Nutričná podpora programov na opravu čísel

V posledných rokoch sa postupne zvyšuje počet ľudí, ktorí sa obrátia do centier estetickej medicíny na riešenie problémov s opravou čísel. Najčastejšou príčinou zmien v kontúrach tela je patológia, ako je obezita. Obezita je ovplyvnená veľkým počtom ľudí po celom svete. V rozvinutých krajinách má až 30% obyvateľstva obezitu s rôznou závažnosťou. Tento údaj sa zvyšuje na 40-60% u ľudí vo veku nad 40 rokov. Najkritickejšia situácia sa v súčasnosti pozoruje v Spojených štátoch, kde viac ako 55% dospelej populácie má nadváhu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 1997 uznala obezitu za "globálnu epidémiu" a riešila tento problém. To je prekvapivé, podľa odhadu odborníkov, ktorí v roku 2005 sa počet obéznych ľudí bude vyššia ako 300 miliónov na celom svete. Je potrebné poznamenať, že ak sa berie ako 100% úmrtnosť pacientov s normálnou váhou, len som obezita úmrtnosť miera dosahuje 178% s obezitou druhého stupňa - 225%. Alarmujúci nárast počtu obéznych ľudí v mladom veku, kombinácia tohto ochorenia s metabolickým syndrómom: diabetes mellitus typu II, hypertenzie a ischemickej choroby srdca, dyslipidémie, mikroalbuminúria. Existujú však aj upokojujúce údaje z výskumu. Preukázalo sa teda, že zníženie nadbytočnej telesnej hmotnosti u žien len o 9 kg povedie k zníženiu rizika diabetu o 30 až 40% a tiež k 25% zníženiu všetkých príčin mortality spôsobenej chorobami.

Vzhľadom k tomu, drvivá väčšina pacientov s obezitou a nadváhou sa obracia, a to najmä v formovanie postavy centier, obrovská úloha v liečbe a prevencii obezity hrá odborníkov je estetická medicína. Ale tu pred kozmetičkami a fyzioterapeutmi vzniká veľmi zložitá a zodpovedná úloha. Muž s nadváhou často považujú len "vonkajšie", kozmetický vzhľad svojho problému, absolútne nie premýšľať o skutočnom riziku rýchleho vzniku obrovské množstvo somatických a psychosomatických ochorení, ktoré vedú k obezite počas niekoľkých rokov od svojho vzniku. Preto je hlavnou úlohou profesionálny estetickej medicíny nie je len práca pre konkrétnu "problémové oblasti" a na objasnenie príčin obezity, čo vytvára motiváciu pre zdravý životný štýl a vyváženú stravu.

[1], [2], [3],

Prvé kroky k vyriešeniu problému obezity

Prvým dôležitým krokom pri riešení problému obezity je starostlivá história:

• rodiny (identifikácia dedičnej predispozície na obezitu);
• sociálny (životný štýl, strava, stravovacie návyky, povolanie, stresové faktory)

Ďalším krokom je povinné antropometrické vyšetrenie, biochemický krvný test (hladina glukózy v sére a lipidové spektrum, hladina inzulínu), ultrazvuk brušnej dutiny. Väčšina z vyššie uvedených údajov umožní špecialistovi určiť typ a typ obezity a ukázať taktiku riadenia pacienta. Tiež je potrebné pamätať na zvláštnosti štruktúry tukového tkaniva, typy jeho distribúcie.

Pri diagnostike a liečbe obezity je dôležité určiť percento tuku v tele. Vo veku 25 rokov u mužov je tuk približne 14% telesnej hmotnosti, u žien 26%. S vekom sa zvyšuje množstvo tuku: u 40 rokov u mužov je to 22%, u žien - 32%, za 55 rokov - 25% a 38% (údaje sa môžu značne líšiť). Bolo navrhnutých niekoľko metód na určenie obsahu tuku v tele, ale v klinickej praxi sa používa hlavne kaliperometria a bioimpedančná analýza telesného zloženia.

Ako bolo uvedené vyššie, distribúcia tukového tkaniva v ľudskom tele môže prechádzať cez niekoľko typov, ktoré sú závislé na genetické faktory, hormonálne a životný štýl Vo výhodnom ukladanie tuku v podkožného tuku z brucha, rameno, okolo dutiny brušnej, omentum a okružia vytvorená brušnej (viscerálny) typ obezity. Je to bežnejšie u mužov a nazýva sa android. Tukové tkanivo v tejto situácii má určité zvláštnosti - adipocyty majú veľký objem, membrána z tukových bunkách predstavoval významné množstvo receptorov betaadrenergných, ktoré sú citlivé na lipolytických účinky. Preto môžeme s istotou povedať, že tento typ obezity reaguje na korekcie snaží efektívne.

V tomto prípade, efektívne použitie v priebehu korekcie postavy lipolytickej, lymfatické drenáž techniky, hlboké teplo, postupy zamerané na zlepšenie tón pleti. Súčasne môže vymedzenie adekvátnej stravy účinne vyriešiť problémy s koreláciou čísel u pacientov, ktorí prejavili kontraindikácie pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov. Z tohto dôvodu, znalosť diétnej korekcie a diéty, môže odborník v estetickej medicíne výrazne rozšíriť rozsah svojich klientov.

Pri prevládajúcom ukladaní tuku v podkožnom tukovom tkanive stehien a hýždev sa vytvorí obezita gluteofemorálneho (gluteofumorálneho) typu obezity. Je charakteristická pre ženy a nazýva sa hypoid. Vlastnosti tukového tkaniva sú v tomto prípade nasledovné: prevalencia alfa-adrenergných receptorov na membráne adipocytov, citlivá na lipogenetické vplyvy; adipocyty majú menšiu veľkosť; mastné laloky sú ohraničené hrubými vláknitými vláknami; môže sa zvýšiť počet tukových buniek.

Vyskytuje sa narušenie mikrocirkulácie, hypoxia tkanív a fibróza. Za účelom odstránenia vyššie uvedených javov je hlavnou metódou korekcie tohto čísla určenie techniky defibrilizácie a lymfatickej drenáže a až potom - použitie diétnej terapie. Na pozadí diéty je dôležité pokračovať v priebehu týchto postupov v spojení s lipolytickými postupmi. Iba takýmto integrovaným prístupom je možné dosiahnuť výrazný a stabilný výsledok.

Po mnoho rokov sa diskutovalo o kvantitatívnom zložení tukového tkaniva. Adipocyty sú dlho žijúce bunky a ich počet v každom organizme je individuálny a relatívne konštantný. Vo väčšine prípadov dochádza k hypertrofickému typu obezity: tukové bunky sa výrazne zväčšujú a počet buniek sa nemení. Po vybratí potrebných lipolytických účinkov môžete dosiahnuť rýchly a stabilný výsledok. Častejšie k hypertrofickému typu je abdominálna obezita. Obezita, ktorá sa začala v detstve, je geneticky určená obezita, ktorá je často sprevádzaná nárastom počtu tukových buniek. Táto možnosť je menej prístupná terapii a strata hmotnosti, zníženie objemu nastáva len v dôsledku poklesu veľkosti adipocytov, a nie ich počtu.

Existuje aj zmiešaný hypertroficko-hyperplastický variant obezity, ktorý je častejší u veľmi úplných ľudí. Aký druh pacienta môžeme klasifikovať ako "veľmi plný"? BMI vypočítame pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška (m ² ). Ak táto hodnota prekročí 40, potom sme schopní diagnostikovať morbidnú obezitu s veľmi vysokým rizikom sprievodných ochorení. Sú to títo pacienti a mali by byť klasifikovaní ako "veľmi úplné".

Tukové tkanivo s morbídnej obezity má nasledovné vlastnosti: tuk rozmery buniek sú veľmi veľké - 300 mikrónov ³ vs. 90 mikrometrov ³ je normálne; navzájom tesne priliehajú, premiestňujú iné bunky a sú oddelené ťažko viditeľnými spojovacími vláknami; tukové vakuoly obsadzujú celú bunku. Trofea bunky a tkaniva je porušená. Tukové tkanivo predstavuje asi 50% celkovej telesnej hmotnosti a akumuluje sa nielen na typických miestach, ale aj tam, kde je zvyčajne chýba alebo je prítomné v malých množstvách.

Následkom toho môže byť táto obezita pripísaná zmiešanému hypertroficko-hyperplastickému variantu s rovnomerným rozložením tukového tkaniva. Klinicky dokázané vysvetlenia výskytu takejto obezity sú málo. S najväčšou pravdepodobnosťou na pozadí geneticky vopred určenej hyperplastickej obezity sa už dlhú dobu vyskytujú vážne poruchy príjmu potravy v smere značného nadbytku kalórií. Rovnaká možnosť je možná aj pre neustále prejímanú osobu s hypertrofickým typom obezity.

Malo by sa pamätať na to, že osoba, ktorá sa opakovane snažila schudnúť nezávisle pomocou rôznych "módnych" diét, doplnkov a liekov bez vyšetrenia a sprievodu lekára, ľahko spadá do "veľmi úplných" skupín. Konštantná fluktuácia telesnej hmotnosti narúša endokrinné mechanizmy, vyjadrené obdobia úbytku hmotnosti a nevyvážený výstup z diéty môže viesť k kompenzačnému zvýšeniu bunkového zloženia tukového tkaniva.

Bohužiaľ, zmeny v endokrinný systém, patológie pohybového aparátu, kardiovaskulárneho systému vážne obmedziť používanie fyzickej aktivity u týchto pacientov, a preto hrajú významnú úlohu hardvérových techník a stravu.

Je tiež potrebné pamätať na stav kože u takýchto pacientov. Trofické poruchy v dôsledku prebytku subkutánneho mastného tkaniva a narušenej regulácie vaskulárneho tónu vedú k zvýšenému potenie, hyperpigmentácii, zápalovým prejavom. Kožný turgor je výrazne znížený, pastovitý je vyjadrený, tvoria sa viaceré striae, čo tiež vyžaduje primeranú kozmetickú liečbu a určenie hardvérových metód na korekciu týchto porúch.

Je známe, že v 98% prípadov vzniku tejto patológie je primárnou príčinou prebytok, v porovnaní s výdavkami, vstupom do tela energetických substrátov. Poskytovanie rovnakej energie je možné len prostredníctvom výživy. V tejto situácii je axiómom dodržiavanie adekvátnej dennej diéty kalórií. Bolo štatisticky dokázané, že prebytok kalórií za deň, ktorý sa rovná iba 100 kcal po 1 roku, povedie k zvýšeniu hmotnosti o 5 kg. Správna hodnota denného príjmu kalórií sa dá ľahko určiť pomocou tabuliek, ktoré berú do úvahy pohlavie, vek, fyzickú aktivitu.

Treba poznamenať, že normy sú jasne vypočítané v závislosti od pohlavia, veku a koeficientu telesnej aktivity:

• CFA I - duševná práca;
• CFA II - ľahká fyzická práca;
• CFA III - fyzická aktivita miernej závažnosti;
• CFA IV - ťažká fyzická práca;
• CFA V - obzvlášť tvrdá fyzická práca.

Skutočná (a s najväčšou pravdepodobnosťou nadmerná) kalória dennej stravy pacienta by mala byť určená metódou vedenia denníka. V denníku by mal pacient uviesť zloženie, množstvo jedla, čas potrebný na konzumáciu a príčinu jedla. Mimochodom, to nie je vždy pocit hladu. Veľmi často existujú také motivácie ako "pre spoločnosť", "vyskúšať niečo nové", "atraktívny vzhľad" atď. Toto by malo byť zaznamenané vo fáze počiatočnej konzultácie.

Jednou z najdôležitejších úloh kozmetičky je motivácia pacienta realizovať a dodržiavať zásady racionálnej výživy, ktorá je kľúčom k udržaniu stability výsledkov získaných v priebehu hardvérovej korekcie.

Teórie racionálnej výživy

Racionálna výživa predpokladá vyváženú kombináciu bielkovín, tukov, uhľohydrátov potravín potrebných pre normálny život tela. Termín "rozumný" znamená "rozumný" (z latinského pomeru - myseľ).

Základy racionálnej výživy:

1. Korešpondencia obsahu kalórií zbavuje energetické potreby;
2. určitý pomer medzi hlavnými živinami v potravinách;
3. zhody zloženia potravín s jednotlivými vlastnosťami tráviaceho systému.

Rozmanitosť kvalitatívneho zloženia stravy je nevyhnutná na to, aby sa telu poskytli nenahraditeľné živiny. Optimálne metódy varenia môžu zabezpečiť asimiláciu živín a zachovať ich nutričnú hodnotu. Povinným prvkom racionálnej výživy je dodržiavanie stravy, rovnomerné rozloženie jeho objemu počas dňa, čo je potrebné na udržanie stabilnej telesnej hmotnosti.

V dennej strave zdravého človeka by mali byť proteíny 17%, tuky - 13%, uhľohydráty - 70%. Zároveň je 55% dennej výhrevnosti zabezpečené uhľovodíkmi, 30% tukami a 15% bielkovinami.

Sacharidy

Je základom každej stravy. Väčšina z nich (85%), musia byť predložené v komplexných sacharidov - zeleniny, ovocia, obilniny, tmavého chleba a bieleho chleba s otrubami, a iba 15% - jednoduché - chlieb, bochník biela múka, biela ryža, krupica, cestoviny, cukrovinky cukrovinky.

Proteíny sú hlavnou štrukturálnou zložkou ľudského tela. Z celkového počtu bielkovín by 2/3 mali byť zvieratá - mäso, ryby, hydina, morské plody a 1/3 - zelenina - sójové bôby, strukoviny, huby. Živočíšne bielkoviny sú cennejšie ako rastliny v zmysle ich aminokyselinového zloženia a musia zabezpečiť dennú potrebu organizmu pre esenciálne aminokyseliny (nie sú syntetizované v tele).

V potravinách musia byť nevyhnutne prítomné balastné látky (celulóza atď.) V množstve najmenej 50 g denne. Tieto látky poskytujú normálnu detoxikáciu a vylučovaciu funkciu tela.

Veľký význam má udržiavanie normálnej črevnej mikroflóry. V modernej environmentálnej situácii to platí predovšetkým. V strave by mali byť zavedené mliečne výrobky, obohatené bifido-, laktobacily a iné mikroorganizmy, ktoré normalizujú zloženie črevnej mikroflóry.

Tuky v strave pre 2/3 by mali pozostávať zo zeleniny obsahujúcej významné množstvo nenasýtených mastných kyselín a fosfolipidov; 1/3 stravy tukov by mali byť tuky živočíšneho pôvodu.

Plody sú povinné v strave zdravého človeka (1-2 plody denne), ako najdôležitejšie zdroje organických kyselín, vitamínov, mikroelementov.

Od 80. Rokov 20. Storočia je najviac grafickou ilustráciou racionálnej stravy pyramída zdravého výživa.

Korešpondencia jednej dávky na určitý počet výrobkov

Jedna porcia	Počet výrobkov
plodiny	1 plátok chleba, 30 g hotovej kaše, 1,1 / 2 šálky hotových makarónov
zelenina	1 šálka čerstvej listovej zeleniny, 1/2 šálky drvenej surovej alebo varenej zeleniny, 100 ml zeleninového džúsu
ovocný	1 stredné jablko, banán, oranžový, 1/2 šálky nakrájané konzervované ovocie, 100 ml ovocnej šťavy
Mliečne výrobky	1 šálka mlieka, kefír, jogurt, 45 g tvarohu, 60 g tvrdého syra
mäso	60-90 g vareného mäsa, hydiny, rýb, 1/2 h; 1/3 hrnčekových matiek
Mastné a sladké jedlá	1 porcia - čím menšie, tým lepšie!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],