Liečba salmonelózy u dospelých
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Režim a strava pre salmonelózu
Liečba salmonelózy začína menovaním odpočinku v posteli, najmä pri silnej intoxikácii a strate tekutín. Palatny - s priemerným a slabým prúdom.
Strava - tabuľka číslo 4. Z diéty vylúčte potraviny, ktoré dráždia žalúdok a črevá, mliečne výrobky, rovnako ako žiaruvzdorné tuky.
Liečba salmonely
Etiotropická liečba salmonelózy
Liečba salmonelózy strednej a ťažkej lokalizovanej formy sa uskutočňuje s vymenovaním nasledujúcich liekov - entericx dve kapsule trikrát denne po dobu 5-6 dní; chlorohinaldol 0,2 g 3 krát denne počas 3-5 dní. Generalizovaná forma je ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne; ceftriaxón 2 g raz denne intramuskulárne alebo intravenózne 7-14 dní. Pri všetkých formách bakteriostarérov a deklarovanej kategórii osôb sa bakteriofágu salmonely podáva dve tablety trikrát denne alebo 50 ml dvakrát denne počas 30 minút pred jedlom po dobu 5 až 7 dní; sanguiritrin dve tablety 3-4 krát denne 7-14 dní.
Patogenetické ošetrenie salmonely
Rehydratácia. Perorálne (s dehydratáciou stupňa I-II a neprítomnosťou zvracania): glukosolan, titroglukozolan, regidron. Rehydratácia sa uskutočňuje v dvoch fázach, trvanie prvého štádia - až 2 hodiny, druhá - až 3 dni. Objem 30-70 ml / kg, rýchlosť 0,5-1,5 l / h, teplota 37-40 ° C. Parenterálne: chloe, trisol. Rehydratácia sa uskutočňuje v dvoch fázach, trvanie prvého štádia - až 3 hodiny, druhá - podľa indikácií (je možné prejsť na perorálne podanie tekutiny). Objem je 55-120 ml / kg, priemerná rýchlosť je 60-120 ml / min.
Detoxikačná liečba. Iba pri liečbe dehydratácie. Glukóza, rheopoliglyukín 200-400 ml sa intravenózne odkvapká.
Eubitické a biopreparáty: baktisubtil jedna kapsula 3-6 krát denne 1 hodinu pred jedlom, linex dve kapsule trikrát denne 2 týždne; laktobacillus acidophilus + huby kefír (acipol) jedna tableta trikrát denne; bifidobaktérium bifidum (bifidumbakterín) päť dávok trikrát denne 1-2 mesiace. Hilak forte 40-60 kvapky trikrát denne 2-4 týždne.
Sorbenty: hydrolýza lignínu (polyphepan) jedna polievková lyžica 3-4 krát denne po dobu 5-7 dní; aktívne uhlie (karbolong) 5-10 g trikrát denne po dobu 3-15 dní; smektitový dioktaedrický (neosmektín) jeden prášok trikrát denne počas 5 až 7 dní.
Enzýmová terapia: pankreatin jeden prášok trikrát denne počas 2-3 mesiacov; Forte používame jednu tabletu trikrát denne po dobu 1 mesiaca. Oraza jednu čajovú lyžičku trikrát denne 2-4 týždne počas jedla.
Antidiarrheálne lieky: glukonát vápenatý 1-3 gramy 2-3 krát denne, indometacín 50 mg trikrát denne po 3 hodinách 1-2 dni, prášok Kassirsky jeden prášok trikrát denne.
Spazmolitiki: drotaverín (no-shpa) na 0,04 g trikrát denne, papaverín na 0,04 g trikrát denne.
Ďalšie spôsoby liečenia salmonelózy (chirurgické, fyzioterapeutické, sanatorium-resort)
Je potrebné umyť žalúdok metódou bez sondy, ak to pacient stav umožňuje.
Približné podmienky pracovnej neschopnosti
Dĺžka pobytu v nemocnici s lokalizovanou formou je až 14 dní, so zovšeobecnenou formou - 28-30 dní. Extrakt sa vykonáva po klinickom zotavení a negatívnom výsledku bakteriologického vyšetrenia stolice, ktorý sa uskutočňuje 2 dni po ukončení liečby. Pacienti s deklarovanou skupinou sú vylúčení po dvoch kontrolných štúdiách výkalov (prvý - nie skôr ako 3. Deň po ukončení liečby, druhý - po 1-2 dňoch). Pacienti, ktorí nevylučujú patogén, môžu pracovať.
Klinické vyšetrenie
Pracovníci potravinárskeho priemyslu a verejného stravovania podliehajú preventívnemu lekárskemu vyšetreniu na 3 mesiace s jedným mesačným vyšetrením stolice. Osoby salmonely nesmú pracovať 15 dní a sú pridelené na iné zamestnanie. Počas tohto obdobia trávia päťnásobné štúdium stolice a žlčových jedincov. Ak vydanie baktérií trvá dlhšie ako 3 mesiace. Prechádzajú na inú prácu najmenej na 1 rok a skúmajú sa raz za šesť mesiacov. Na konci tohto obdobia sa uskutočňuje päťnásobná štúdia stolice a jednej žlče s intervalom 1-2 dní. S negatívnymi výsledkami sú takíto pacienti vyňatí z registra a prijatí do hlavného zamestnania; pozitívne - pozastavené z práce.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Poznámka pre pacienta
Úspešná liečba salmonelózy u dospelých vyžaduje dodržiavanie stravy 2-3 mesiace s výnimkou korenistých potravín, alkoholu, žiaruvzdorných živočíšnych tukov, mlieka. Po generalizovaných formulároch je potrebné fyzické zaťaženie obmedziť na 6 mesiacov.