Nutričná korekcia obezity a nadváhy

Základné princípy diéty pre ľudí s nadváhou

Pri výbere výživových odporúčaní pre osobu s nadváhou si treba v prvom rade uvedomiť taký dôležitý ukazovateľ, ako je zníženie kalorického obsahu dennej stravy.

U pacientov s nadváhou a obezitou I.-II. stupňa sa príjem kalórií vypočítava na základe normy 30-35 kcal na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti, s výraznejšou obezitou - 17-30 kcal na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Pre rýchle chudnutie sa používajú veľmi nízkokalorické diéty počas 3-12 týždňov pod ambulantným dohľadom:

• energetická hodnota 600-1000 kcal/deň;
• relatívne vysoký obsah bielkovín - 1,5 g/(kg-deň);
• dostatočné množstvo vitamínov, minerálov a mastných kyselín;
• úplne alebo čiastočne nahradiť bežné jedlo špeciálnymi produktmi (koktaily, polievky, brikety).

Priemerný úbytok hmotnosti je u žien 1,2 – 2,0 kg/týždeň, u mužov 2 – 2,5 kg/týždeň.

Takéto diéty sú indikované pri BMI nad 30 kg/ ^m2, neúčinnosti iných konzervatívnych liečebných metód a vysokej motivácii k rýchlemu chudnutiu.

Preto je tento typ aktívnej stimulácie lipolýzy akceptovateľný v centre estetickej medicíny.

[ 1 ]

Obmedzenie množstva nasýtených tukov a jednoduchých sacharidov

Nepochybne existuje vzťah medzi rýchlosťou priberania na váhe a zložením konzumovanej potravy. Strava s vysokým obsahom tukov stimuluje procesy hromadenia tukov, ale neurýchľuje ich odbúravanie. Ukladanie triglyceridov v tukovom tkanive si nevyžaduje prakticky žiadny výdaj energie, a preto sa leví podiel tukov v strave ukladá v adipocytoch. Podiel energie z tukov v potrave by nemal presiahnuť 25 %, cholesterol je obmedzený na 100 mg/deň. Sacharidy, najmä rýchlo stráviteľné, stimulujú uvoľňovanie inzulínu, ktorý znižuje uvoľňovanie voľných mastných kyselín z adipocytov inaktiváciou lipázy a zvyšuje zachytávanie triacylglycerolu tukovými bunkami aktiváciou lipoproteínovej lipázy. Preto musí byť ich množstvo správne regulované.

Dostatočná rovnováha živín, vitamínov a mikroelementov

Pri akomkoľvek type obezity má telo takmer vždy nedostatok vitamínov, mikroelementov a aminokyselín. V tejto situácii je fyziologickou reakciou tela aktivácia centra hladu, čo vedie k nadmernému príjmu kalórií.

Dostatočné množstvo komplexných sacharidov (rastlinná vláknina). Falošné sacharidy sú bohaté na vitamíny, mikroelementy; majú nízky glykemický index, t. j. nie sú inzulinogénne; rastlinná vláknina obsiahnutá v tejto kategórii produktov podporuje uvoľňovanie energie, rast normálnej črevnej mikroflóry, normalizáciu motility hrubého čreva a detoxikáciu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Správne vypočítaná bielkovinová zložka

Zvýšené množstvo potravinových bielkovín je nevyhnutné na zabránenie endogénnemu rozkladu telesných bielkovín (predovšetkým svalového tkaniva) v podmienkach nízkej energetickej hodnoty stravy a na udržanie aktivity lipolytických enzýmov. Množstvo bielkovín v strave osoby, ktorá schudne, by malo byť 1,5 g na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti. Zníženie bielkovín pod 60 g denne pri diétach s energetickou hodnotou 1200 kcal alebo menej je kontraindikované, pretože dlhodobý nedostatok potravinových bielkovín okrem straty svalového tkaniva vedie aj k rozvoju tukovej dystrofie pečene. Strava obéznych pacientov zahŕňa obmedzenie kuchynskej soli. Je vhodné odporučiť pacientom, aby pri varení nepoužívali kuchynskú soľ a do hotového jedla ju možno pridávať v miernom množstve - 2,5-5 g počas dňa.

Objem voľnej tekutiny je obmedzený iba indikáciou (patológia kardiovaskulárneho systému a obličiek). Priemerný objem voľnej tekutiny za deň by mal byť 1,5-2,0 litra. Pri hyponatrickej diéte sa netreba obávať výskytu opuchov. Tekutina sa počas dňa užíva čiastočne, v malých porciách, toto odporúčanie je obzvlášť dôležité pri vykonávaní lymfatických drenážnych procedúr. Odporúča sa vyhýbať sladkým číreným ovocným šťavám kvôli významnému obsahu syntetických a prírodných cukrov v nich. Treba vziať do úvahy, že pitie tekutín môže znížiť pocit hladu, pretože centrá smädu a chuti do jedla sa nachádzajú v párových jadrách hypotalamu,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Strava

Odporúča sa jesť štyrikrát denne bez toho, aby sa hlavný podiel energetického obsahu stravy prenášal na večerné hodiny. Medzi jedlami sa neodporúčajú desiaty a je povolené piť tekutiny bez cukru. Tento režim pomáha normalizovať inzulinogenézu a enzymatickú aktivitu tráviaceho systému.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Základné princípy stravovania pre dospievajúcich:

• dostatočný kalorický príjem dennej stravy na energetický výdaj
• jesť 4-5 krát denne;
• rovnováha vitamínov a minerálov;
• dostatočné množstvo kompletných bielkovín;
• absencia „traumatických“ účinkov na hormonálnu rovnováhu.

Dospievajúcim (osobám vo veku 14 až 18 rokov) je prísne zakázané dodržiavať prísne nízkokalorické diéty, pretože to výrazne narúša endokrinný systém. Počas obdobia aktívneho rastu sa v tele vytvára a upevňuje hormonálna rovnováha – v tomto období sú náhle zmeny v kalorickom obsahu a kvalitatívnom zložení stravy neprijateľné. Rastúci organizmus potrebuje primerané zloženie vitamínov, makroživín a dostatočné množstvo kompletných bielkovín na vybudovanie svalovej štruktúry. Množstvo kalórií prijatých z potravy by malo zodpovedať úrovni duševnej a fyzickej aktivity. Jedlá dospievajúceho človeka by mali byť časté, ale mierne objemové.

Základné zásady stravovania pre ľudí nad 60 rokov:

• zníženie energetickej hodnoty stravy na 1500 – 1800 kcal/deň;
• jesť 4-5 krát denne;
• jemný účinok na enzymatický tráviaci systém;
• prevencia cukrovky, porúch lipidového spektra krvi.

Problémom, ktorý komplikuje prípravu stravy pre ľudí nad 60 rokov, je značný počet somatických ochorení, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus (zvyčajne II. typu), hypercholesterolémia, osteochondróza, artróza. V tejto situácii sú prísne nízkokalorické diéty tiež kontraindikované. Kalorický obsah stravy by sa mal znížiť na fyziologickú normu. Vzhľadom na zníženú aktivitu tráviacich enzýmov by strava staršieho človeka nemala obsahovať bielkoviny z červeného mäsa, ktoré sú v tomto veku ťažko stráviteľné. Dôraz by sa mal klásť na chudé ryby, fermentované mliečne výrobky a rastlinné bielkoviny. Denný príjem bielkovín pre ľudí v tejto kategórii by mal byť 0,9 – 1 g na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti. Treba poznamenať, že nedostatok bielkovinovej kvóty v strave môže viesť k zníženiu regeneračných procesov – zhoršujú sa funkcie pečene a pankreasu, aktivuje sa predčasné starnutie. Pre maximálne vstrebávanie potravy by pacienti v tejto kategórii mali jesť často, ale s mierou. Na prevenciu a liečbu vyššie uvedených ochorení je potrebné výrazne znížiť množstvo živočíšnych tukov, cukrov a soli v strave.

Diéty a muži

Priebeh obezity ako ochorenia má určité rozdiely u mužov a žien, čo je do značnej miery spôsobené povahou metabolizmu a zvláštnosťami rozloženia tukového tkaniva u jedincov rôzneho pohlavia. Pred pubertou nie sú u chlapcov a dievčat významné rozdiely v množstve a charaktere ukladania tukového tkaniva. Počnúc pubertou sa rozdiely stávajú zrejmými. V ženskom tele estrogény a progesterón iniciujú vývoj tukového tkaniva v periférnych „depotoch“ – oblasti hrudníka a dolnej časti tela. Vzniká gluteálno-femorálny typ obezity. V mužskom tele je ukladanie tukového tkaniva centrálne – najväčšia akumulácia sa vyskytuje v brušnej dutine, okolo vnútorných orgánov, v omente. Vzniká abdominálno-viscerálny typ obezity. Významným rozdielom pri androidnej obezite je štruktúra receptorového aparátu tukovej bunky. Pri tomto type obezity prevládajú na membráne adipocytov beta-adrenoreceptory, ktoré majú vysokú citlivosť na procesy a faktory stimulujúce lipolýzu. To znamená, že úbytok hmotnosti a redukcia objemu u mužov sa dosahujú rýchlejšie a stabilnejšie ako u žien. Okrem toho je androidný typ obezity hypertrofický, teda počet adipocytov nie je zvýšený. Pri správnom výbere metódy, ktorá znižuje objem tukovej bunky, sa výsledky dlhodobo udržiavajú.

Existujú však aj určité ťažkosti. Súvisia s prácou na takej problematickej oblasti, ako je brucho. Závažnosť podkožného tuku, hrúbka tukového tkaniva v tejto oblasti, hĺbka jeho výskytu, prítomnosť viscerálneho tuku si vyžadujú predpisovanie diéty, hardvérových metód a fyzickej aktivity. Úlohu fyzickej aktivity je ťažké podceniť v prípade začlenenia tukového tkaniva do štruktúry hypotonických myší.

Príčinou obezity u mužov je v prevažnej väčšine prípadov nesprávna výživa. Práca a životný štýl vedú k nadmernej konzumácii mastných jedál a alkoholických nápojov. Najmä charakter. ale porušovanie zásad racionálnej výživy vo večerných hodinách, večerná hypodynamia. Vyskytuje sa alimentárno-konštruktívny typ obezity, „pivné brucho“. Napriek tomu, že diétna terapia je v tejto situácii skutočne účinná, je mimoriadne ťažké prinútiť klienta, aby sa rozhodol a dodržiaval diétu. Škoda! Koniec koncov, ťažká obezita u mužov okrem všeobecných somatických ochorení vedie k zníženiu vylučovania pohlavných hormónov a v dôsledku toho k zníženiu libida, erektilnej dysfunkcii, sekundárnej neplodnosti. Úlohou špecialistu nie je len správne vymenovanie a vykonávanie postupov zameraných na zníženie telesnej hmotnosti, ale aj motivácia pacienta k zmene životného štýlu a stravovania.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

„Módne“ diéty

V súčasnosti existuje na svete viac ako 30 000 diét. Kozmetológ, ktorý sa špecializuje na formovanie postavy, by mal byť vyzbrojený znalosťou najpopulárnejších diét. Koniec koncov, on alebo ona bude musieť pacienta varovať pred preháňaním sa s diétou, ktorá môže viesť k vážnym somatickým patológiám.

Pôstne dni

Pacientom, ktorí nie sú schopní podstúpiť dlhodobú diétnu korekciu, sa odporúča predpísať metódu „cikcakovej diéty“. Jeden alebo dvakrát týždenne je potrebné predpísať deň pôstu, aby sa zvýšila aktivita metabolických procesov a endokrinného systému. Najdôležitejšie je, aby sa tento deň zhodoval s vykonávaním lipolytických procedúr. Priemerný kalorický obsah dennej stravy sa môže pohybovať v rozmedzí 450 – 1 000 kcal. Existujú možnosti zostavenia jedálneho lístka na deň pôstu z bielkovín, sacharidov alebo kombinovaných potravín. Zvážme niekoľko možností dní pôstu.

Kefírový deň: 1,5 l nízkotučného kefíru počas 6-8 dávok každé 2-3 hodiny. Bielkoviny - 45 g, tuky - 0,75 g, sacharidy - 57 g; 450 kcal.

Deň kyslého mlieka: 1,5 l kyslého mlieka v 6-8 dávkach každé 2-3 hodiny. Bielkoviny - 45 g, tuky - 0,75 g, sacharidy - 57 g; 450 kcal.

Tvarohový deň: 600 g nízkotučného tvarohu, 50 g cukru, 2 poháre kávy s mliekom, 2 poháre šípkového vývaru rozdelené na 4-6 dávok. Bielkoviny - 108 g, tuky - 3,6 g, sacharidy - 59 g; 703 kcal.

Mäsový deň: 360 g vareného chudého mäsa s prílohou z čerstvej alebo kyslej kapusty premytej na 4 jedlá, 2 poháre kávy s mliekom bez cukru a 2 poháre šípkového vývaru. Bielkoviny - 99 g, tuky - 37 g, sacharidy - 6,5 g; 764 kcal.

Jablkový deň: 1,5 kg jabĺk v 5-6 jedlách. Bielkoviny - 6 g, tuky - 0, sacharidy - 170 g; 690 kcal.

Melónový deň: 1,5 kg melónu (bez kôry) na 5-6 jedál. Bielkoviny - 14 g, tuky - 0, sacharidy - 184 g; 570 kcal

Uhorkový deň: 1,5 kg čerstvých uhoriek na 5 jedál. Bielkoviny - 12 g, tuky - 0, sacharidy - 45 g; 225 kcal.

Zeleninový deň: 1,5 kg surovej zeleniny (kapusta, mrkva, paradajky, cuketa, zelenina, petržlenová vňať, kôpor, šalát, zelené fazuľové struky) počas dňa na 5-6 šalátov s pridaním 5 g rastlinného oleja do každej porcie. Bielkoviny - 14 g, tuky - 30 g, sacharidy - približne 180 g. Kalorický obsah je približne 750 kcal.

Rybí deň: 400 g varenej ryby, 0,6-0,9 kg zeleniny (kapusta, mrkva, uhorky, paradajky), 2 poháre čaju bez cukru počas 5 jedál. Bielkoviny - 11 g, tuky - 10 g, sacharidy - 64 g; 641 kcal.

Metóda pôstneho dňa sa odporúča nielen ľuďom, ktorí absolvujú kurz hardvérového tvarovania tela, ale aj všetkým, ktorým záleží na ich zdraví a dlhovekosti.