Faryngitída: liečba

Liečba faryngitídy má 2 hlavné ciele - dosiahnuť úľavu nepríjemných subjektívnych pocitov v hltane a normalizáciu faryngoskopického obrazu.

Liečba faryngitídy spočíva v použití liekov a komplexu postupov. Faryngitída je bolesť v krku spôsobená zápalom v sliznici a hltanovom lymfatickom tkanive. Často sprevádzaný lechtaním, lechtaním v krku, suchým kašľom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacienti, ktorí majú liečbu faryngitídou, sa zvyčajne vykonávajú ambulantne. Pacientom, ktorých práca je spojená s vystavením rôznym nepriaznivým faktorom, ktoré zhoršujú priebeh liečby, sa môže počas liečby odporučiť výnimka z práce. Môže byť potrebná hospitalizácia len pri silnom prúdení respiračných infekcií, rovnako ako v prípadoch, keď je akútne infekčné ochorenie, ktoré je jedným z prejavov zápalu objavili v hltane, nákazlivý a predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných (záškrtu, osýpkam, šarlach).

Liečba faryngitídy metódami bez lieku

Liečba akútnej faryngitídy by mala začať vylúčením dráždivých (horúce, studené, kyslé, korenené, slané a pod.) Potraviny, sýtené nápoje. Medzi najdôležitejšími menovaniami je aj zákaz fajčenia, alkoholu, odporúčanie sledovať hlasový režim.

Chronická forma môže byť výsledkom poruchy gastrointestinálneho traktu, má tiež spojenie s častým nazálnym kongesciou, núteným dýchaním cez ústa. Liečba faryngitídy zahŕňa vyváženú stravu, termické procedúry - napríklad kúpele na nohy, otepľovacie kompresie (ak nie je zvýšená telesná teplota). Vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, by sa mal čo najviac vypustiť. Pri faryngitíde sú indikované inhalácie a pravidelné oplachy. Rôzne tablety na resorpciu majú nedostatočne vysokú aktivitu, preto budú najúčinnejšie pre mierne formy ochorenia.

Liečba faryngitídy liečebnými metódami

Lokálna liečba faryngitídy zahŕňa podávanie liekov s antiseptickou látkou, protizápalovým, analgetickým účinkom. Pre oplach bežne používaný infúzie šalvie, harmanček, kombináciu extraktov z nechtíka kvetín dávkovania, kvety harmančeka a byliny, rebríček: hexetidín, benzyldimethyl, miristoilamino-propillamiony, eukalyptu liečivá, atď účinný pri infekčné povahy rozdrobovanie ochorenia hltana rôznych aerosólov Fusafungín, propolis. , dexametazón + neomycín + polymyxín B, povidón-jód + alantoín, Biklotimol, Stopangin, benzydamín. Nachádzajú uplatnenie v celej rade aktuálnych dezinfekciou vo forme tabliet (antiangin, amylmetacresol + dichlorbenzylalkoholu, ambazone et al.), Pastilky (dyklonin), pastilky alebo tabletky (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) pre sanie v ústach. Typicky, tablety, pastilky alebo pastilky pre sanie majú relatívne nízku aktivitu, sú podávané v miernych foriem ochorení.

Formulácia, ktoré obsahujú jód (povidón-jód, povidón-jód, alantoín +) a obsahujúce rastlinné silice a antiseptiká (Rotokan, Septolete), Aj keď je účinná, ale ich účel je kontraindikované alergický. Počet takýchto pacientov v niektorých geografických oblastiach je až 20% alebo viac. Výber optimálneho lokálneho antibakteriálneho činidla je určený spektrom jeho antimikrobiálnej aktivity, absenciou alergénneho a toxického účinku. Avšak, v niektorých prípadoch, a to aj najúčinnejší Topické prípravky nenahrádzajú úplne nutnosť systémovej antibiotickej liečby, a to najmä v kombinácii faryngitídy a angíny spôsobené beta-hemolytické streptokoky. Systémová antibiotická liečba je indikovaná na prevenciu hnisavých komplikácií, klesajúcu infekciu v prípadoch výraznej všeobecnej reakcie s vysokou teplotou. Lieky, ktoré sú v takýchto prípadoch voľbou, sú antibiotiká penidylínovej skupiny, makrolidy, cefalosporíny.

Na druhej strane, vzhľadom na povahu mnohých foriem nebakteriálnych zabolevnaiya, vznik rastúci počet kmeňov rezistentných baktérií, ako aj vedľajšie účinky všeobecného antibiotickej liečby, lokálne podávanie liekov so širokým spektrom antimikrobiálnej účinnosti, v mnohých prípadoch, že je metódou voľby.

Pri liečbe akútnej faryngitídy aj pomocou imunomodulátorov:. Lyzáty baktérií zmesi, atď. Aktivujú fagocytózu prispievajú k prilákanie zápalových buniek immunekompetentnyh krb, zvýšiť obsah lyzozýmu a sekrečných IgA v slinách. Ak je to nutné, imunomodulátory a tiež s lokálnou alebo systémová antibiotiká, prispieva k zníženiu doby obnovenie a zachovanie miestnej imunitnej obrany, čo je obzvlášť dôležité v antibiotickej liečby, povahe alergického zápalu hltana predpísať antihistaminiká.

Liečba chronickej faryngitídy často začína sanáciou chronických ohnisiek infekcie a oblasti horných dýchacích ciest.

Účinné miestnej terapeutický účinok na sliznicu hltanu na účely očisťovania hlienu a chrasty. Sa rozšírila inhalačná terapia: priradenie teplé inhaláciu vo forme aerosólu hrubých vývar harmančeka, listov, šalvie, eukalyptu, alkalické minerálne vody v kombinácii s šípkovú olejom, rakytníka, atď Pri použití hypertrofické formy oplachovanie teplou 0,9-1% chloridu sodného .. Rovnaké riešenie sa môže vykonávať inhalácie a oslabenia hltanu. V posledných rokoch sa na tento účel bola úspešne použitá morskou prípravy.

Znižuje opuch sliznice, mazanie zadnej faryngálnej steny 3-5% dusičnanu strieborného, 3-5% strieborného proteínu, 5-10% tanín-glycerín. Veľké granule na zadných a bočných stien hltanu účinne odstrániť vystavenie chladu, laserovým odparovaním, ultrazvukové dezintegrácii, poleptanie koncentruje 30 až 40% dusičnanu strieborného polikrezulena.

Predpokladá sa, že účinné látky majú vo svojom zložení rastlinné antiseptiká a éterické oleje. Treba poznamenať, že takéto lieky sú kontraindikované u ľudí, ktorí majú alergickú reakciu na peľ.

Pri liečbe faryngitídy môžu byť použité také prípravky, ako sú Strepsils, Septolete, lisobakt, dekatilen et al. Silný antibakteriálny účinok má rastlina sprej anginózne (k dispozícii aj vo forme tabliet pre sanie).

V procese liečby sa odporúča vyvážená strava, aby sa zabránilo podráždeniu hlienového hrdla. Podobne ako u iných typov ochorení dýchacích ciest sa odporúča hojné pitie, užívanie vitamínových komplexov, pravidelné oplachovanie, čaj s džemom, med, atď.

Vo väčšine prípadov sa lokálne antiseptické lieky používajú na liečbu faryngitídy a lekár môže predpísať perorálne antibiotiká, iba ak je ochorenie vyvolané bakteriálnou infekciou.

Rinovacie roztoky by mali byť teplé, nie horúce. Na tieto účely môžu byť použité furatsilin, jedlá sóda, soľ, vývary šalvia, harmanček, eukalyptus, Rotokan, hlorofillipt et al., Nanáša faryngitídy tiež stláča alkohol na krku (nesmie byť väčší ako 40 stupňov, aby sa zabránilo spáleniu jeho kožu). Gáza alebo plienky môžu byť mokré, napríklad, vodka, z vrcholu je potrebné uviazať teplú šál. Počas liečby je fajčenie kontraindikované, je tiež potrebné vyhnúť sa hypotermii.

Faryngitída chronickej formy má trochu odlišný charakter liečby. Okrem oplachov a hojného teplej nápoja sa praktizuje fyzioterapia (fonoforéza, inhalácia, UHF) a Lugol sa ošetruje hrdlom.

Liečba atrofickej faryngitídy zahŕňa denné odstránenie hlienovej membrány z hlienu mukopurulárneho výboja a kôry. Na tento účel opláchnite 0,9-1% chloridu sodného s prídavkom 4-5 kvapiek 5% alkoholového roztoku jódu na 200 ml kvapaliny. Je tiež efektívne používať prípravky morskej vody. Systematické a dlhodobé zavlažovanie hltanu týmto roztokom odstraňuje podráždenie sliznice, znižuje závažnosť symptómov. S množstvom suchých kôrov sa uskutočňujú inhalácie proteolytických enzýmov (6-10 dní), po ktorých nasledujú inhalácie rastlinných olejov obsahujúcich retinol, tokoferol acetát, kyselinu askorbovú. Pri subatrofickej faryngitíde sa dobrý účinok dosiahne opláchnutím hltana roztokom B.S. Preobrazensky (70% etylalkohol, glycerín a mätová voda rovnomerne, 1 lyžička, zmes na 1/2 šálky vriacej vody) po jedle 3-4 krát denne.

Pravidelne vedie kurzy mazajúce sliznicu hltanu 0,5% Lugolu s glycerínom. Ďalšie kompozície sú tiež možné na aplikáciu na sliznicu faryngu - olivového, broskýň, šípkového oleja. Avšak pri atrofickej faryngitíde by ste sa mali vyhnúť sušeniu a potláčať sekréciu žliaz. Najmä nie je vhodné používať hydrogenuhličitan sodný, pretože znižuje aktivitu sekrécie žliaz, rovnako ako eukalyptus, olej z rakytníka a mentolu, pretože majú sušivý účinok. Pozitívnym účinkom je použitie blokád NovoCain v laterálnych úsekoch zadnej faryngálnej steny.

Pacienti, ktorí majú gastroezofageálny reflux a chronickú faryngitídu, sa liečba vykonáva pod dohľadom gastroenterológa.

Jedným z pravdepodobných príčin pevný tečúcou chronickej faryngitídy môže byť črevnej dysbacteriosis, pričom žiaduce odporučiť štúdie pacienta črevnej mikroflóry a v prípade potreby liečený (hilak forte baktisubtil et al.).

Vzhľadom na to, že príčinou chronického zápalu hltana môže byť endokrinné a hormonálne poruchy, ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúc, zlyhanie obličiek, môže byť potrebné k účasti v liečbe príslušní špecialisti pacienta (endokrinológ, kardiológ, pneumológ, nefrológom, atď.).

Medzi metódy používa fyzioterapia elektroforézy podčeľustné región z 3-5% jodidu draselného, infračervenú laserovému žiareniu sliznice hltana zadnou stenou a submandibulárních lymfatických uzlín, blata alebo parafín do podčeľustné oblasti. Pri liečbe chronickej atrofickej faryngitídy elektroforézou ukazuje, 0,5% niacínu v podčeľustné oblasti (15-10 min trvania postupu, ukončenia liečby 20 ošetrenie) a.

Liečba faryngitídy chirurgickými metódami

Pri chronickej faryngitíde sa prijímajú lekárske opatrenia na obnovenie nazálneho dýchania (adenotómiu, liečbu sinusitídy a hypertrofickej rinitídy, polypotómiu, septoplastiku atď.). Pri kombinácii s chronickou faryngitídou a chronickou tonzilitídou je otázka vhodnosti chirurgickej liečby tonzilitídy v každom konkrétnom prípade riešená individuálne. Patologická sekrécia lúmenu tonzilárnej medzery spôsobuje konštantné podráždenie sliznice hltanu a podporuje jeho chronický zápal. Preto toneillektomiya znázornené, ale treba pripomenúť, že v pooperačnom období, niektorí pacienti v nadchádzajúcich mesiacoch a dokonca aj roky po operácii sú pozorované v rôznom stupni závažnosti subatrophic zmena sliznicu hltanu.

Ďalšie riadenie

V prípade chronickej faryngitídy je klimatická liečba preukázaná v oblastiach s vysokou vzdušnou a hydroaerionovou koncentráciou vo vzduchu: pobrežie, horské oblasti. Liečba sanatória a kúpele sa vykonáva v podmienkach teplého vlhkého podnebia s prítomnosťou zdrojov bahna a sírovodíka.

Súbor liečebných opatrení s faryngitídou musí byť najprv zameraný na odstránenie príčin, ktoré ho vyvolali. Pri akútnej a chronickej forme faryngitídy je indikovaná symptomatická liečba predpísaná otolaryngológa.

Liečba faryngitídy nemusí byť potrebná, ak je ochorenie preventívne, čo zahŕňa vytvrdzovanie tela, vylievanie a športové záťaže. Je tiež potrebné vzdať sa škodlivých návykov, obnoviť a liečiť vnútorné orgány. Obnova a udržanie telesnej imunity nebráni.