Západonílska horúčka: Liečba a prevencia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba horúčky západného Nílu je syndróm, pretože účinnosť antivírusových liekov nebola preukázaná. Na boj s cerebrálnou hypertenziou sa furosemid podáva dospelým 20-60 mg denne, pričom sa udržiava normálny objem cirkulujúcej krvi. S nárastom príznakov edému mozgu, opuch manitolu podáva v dávke 0,5 g / kg telesnej hmotnosti do 10% roztoku rýchlo podávaného po dobu 10 minút s následným podaním 20-40 mg furosemidu intravenózne. V závažných prípadoch (kóma, respiračné poruchy, generalizované záchvaty), ustanovujú ďalšie dexametazón (deksazon) v dávke 0,25-0,5 mg / kg na deň po dobu 2-4 dní. Detoxifikácia a kompenzácia straty tekutín sa vykonáva intravenóznymi infúziami polyiónových roztokov (roztok trisolu). Polarizačná zmes a koloidné roztoky (10% roztok albumínu, kryoplazma, reopolyglucín, reogluman) v pomere 2: 1. Optimálny denný objem vstreknutej tekutiny, vrátane perorálnej a sondy, je 3-4 litrov pre dospelých a 100 ml / kg telesnej hmotnosti pre deti.
Na potlačenie hypoxie sa používa inhalácia kyslíka pomocou nosných katétrov. Pacienti boli prevedené do ventilátora pre nasledujúce indikácie - nadmerné dýchavičnosť (BH dvakrát alebo viac vyššia, ako je norma), pretrvávajúce hypoxémia (PAO menej ako 70 mm Hg), hypokapnia (Paco, menšie ako 25 mm Hg) alebo hyperkapnia ( Raco 2 viac ako 45 mm Hg), kóma, generalizované kŕče. Korekcia elektrolytových porúch a osmolarita krvi sa vykonáva.
Podľa individuálnej liečbu indikácie západonílskej horúčky vyžaduje nazanacheniya antikonvulzíva, sedatíva, antioxidanty, činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi mozgom (pentoxifylín), v prítomnosti sekundárnej bakteriálnej komplikácií - antibiotiká.
Pacienti potrebujú vyváženú enterálnu parenterálnu výživu, ktorá zahŕňa komplex vitamínov a mikroelementov, komplexnú starostlivosť (prevencia hypostatickej pneumónie, tlakové vredy, kontrola stolice a diurézy).
Vypúšťanie pacientov sa vykonáva po stabilnej normalizácii teploty, regresii neurologických porúch a sanácii cerebrospinálnej tekutiny. Minimálna doba hospitalizácie u pacientov s neurotoxikózou je 10 dní, meningitída je 20 dní, meningoencefalitída je 30 dní. Po prepustení z nemocnice musia pacienti s neurologickými poruchami monitorovať neurológ pred úplným zotavením pracovnej kapacity a regresmi neurologických symptómov.
[