Symptómy chronickej prostatitídy

Symptómy chronickej prostatitídy zahŕňajú bolesť, poruchy močenia a sexuálne poruchy. Bolesť môže byť streľba, ťahanie, tupá, pálenie, konštantná, paroxysmálna; lokalizovať v perineu, nad lósom, v sacru; ožarovať penis žalúdka a / alebo miešku. Intenzita bolesti sa tiež líši - od mierneho až po intenzívne, čo bráni pacientovi, aby robil bežnú vec alebo spal. Niekedy pacient nepopisuje bolesť ako takú, ale sťažuje sa na pocit nepríjemných pocitov a nepríjemností v týchto oblastiach. Počas močenia, počas alebo po ejakulácii môže dôjsť k zvýšeniu alebo zvýšeniu bolesti. Porušenie močenia sa prejavuje v rýchlej snahe, vrátane noci, pri močení. Celkový stav netrpí, hypertermia s chronickým zápalom sa nevyvíja, neexistujú žiadne príznaky intoxikácie. Samozrejme, že tieto príznaky chronickej prostatitídy nepriaznivo ovplyvniť kvalitu pacientovho života, aj keď choroba je bezprostredné ohrozenie života samo o sebe nepredstavuje, a je zriedka indikáciou k hospitalizácii, obvykle u pacientov s chronickou prostaty sú predmetom ambulantnú liečbu.

Pacienti s chronickou panvovej bolesť skúsenosti prebiehajúce emocionálnu úzkosť, generované nielen bolesť, ale aj jej dôsledky - sú poruchy sexuálnych a sociálnych interakcií. Takíto pacienti sú charakterizovaní vysokou úrovňou úzkosti, ktorá spôsobuje, že niektorí vedci liečia non-bakteriálnu prostatitídu ako psychosomatickú patológiu. "Močové hypochondri" vytrvalo usilovať o radu čím ďalej viac odborníkov, ktorí založili ich "správne" diagnózu, trvajú na opakované urologické vyšetrenie, nie dôverovať svoje výsledky zakaždým. Psychogénne poruchy sú nevyhnutne sprevádza svalového napätia, ktorý uzatvára bludný kruh: záchvate sfinktera hladkého svalstva a priečne pruhovaných svalov panvového dna - a to buď samostatne alebo v kombinácii - čo vedie k zvýšeniu tlaku v prostatickej uretry a na teplote spätného toku moču do prostaty.

[1], [2], [3], [4]

Dystrofická degeneratívna prostatitída, prostatóza

Pri tejto forme ochorenia sú príznakmi chronickej prostatitídy bolesť a sexuálne poruchy. Vytvorí sa začarovaný kruh, vzniknú neurologické poruchy. Pri liečbe týchto pacientov je dôležitá psychoterapia, fyzioterapia, angioprotektéri, liečba sanatória.

V súčasnosti existujú tri hlavné patogenetické mechanizmy vývoja symptómov, typické pre chronickú prostatitídu:

• spazmus zvierača hladkého svalstva močového mechúra, čo vedie k refluxu moču do prostaty ak rozvoju "chemickej" prostatitídy;
• spazmus priečnych pruhovaných svalov panvového dna;

[5], [6], [7]

Spazmus zvierača hladkého svalstva

Hladké svalové kŕče zvierača močového mechúra a prostaty močovej trubice, prípadne odrážajúce dyssynergie (nekoordinovaný práce) močového mechúra - vnútorné močového zvierača, presná príčina, ktorá je nejasný. Výsledkom tohto kŕčov je zvýšenie močového tlaku v prostatickej časti uretry počas močenia; to vedie k mať hodená moču z močovej trubice do prostaty a ejakulační vývody a rozvoj "chemické" prostaty a epididymitídy i. V závažných prípadoch môže byť takýto reflux moču detegovaný pomocou cystouretrografie vyprázdňovania.

Kŕč strečových svalov panvového dna

Neustálom napätí svalov panvového dna, čo vedie k vzniku bolesti, svalové napätie alebo myofasciálne bolesť - ako jeden z možných príčin nebakteriálnych prostatitídy typických príznakov. Pri veľkom počte pacientov je zistený kŕč strečových svalov panvového dna. Tak panvovej bolesť a nepohodlie sú zosilnené, keď sedí, beh, alebo inej fyzickej aktivity, čo vedie k napätiu perineálnej svaly a rektálne vyšetrenie odhaľuje bolestivé napätie paraprostaticheskih konečníka a tkanivách, zatiaľ čo prostaty samo o sebe je bezbolestné.

Sexuálne poruchy spolu s bolesťou rôznych lokalizačných a dysurických javov predstavujú trojicu symptómov, ktoré sú najčastejšie v chronickej prostatitíde. Pacienti, ktorí sa sťažujú na sexuálne poruchy, majú často zápalové ochorenia močového systému (vrátane prostatitídy). A niekedy nie je ľahké pochopiť, aká je príčina a čo je dôsledkom; s najväčšou pravdepodobnosťou sú tieto dva štáty navzájom prepojené a navzájom závislé; máme tendenciu vidieť sexuálnu dysfunkciu viac ako prejav, ale ako komplikáciu chronickej prostatitídy. Existuje však možnosť existencie dvoch nezávislých chorôb - sexuálnej dysfunkcie a chronickej prostatitídy vyvinutých nezávislým mechanizmom. Ak sa však objavia súčasne, určite zhoršia tok navzájom.

Sexuálne poruchy chronickej prostatitídy sú veľmi rozdielne aj u jedného pacienta v rôznych obdobiach ochorenia. Variabilita symptómov závisí od aktivity zápalu, stupňa zapojenia susedných orgánov, stavu nervového a endokrinného systému, veku pacienta a sprievodných ochorení. Napriek tomu väčšina výskumníkov hovorí o útlaku libida, rozpadu adekvátnej erekcie a zrýchlenej ejakulácie. Štatistické údaje o výskyte porúch kopulačnej funkcie u pacientov s chronickou prostatitidou v rôznych skupinách obyvateľstva sa však značne líšia: od 6,6 do 100%.