Klasifikácia sarkómov mäkkých tkanív
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Staging sarkómov mäkkých tkanív
V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptované stanovovanie sarkómu u detí. Najbežnejšie sú dve klasifikácie - klasifikácia TNM Medzinárodnej únie proti rakovine a klasifikácia Medzinárodnej študijnej skupiny pre Rhabdomyosarkómu.
Histologická klasifikácia sarkómov mäkkých tkanív
Histologicky sú sarkómy mäkkých tkanív extrémne heterogénne. Nižšie sú uvedené varianty malígnych sarkómov a histogeneticky zodpovedajúce typy tkanív.
Mäkkým časť sarkómu vnekostnye patrí nádory kostí a chrupaviek (ekstraossarnaya osteosarkóm, myxoidní a mezenchýme chondrosarkom).
Z morfologického hľadiska je ťažké robiť diferenciálnu diagnostiku medzi nádormi mäkkých tkanív, ktoré nie sú bloomingosarkómom. Na objasnenie diagnózy použite elektrónové mikroskopie, imunohistochemické a cytogenetické štúdie.
Histologický vzhľad nádoru mäkkých tkanív (s výnimkou rabdomyosarkómu) nedáva jasnú predstavu o klinickom priebehu a prognóze ochorenia. Pre stanovenie korelácie medzi histologické nádoru a správania prevedení, multicentrická štúdia skupiny POG (pediatrické Oncology Group, USA) v prospektívnej štúdii identifikované tri možnosti histologické zmeny, ktoré by mohli byť použité ako prognostické faktory. Stupeň histologických zmien bol určený indexmi celularity, bunkového pleomorfizmu, mitotickej aktivity, závažnosti nekrózy a invazívneho rastu nádoru. Ukázalo sa, že nádory tretej skupiny (stupeň III) v porovnaní s prvým a druhým majú oveľa horšiu prognózu.
Histologická klasifikácia sarkómov mäkkých tkanív
Tkaniny |
Typy nádorov |
Nádory pruhovanej svalovej tkaniva |
Rabdomyosarkom |
Nádory hladkého svalového tkaniva |
Leiomyosarcoma |
Nádory vláknitého tkaniva |
Infantilný fibrosarkóm |
Dermatofibrosarcoma |
|
Fibrogystiocytárne nádory |
Malígny fibrocytický histiocytóm |
Nádory tukového tkaniva |
Liposarkóm |
Vaskulárne nádory |
Angiosarkom |
Lymfangiosarkom |
|
Hemangioperetcitóm malígny |
|
Gyemangioendotyelioma |
|
Sarkomo Kaloshi |
|
Nádory z plášťov periférnych nervov |
Zhubný Schwannoma |
Nádory rôznej histogenézy |
Malígny mezenchymóm |
Nádor Triton |
|
Nádory s neznámou histogenézou |
Synoviálna sarkóm |
Epitelový sarkóm |
|
Alveolárny sarkóm mäkkých tkanív |
|
Malígny melanóm mäkkých tkanív |
|
Desmoplastický sarkóm z malých okrúhlych buniek |
Titul I.
- MIXOID a vysoko diferencovaný liposarkóm.
- Hlboko umiestnený dermatofibrosarkóm.
- Dobre diferencovaný alebo infantilný fibrosarkóm.
- Dobre diferencovaný hemangiopericytóm.
- Dobre diferencovaný malígny nádor periférnych nervových membrán.
- Vnuksovaya myxoidním chondrosarkom,.
- Malígny fibrocytický histiocytóm.
Titul II.
- Sarkómy mäkkých tkanív, ktoré nie sú zahrnuté v prvej a tretej skupine. Príznaky nekrózy ukazujú menej ako 15% povrchu nádoru, mikroskopom s rastúcou x40 identifikovať aspoň päť mitotických Obrázky 10 pole zobrazenie, nie je mobilný atypiu jadra nízke celularita.
Titul III.
- Pleomorfný alebo krúžkový liposarkóm.
- mezenchýme chondrosarkom,.
- Extrasteálny osteosarkóm.
- Tritonov nádor.
- Alveolárny sarkóm mäkkých tkanív.
- synoviálnej sarkóm.
- Epitelový sarkóm.
- Sarkóm bunkového svetla z mäkkých tkanív (malígny melanóm mäkkých tkanív).
- Sarkómy mäkkých tkanív, ktoré nie sú zahrnuté v prvej skupine, vykazujú známky nekrózy viac ako 15% povrchu alebo viac ako 5 čísel mitózy mikroskopicky so zvýšenou hodnotou x40.
Klasifikácia TNM
Primárny nádor.
- T 1 - nádor obmedzený orgán (tkanina), z ktorého pochádza.
- T 2 - nádor mimo hranice tela (tkaniva).
- T 2a - nádor s priemerom menším alebo rovným 5 cm.
- T 2b - nádor s priemerom väčším ako 5 cm.
- Regionálne lymfatické uzliny.
- N 0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
- N 1 - zapojenie regionálnych lymfatických uzlín.
- N x - nedostatočné údaje na posúdenie účasti lymfatických uzlín.
- Vzdialené metastázy.
- M 0 - chýbajúce vzdialené metastázy.
- M 1 - existujú vzdialené metastázy.
Význam prognostických faktorov TNM je znázornený v mnohých štúdiách o štúdiu sarkómov mäkkých tkanív u detí.
Klasifikácia sarkómu mäkkých tkanív Medzinárodná študijná skupina pre Rhabdomyosarkómu, pôvodne vytvorená pre rabdomyosarkóm, sa v súčasnosti používa pre všetky nádory mäkkých tkanív. Zohľadňuje objem reziduálneho nádoru po operácii a prítomnosť metastáz.
Использованная литература