Ekzém podobný mince
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ekzém podobný minci je ekzém, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou často generalizovaných, vysoko svrbivých, zaoblených (mince) foci eczematózneho zápalu. Dospelí častejšie ochorejú, muži častejšie ako ženy.
Príznaky ekzému podobného mince
Nástup je postupný, bez zjavného zhoršenia a bez prítomnosti ekzému v anamnéze. Ekzém podobný minci často začína niekoľkými izolovanými ohniskami na nohách; v priebehu času existuje viacero ložísk bez akejkoľvek konkrétnej polohy. Foci sa často rozkladajú alebo zlepšujú po aplikácii topických kortikosteroidov, ale po ukončení ich užívania sa niekedy vrátia na to isté miesto.
Na kmeň a končatiny sa objavujú jasne ohraničené, vločkovité, okrúhle ekzémové plaky. Vlhkosť ohniskov a vezikulácia je charakteristická pre vypuknutie choroby. Sekundárna infekcia môže vyvolať vypuknutie choroby. Kôstky medovo-žltej farby naznačujú sekundárnu impetitinizáciu.
Jedná sa o jednu z najťažších foriem ekzému na liečbu. Priebeh ochorenia je premenlivý a nepredvídateľný. Táto podmienka môže byť chronická a opakovaná niekoľko rokov. Vzhľadom k tomu, že ohniská majú tendenciu udržiavať svoju veľkosť a opakujú sa na predtým postihnutej koži.
Diagnóza mince podobného ekzému
Náplasťový test poskytuje pozitívny výsledok v 1/3 prípadov. Výsev môže odhaliť prítomnosť Staphylococcus aureus. Liečba antibiotikami zvyčajne pomáha, ale často nevedie k odpusteniu.
[1]
Diferenciálna diagnostika
Psoriáza (často symetrickejšia a "geografická" povaha lézií so striebristými šupinami). Plesňové infekcie (ohnisko v strede a vločka okolo periférie, štúdia s KOH pomáha pri diferenciálnej diagnostike). Kožný lymfóm špecifický pre T-bunky na dolných končatinách (môže sa považovať za mincí podobný ekzém a biopsia pomôže vylúčiť diagnózu).
Liečba ekzému podobného mince
Je potrebné zrušiť všetky voliteľné externé zvlhčovače, konzumované lieky, výživové doplnky a rastlinné prípravky po dobu minimálne 3-4 mesiacov. Mala by sa vykonať štúdia na prítomnosť mykózy nohy; hubové infekcie, ak nejaké existujú, sú liečené antifungálnymi liekmi, pretože niekedy generalizovaný mincí podobný ekzém môže byť "id-reakcia na hubovú infekciu". Je potrebné agresívne aplikovať topickú steroidnú strednú silu a zvláčňujúce zmäkčovadlá. Topický steroid sa aplikuje na postihnutú pokožku dvakrát denne počas 2-3 týždňov. Najlepšie je pokračovať v liečbe po dobu jedného týždňa alebo trochu dlhšie, ako je potrebné na vyriešenie ohniska. Účinnosť lokálne steroid zvýšené oklúziou plastovej fólie alebo špeciálne oblek pre sauny a hydratáciu pokožky, keď vo vani pred aplikáciou topické steroidu alebo pomocou oboch metód.
Sekundárna infekcia je liečená systémovými anti-stafylokokovými antibiotikami (napr. Cefalexín 250 mg štyrikrát denne). V prípade svrbenia sú predpísané antihistaminiká. Pri dlhodobej liečbe sa systémové steroidy nepoužívajú. Fototerapia môže viesť k vyriešeniu ohniska, ak je externá terapia neúčinná. Ultrafialové žiarenie v úzkom a širokom spektre je najlepšie vhodné pre fototerapiu; psoralen plus ultrafialové žiarenie A sa môže použiť, ak je ultrafialový B neúčinný.