Klasifikácia bronchiálnej astmy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Stupne závažnosti bronchiálnej astmy
Svetelný epizodický priebeh (prerušovaná astma)
- krátkodobé príznaky menej ako 1 krát za týždeň;
- krátke exacerbácie ochorenia (niekoľko hodín až niekoľko dní);
- nočné príznaky 2 krát za mesiac alebo menej;
- absencia príznakov a normálna funkcia vonkajšieho dýchania medzi exacerbáciami;
- PSV alebo FEV1
- > 80% normy;
- denné výkyvy <20%
Ľahko pretrvávajúca astma
- príznaky 1 krát za týždeň alebo častejšie, ale nie každý deň;
- exacerbácie ochorenia môžu narušiť fyzickú aktivitu a spánok;
- nočné príznaky astmy sa vyskytujú častejšie 2 krát za mesiac
- PSV alebo FEV1
- > 80% normy;
- denné výkyvy 20-30%
Mierne závažná perzistujúca astma
- denné príznaky;
- exacerbácie ochorenia narušujú telesnú aktivitu a spánok;
- nočné príznaky astmy sa vyskytujú častejšie 1 krát za týždeň;
- PSV alebo FEV1
- od 60 do 80% normy;
- denné výkyvy> 30%
Ťažká perzistujúca astma
- pretrvávajúce príznaky;
- časté exacerbácie;
- fyzická aktivita je obmedzená prejavmi bronchiálnej astmy;
- PSV alebo FEV1
- <60% normy;
- denné výkyvy> 30%
Poznámky:
- Termín "príznaky" tu je identický s útokom udusenia.
- Stupeň závažnosti by sa mal posudzovať iba na základe celého komplexu uvedených charakteristík a indikátorov PSV a FEV.
- Prítomnosť dokonca jednej charakteristiky súvisiacej s ťažším variantom priebehu ochorenia umožňuje vyhodnotiť priebeh bronchiálnej astmy ako závažnejší.
- PSV - špičkový výdychový tok. FEV1 je objem núteného vypršania platnosti v prvej sekunde.
- Pacienti s akýmkoľvek stupňom závažnosti môžu vyvinúť závažné exacerbácie aj pri ohrození života.
Podobne závažnosť bronchiálnej astmy je hodnotená v Národnej dohode Bieloruskej republiky o diagnostike, prevencii a liečbe bronchiálnej astmy (1998). Jediný rozdiel je v početnosti astmatických záchvatov v miernom epizodickej bronchiálna astma (nie viac ako 1-2 krát týždenne) a miernym pretrvávajúcim toku (viac ako 2 krát týždenne, ale nie každý deň).
Veľkým praktickým záujmom je klasifikácia profesora G. Fedoseeva (1982), ktorá sa rozšírila. Výhodou klasifikácie je identifikácia štádií vývoja bronchiálnej astmy a klinicko-patogénnych variantov, ktorá vytvára príležitosti pre individuálnu diagnostiku, terapiu a prevenciu.
Klasifikácia bronchiálnej astmy podľa ICD-10
Trieda X. Choroby dýchacieho systému
J45 | astma |
J45.0 | Väčšinou alergická astma |
Alergická bronchitída |
|
Alergická rinitída s astmou | |
Atopická astma | |
Exogénna alergická astma | |
Horúčka s astmou | |
J45.1 | Nealergická astma |
Idiosynkratická astma |
|
Endogénna nealergická astma | |
J45.8 | Zmiešaná astma |
J45.9 | Neočakávaná astma |
Astmatická bronchitída |
|
Neskorý vznik astmy | |
J46 | Astmatický stav |
Akútna ťažká astma |
Prevažne etiologický princíp klasifikácie bronchiálnej astmy sa odráža v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb - X Revision), ktorú vypracovala WHO v roku 1992.
Ako je zrejmé z tabuľky, v závislosti od etiológie sa rozlišuje alergická, nealergická, zmiešaná a nešpecifikovaná astma.
Hlavným patofyziologickým znakom bronchiálnej astmy je prítomnosť hyperreaktivity priedušiek, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu v bronchiálnej stene. Hyperaktivita je zvýšená citlivosť dýchacích ciest na stimuly ľahostajné zdravým jedincom. Stupeň hyperreaktivity priedušiek úzko súvisí so závažnosťou a prevalenciou zápalového procesu a teda so závažnosťou bronchiálnej astmy.
Hyperreaktivita priedušiek môže byť špecifický (vyvinuté v reakcii na expozícii určité alergény) a nešpecifická (vyvinutého pod vplyvom rôznych podnetov alergénne prírody). Z tohto dôvodu, alergickej bronchiálna astma - bronchiálna astma, ktoré sa vyvíja pod vplyvom určitých alergénov a sú charakterizované špecifickým bronchiálna precitlivenosti; nealergickej astma bronchiale - bronchiálna astma, nealergické rozvíjajúce ovplyvňoval etiologické faktory (napr., aeropollyutantov, priemyselné riziká, neuropsychiatrického, endokrinné poruchy, fyzickej aktivity, lieky, infekcie), a vyznačujúci sa tým, nešpecifické bronchiálna hyperreaktivity.
Zmiešaná bronchiálna astma je spôsobená kombinovaným účinkom alergických a nealergických faktorov a je preto charakterizovaná špecifickou a nešpecifickou hyperaktivitou priedušiek.
Klasifikácia bronchiálnej astmy GB Fedoseev (1982)
- Etapy vývoja bronchiálnej astmy
- Biologické poruchy u prakticky zdravých ľudí.
- Stav zrady.
- Klinicky výrazná bronchiálna astma.
- Klinické a patogenetické varianty bronchiálnej astmy
- Atopicheskiy.
- Infekčné závislých.
- Autoimmunnyi.
- Glyukokortikovdnыy.
- Dizovarialny.
- Ťažká adrenergická nerovnováha.
- Cholinergný.
- Neuropsychiatrické.
- Aspirin.
- Zmenená bronchiálna reaktivita.
- Závažnosť priebehu bronchiálnej astmy
- Jednoduchý tok.
- Priebeh strednej závažnosti.
- Silný prúd.
- Fázy priebehu bronchiálnej astmy
- Zhoršenie.
- Nestabilná remisia.
- Remisie.
- Pretrvávajúca remisia (viac ako 2 roky).
- komplikácie
- Pľúcna: emfyzém, atelectáza, pneumotorax, pľúcna insuficiencia atď.
- Extrapulmonárne: pľúcne srdce, zlyhanie srdca atď.