzi humerus sval (vpredu) a krátky extentor zápästia (za). V strede predlaktia prechádza sval do plochého šľachy, ktorý prechádza pod retinaculum extensorum (retinaculum extensorum) a je pripojený k základni II metakarpálnej kosti.

Funkcia: ohýba predlaktie (mierne), roztiahne kefu; so súčasným kontrakciou s radiálnym ohybom zápästia, brať ruku bočne.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: radiálna artéria, kolaterálna radiálna a opakujúca sa radiálna artéria.

Krátky radiálny extenzor zápästia (m.extensor carpi radialis brevis) začína na bočnom epikondyle humerusu, radiálneho kolaterálneho ligamentu, na fascia predlaktia. Je pripevnený k zadnej ploche základne tretej metakarpálnej kosti.

Funkcia: rozširuje kefu; so súčasným kontrakciou spolu s radiálnym ohybom zápästia, stiahne zápästie.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: kolaterálne radiálne a opakujúce sa radiálne tepny.

Rozširujúci prst

(m.extensor digitorum) je umiestnený stredne k radiusovým extenzorom, začína na bočnom epikondyle humerusu a na fascia predlaktia. Blízkosť zápästia je rozdelená na štyri šľachy, ktoré prechádzajú pod extenzívnym držiakom v bežnej synoviálnej vagíne a pripevňujú sa k zadnej časti prstov II-V a vytvárajú úseky šľachy. Stredné zväzky predĺženia šľachy sú pripevnené k základni strednej falangy a bočné k vzdialenej falancii. Na úrovni záprstných kostí prstov extensor šľachy navzájom spojené šikmo orientovaných vláknitých zväzkov - mezhsuhozhilnymi zlúčenín (connexus intertendineus).

Funkcia, odblokuje prsty II-V; podieľa sa na rozšírení zápästia na zápästie.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: zadná interosézna artéria.

Extensor malíčku (m.extensor digit Minimi) má spoločný pôvod s extensor digitorum. Tenká šľacha svalu extensor retinaculum prechádza pod samostatnou synoviálnej pošvy a umiestnená na zadnej strane malíčku k základni svojho stredu a distálnych článkov prstov (šliach zväzkov svalov extensor šľachy zostrihnutí s prstami).

Funkcia: odblokuje malý prst.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: zadná interosézna artéria.

Ulnárny extenzér zápästia (m.extensor carpi ulnaris) začína na bočnom epikondyle humerusu, kapsule lakte, fascia predlaktia. Je pripojený k základni V metakarpálnej kosti. Šľachačka svalu prechádza oddelene do synoviálnej vagíny pod záchytkou extenzie a zaberá drážku na zadnom povrchu distálneho konca ulny.

Funkcia: Rozširuje kefu. Koná v spojení s ohybom zápästia na lakťoch a prináša kefu.

Inervácia: radiálny nerv (CVI-CVIII).

Krvné zásobovanie: zadná interosézna artéria. 

Hlboká vrstva svalov predlaktia

Podložka (m.supinátor) je takmer úplne pokrytá povrchovými svalmi. Nadstavca začína na bočnom epikondylovom kĺbu, radiálnom kĺbovom väzbe, prstencovom väzbe polomeru a hrebeňovej podpore klenby na ulne.

Sval prechádza šikmo v laterálnom smere (zahŕňajúci radiálnu kosť pozadu a bočne) a je pripevnený k bočnému povrchu proximálnej tretiny polomeru.

Funkcia: otočí polomer vonkajšieho ramena spolu so štetcom.

Inervácia: radiálny nerv (CVI-CVIII).

Krvné zásobovanie: žiarenie, reflexné a interosézne tepny.

Abductor pollicis longus sval (m.abductor pollicis longus), začína na zadnom povrchu ulny, zadný povrch polomeru a mezikostní membrány predlaktia. Po mieste pôvodu smerom nadol a bočne smeruje svalové zakrivenie mimo polomeru, pričom na ňom ležia predlžovadlá extenzívnych karbidových rozšírení. Ďalej tento sval šľachy prechádza spolu s šľachy extenzormi pollicis brevis svalu v synoviálnej pošvy pod bočnej časti extensor retinaculum a je pripojený k zadnému povrchu bázy I záprstia.

Funkcia: vytiahne palec kefy; zúčastňuje sa vedenia štetca.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobenie: radiálna artéria, zadná interosézna artéria.

Krátky výložník palca ruky

(m.extensor pollicis brevis) sa vyskytuje iba u ľudí (je geneticky súčasťou dlhého svalu, ktorý odstraňuje palec ruky). Začína na zadnej ploche polomeru, na interoséznej membráne predlaktí. Šľacha tohto svalu prechádza spolu s šľachou dlhého svalu, ktorá odstraňuje palec ruky v jednej synoviálnej vagíne pod príchytkou na extenzory. Je pripevnená k základni proximálnej falangy palca ruky.

Funkcia: odblokuje proximálnu phalanx (s ním a prstom), vytiahne palec ruky.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobenie: radiálna artéria, zadná interosézna artéria.

Extensor pollicis longus sval (m.extensor pollicis longus) začne na bočnej strane zadnej plochy ulny (do jeho strednej tretej) mezikostní membrány na predlaktí. Šľachačka dlhého extentora palca ruky prechádza pod pridržiavačom extenzie v oddelenej synoviálnej vagíne v drážke na zadnej ploche polomeru kosti. Je pripevnená k základňu distálnej falanga palca ruky.

Funkcia: odblokuje palec kefy.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobenie: radiálna artéria, zadná interosézna artéria.

Extenzor ukazováka (indikátor rozšírenia) začína na zadnej ploche ulny a na interoséznej membráne predlaktia. Šľachačka svalu prechádza spolu so šľachami extenzorov prstov v bežnej synoviálnej vagíne pod záchytkou extenzie. Je pripevnená k zadnej ploche proximálnej falanga indexového prsta (šľachačka svalov sa spája so zväzkami extenzívnych šliach prstov).

Funkcia: odblokuje ukazovák.

Inervácia: radiálny nerv (CV-CVIII).

Krvné zásobovanie: zadná interosézna artéria.

[3]