Tyfusová horúčka: liečba a prevencia

Všetci pacienti s podozrivým epidemickým tyfom musia byť hospitalizovaní v nemocnici s infekčnou chorobou (oddelenie). Predpísali prísny odpočinok do lôžka až do 5. - 6. Dňa normalizácie telesnej teploty. Potom sa pacienti môžu posadiť a od siedmeho dňa môžu chodiť na oddelení, najprv pod dohľadom zdravotnej sestry a potom samostatne. Pacienti musia neustále monitorovať krvný tlak.

Špeciálna strava nie je predpísaná. Jedlo by malo byť jemné, pomerne vysoko kalorické a obsahujúce vitamíny v každodenných potrebách.

Veľmi dôležité sú toaleta úst (prevencia hnisavých príušníc a stomatitídy) a hygiena pokožky (prevencia dekubitu).

Liečba liečiv pre týfus

Liečba epidemického týfusu spočíva v vymenovaní liekov antibiotikami tetracyklínovej skupiny (tetracyklín, doxycyklín) a chloramfenikolu na prvej línii. Antibiotiká sú predpísané v obvyklých terapeutických dávkach: doxycyklín perorálne 0,1 g dvakrát denne, od druhého dňa - raz denne; tetracyklínu perorálne v dennej dávke 2 g v štyroch dávkach (deti 20-30 mg / kg). Keď sú tetracyklídy neznášanlivé, liečba epidemického tyfu sa uskutočňuje s chloramfenikolom 0,5 g štyrikrát denne dovnútra. Obvykle trvanie kurzu je 4-5 dní.

Na zníženie intoxikácie je pacientovi poskytnutý dostatok nápoja a intravenózne injektovaný 5% roztokom glukózy, izotonickým roztokom chloridu sodného, polarizačnou zmesou a podobnými liekmi, čo spôsobuje diurézu. Na boj proti kardiovaskulárnej insuficiencii určite srdcové glykozidy, vazopresory, ako aj kyslíkovú terapiu. Keď sú vzrušené, delirium sedatívna terapia [barbituráty, diazepam (seduxen), haloperidol, oxybutyrát sodný, remicidin].

S rozvojom infekčné a toxického šoku ukazuje zavedenie krátkodobého dextránu (reopoligljukin) v kombinácii s glukokortikoidmi (prednizolón). Všetkým pacientom je predpísaný rutozid (askorutín) obsahujúci vitamíny C a P, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Na prevenciu tromboembolických komplikácií, a to najmä u starších pacientov, používa antikoagulanty [v ranom období - heparín sodný (heparín), a neskôr -. Fenindion (fenilin) a ďalšie] Pod kontrolou koagulácie. Analyzujú sa antipyretické látky. Pri meningeálnom syndróme sa uskutočňuje dehydratácia saluretom (furosemidom, acetazolamidom).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pravidlá pre vyhlásenie

Nemôžete predpísať pacienta z nemocnice pred 12-14 dňami po normalizácii telesnej teploty bez komplikácií. Podmienky pracovnej neschopnosti sa stanovujú individuálne, nie však skôr ako 2 týždne po absolvovaní.

Akú prognózu má epidémia tífu?

V minulosti bola miera úmrtnosti približne 10% a počas niektorých epidémií dosiahla 30-80%. Pri používaní antibiotík sú úmrtia zriedkavé (menej ako 1%).

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie sa vykonáva v KIS 3 mesiace v prítomnosti zvyškových udalostí - 6 mesiacov. Pred úplnou normalizáciou funkcie centrálneho nervového systému je potrebné sledovať neuropatologa s myokarditídou - pozorovaním terapeuta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ako zabrániť epidémii tífu?

Prevencia epidemického týfusu je zameraná na boj proti pedikulóze.

Jedinci so zvýšeným rizikom infekcie sa očkujú očkovacou látkou E (tyfový týfus kombinovaný živou suchou) v dávke 0,25 ml podkožne jedenkrát; revakcinácia za 1 rok alebo očkovacia látka typhytephalous chemická v dávke 0,5 ml subkutánne jedenkrát s posilňovačom v 4 mesiacoch.

V centre infekcie sa ošetrujú dezinfikovaní pacienti a vykoná sa komorová dezinfekcia postelí: zásoby, oblečenie a bielizeň. Kontaktné osoby sú dodržiavané počas 25 dní. Vzhľadom na ťažkosti klinickou diagnózou, týfus podobnosť s radom ďalších ochorení spojených s horúčkou, potrebujú včasnú diagnózu každom prípade, všetci pacienti s horúčkou, po dobu dlhšiu ako 5 dní by sa malo uskutočniť dvakrát (v intervale 10-14 dní) sérologické vyšetrenie na škvrnitý týfus.