Burn the sky

Bohužiaľ, popáleniny nie sú v našich životoch nezvyčajné a väčšina z nás vie, ako poskytnúť prvú pomoc pre traumu tohto druhu. Existujú však špecifické typy tepelných a chemických popálenin - napríklad popálenie oblohy, pri ktorom dochádza k deštrukcii a oddeľovaniu slizníc. Potrebujem liečiť takéto škody a kedy by som mal vidieť lekára?

Obtiažnosť spálenia oblohy spočíva v tom, že ústna sliznica je veľmi zraniteľná a často nie je možné určiť hĺbku poškodenia tkaniva. Avšak čím hlbšie je trauma, tým dlhšie a náročnejšie bude zotavenie

Epidemiológia

Poranenia horieť sú považované za jednu z najčastejších zranení vo svete. Nie je to výnimka a spálenie oblohy. Chemické mukozálne poškodenie sa vyskytuje u približne 22% všetkých diagnostikovaných popálenin, častejšie je spôsobené poškodením látkami obsahujúcimi kyseliny a zriedkavejšie alkalickými látkami. Najčastejšie príčiny zranení sú domáce.

Termálne popáleniny oblohy sa vyskytujú hlavne pod vplyvom vriacej vody. Zároveň viac ako polovica prípadov klesá na podiel detských pacientov.

Popáleniny oblohy sú rovnako často prijaté mužmi i ženami.

[1], [2],

Príčiny spálenie oblohy

Z mnohých dôvodov môže dôjsť k popáleniu oblohy. Najčastejším poškodením oblohy dochádza po pití príliš horúceho čaju, kávy, kompót atď., Alebo jedlo.

Zvlášť často dochádza k popáleniu v spěchu, keď človek ochutná nápoje alebo jedlo, nie je si istý ich bezpečnosťou.

Popáleniny sa môžu získať aj vtedy, keď chemické látky alebo zlúčeniny, ako sú zásady, kyseliny, soli, rafinované produkty, vstupujú do ústnej dutiny. Boli zaznamenané prípady spálenia oblohy s liekmi obsahujúcimi agresívne zložky.

Menej často sa spálenie oblohy spúšťa vystavením elektrickému prúdu alebo smerovanému žiareniu.

Rizikové faktory

Predstavitelia týchto profesií sú obzvlášť náchylní na popálenie oblúkom:

• kuchári, pracovníci v "horúcom obchode";
• mechanikov automobilov, automobilových mechanikov;
• hasičov;
• ako aj osoby trpiace chronickým alkoholizmom;
• deti.

Podľa štatistík medzi mnohými "rizikovými" profesiami sú aj pracovníci kancelárie, ktorí sa vyznačujú používaním horúcej kávy alebo jedla, ako sa hovorí, "na úteku".

Deti môžu spáliť hlien oblohy náhodou, alebo jednoducho bez predstavy o tom, čo môže viesť. Rodičia by mali malým deťom vysvetliť, prečo nie je možné piť príliš horúci kompót alebo je tu horúca kaša.

Vo zriedkavých prípadoch môžu fyzioterapeutické postupy viesť k popáleniu oblohy, ktoré sa vykonávajú najmä na liečbu angíny, tonzilitídy alebo laryngitídy.

[3], [4],

Patogenézy

Pálenie oblohy môže byť izolované alebo spojené s poškodením ústnej sliznice, jazyka a hltanu. Stupeň horenia závisí od teploty poškodeného činidla a času expozície.

Raná horieť sa môže podmienene rozdeliť na postihnuté oblasti:

• centrum je miesto s maximálnym poškodením tkanív, ciev a bunkových štruktúr;
• okraj je oblasť minimálneho poškodenia, ktorá sa uzdravuje a zotavuje rýchlejšie ako centrálna.

V patogenéze spálenia oblohy je veľmi dôležitá zápalová reakcia na traumatizáciu tkaniva. Slizničné a submukózne tkanivá významne zvyšujú vaskulárnu permeabilitu: dochádza to pod vplyvom histamínu, serotonínu, prostaglandínov a kyslíkových radikálov.

V popálení sa rýchlo prenikajú proteíny a iné makromolekuly séra. Tak začína fáza zápalového edému. V rane sa nahromadia neutrofily, monocyty, krvné doštičky. Systémy mediátora, ktoré ovplyvňujú priepustnosť cievnej steny, migráciu buniek a imunitnú odpoveď.

Predpokladá sa, že intenzifikácia metabolických procesov po spálení je dôsledkom funkcie mediátorových systémov, ktoré sú uvoľňované z makrofágov.

[5], [6], [7]

Príznaky spálenie oblohy

Aby bolo možné spáliť oblohu, je často dostatočné na to, aby ste si len jednu dúšku opaľovali čaj alebo kávu. Pri príjme horúčavy sa objavia okamžite nepríjemné príznaky:

• pocit pálenia na oblohe;
• bolesť pri dotyku;
• opuch štvrte;
• odieranie sliznice, výskyt pľuzgierov;
• kovová chuť v ústach;
• Nemožnosť ďalšej spotreby horúcich a teplých nápojov (alebo potravín).

Sliznica povrchu úst a podnebia je veľmi citlivá a zraniteľná. Môže sa však ľahko spracovať a obnoviť v krátkom čase.

Nechajte oblohu horúcim čajom

Napáliť oblohu horúcim čajom, ktorý môžete dostať tým, že len dúšok čerstvo pripraveného nápoja. Zvyčajne druhá sopka už nie je možná, pretože pocit pálenia a bolesti sú jednoducho neznesiteľné.

Keď je obloha spálená strmou vriacou vodou, namiesto mierneho zápalu môže dôjsť k sčervenaniu sliznice, opuchu, výskytu erózií a vredov rôznej veľkosti.

Často sa spálenie horúceho čaju vyskytuje, ak práve pijete varený nápoj v chladnej miestnosti alebo vonku v chlade. Túžba na zahriatie rýchlo prevláda nad opatrnosťou a väčšina ľudí ignoruje nebezpečenstvo prehltnutia nevykurovanej kvapaliny.

Nechajte horúce jedlo

Pri každom prípade môže dôjsť k popáleniu oblohy s horúcimi jedlami, ale najčastejšie takýto výsledok vedie k uvedeným prípadom:

• príjmu potravy so silným pocitom hladu, keď človek nemôže alebo nechce čakať na ochladenie jedla;
• použitie pripravenej misky priamo z panvice (panvice atď.);
• príležitostný príjem teplých jedál (nevedomosťou alebo nedbanlivosťou).

Pálenie oblohy sa vyskytuje v mieste dotyku kusu horúceho produktu so sliznicou. Hĺbka poškodenia závisí od teploty misky. A ak je výrobok vyprážaný v horúcom oleji, potom môže byť stupeň popálenia výraznejší ako po požití výrobku, ktorý bol varený vo vode.

Chemické popálenie oblohy

Chemické popálenie oblohy je možné získať v dôsledku vystavenia chemikáliám - kyselinám, alkalickým roztokom, ako aj liekom (napr. Formalín, dusičnan strieborný, fenol).

Chemické poškodenie oblohy sprevádza sčervenanie a opuch sliznice. Ak je poškodzujúca látka dlhší čas na povrchu oblohy, potom môžu byť ovplyvnené hlbšie tkanivá, čo môže spôsobiť nekrózu.

Vypaľte oblohu pomocou trubice z kremeňa

Tubusový kremeň je kremenná lampa, ktorá sa často používa na vnútrožilové ožarovanie na zmiernenie stavu pacientov so zápalovými procesmi v krku alebo nazofaryngu.

Bohužiaľ, popálenie oblohy, ústnej sliznice alebo hrtana po procedúre kremenná trubica nie je nezvyčajná. Tento postup je obvykle prísne časovo obmedzený. Ak je čas expozície mierne "preexponovaný", potom sa môže dosiahnuť spálenie.

Ospravedlniť sa požiaru sliznice je možné z nasledujúcich dôvodov:

• povrch oblohy sa stáva červený, podráždený;
• sa objavia pľuzgiere alebo vezikuly s tekutým transparentným obsahom.

Tento stav je sprevádzaný bolesťou a nepohodou v postihnutej oblasti.

Prvé znaky

Spravidla, keď človek spáli oblohu, človek okamžite pochopí, že sa spálil:

• po kontakte s dráždivým činidlom sa vyskytuje ostrý pocit bolesti alebo pálenia;
• sliznica sa prudko a rýchlo napučiava;
• opakované vystavenie horúceho nápoja alebo výrobku spôsobuje bolesť a mimoriadne nepríjemné pocity - do tej miery, že už nie je možné používať teplé jedlá alebo čaj.

Ak počas tepelného poškodenia slizničných nepríjemností môže prechádzať takmer hneď po tom, čo kontakt nebies s horúcim produktom prestal, potom pre chemické popáleniny môže bolesť pretrvávať nejaký čas.

[8]

Etapy

Je nepravdepodobné, že by ste určili stupeň popálenia nezávisle. Zvyčajne je fáza predpísaná lekárom pri diagnostikovaní na základe hĺbky poškodenia tkaniva.

1. Prvý stupeň sa vyznačuje poškodením povrchovej sliznice a prítomnosťou edému. Pacient má pocit krátkodobej bolesti, ktorá rýchlo prechádza. Pálenie oblohy je plytké a hoja sa nezávisle 2-3 dni.
2. Druhým štádiom je poškodenie tkanív sliznice a submukóznej vrstvy. Okrem sčervenania a opuchu je štádium charakterizované vzhľadom na vezikuly s obsahom kvapaliny. Druhé štádium popálenia lebky je bolestivé a uzdravuje trochu dlhšie: v priemere 10-14 dní.
3. Tretia etapa spaľovania oblohy je pomerne zriedkavá a predstavuje vývoj nekrózy mokrých tkanív. Hojenie je nudné, dlhé, s možným pripojením purulentnej infekcie a hrubými zjazveniami.

Formuláre

• Tepelné popálenie oblohy sa dá dosiahnuť v dôsledku poškodenia horúcich kvapalín, výrobkov alebo pary (napr. Inhaláciou).
• Chemické popálenie oblohy môže byť spôsobené chemickými činidlami, liekmi, koncentrátmi.
• Elektrické popálenie oblohy je vzácny typ popálenia, ktorý je spojený so škodlivým smerovým pôsobením elektrického prúdu.
• Radiačné popálenie oblohy je výsledkom ožarovania a najčastejšie sa vyskytuje počas relácií fyzioterapie.

Komplikácie a následky

Prvá fáza spálenia oblohy zvyčajne uzdravuje sama osebe a nezahŕňa výskyt nepriaznivých účinkov a podmienok.

Druhá fáza sa zvyčajne uzdravuje dlhšie. Po niekoľkých dňoch môžu byť odlúpnuté čiastočky epidermis zamietnuté, po ktorých úplné hojenie poškodenej oblasti nastane.

Tretia etapa je považovaná za najnepriaznivejšiu z hľadiska vývoja komplikácií. Často tretie štádium popálenia oblohy sprevádza nasledujúce dôsledky:

• všeobecná intoxikácia tela;
• tkanivová nekróza;
• krvácanie;
• tvorba vredov;
• spojenie hnisavého infekčného procesu.

Tretia etapa spaľovania oblohy si vyžaduje povinnú medikáciu, pretože nezávislá liečba takýchto škôd je takmer nemožná.

Diagnostika spálenie oblohy

Ak chcete diagnostikovať popáleniny na oblohe, zvyčajne postačuje na vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny obete, ako aj ďalší detailný prieskum o tom, čo sa stalo.

Testy krvi a moču sa vykonávajú, aby sa vylúčila počiatočná fáza intoxikácie, čo je často prípad rozsiahlych a hlbokých popálenín.

Inštrumentálna diagnostika so spálenou oblohou nie je veľmi informatívna, môžu sa však použiť aj niektoré diagnostické postupy. Napríklad pri chemickom spálení oblohy môže lekár predpísať kontrastnú rádiografiu, gastroskopiu a ezofagoskopiu, aby zabránil vstupu chemického činidla do tráviaceho systému.

[9]

Odlišná diagnóza

Diferenčná diagnostika sa vykonáva s rôznymi typmi popálenín. Napríklad, ak obeť nevie, aký druh kvapaliny zapríčinil neba, lekár rozlišuje zranenia s kyselinami, zásadami a alkoholmi.

Liečba spálenie oblohy

Všeobecným postupom pri spaľovaní oblohy je vykonávanie takýchto aktivít:

• liečba palatinového povrchu analgetikami a baktericídnymi prípravkami;
• sanitácia ústnej dutiny s odstránením kôrov a poškodených exfoliovaných tkanív;
• oplachovanie a periodické ošetrenie rany;
• používanie systémových liekov na prevenciu intoxikácie.

Všetky vyššie uvedené akcie sa vzťahujú len na hlboké poškodenie slizničného podnebia. Ako sme uviedli vyššie, ľahké popáleniny oblohy sa zvyčajne uzdravujú nezávisle.

Ak je obloha spálená kyselinou, môžete vypláchnuť ústnu dutinu roztokom mydla alebo roztokom sódy.

Pri spálení alkalickými roztokmi sa úst opláchnu zriedenou citrónovou šťavou alebo slabým octom.

Pri spálení alkoholmi sa ústa hojne umyjú čistou vodou alebo izotonickým roztokom chloridu sodného.

Lieky, ktoré možno použiť na liečbu vyhorenia oblohy:

	Spôsob aplikácie	Nežiaduce účinky	Špeciálne pokyny
Chlorofyllipt	Sprej sa používa v množstve 2 kliknutí až 4 krát denne po dobu 3-4 dní. Ďalšie ošetrenie môže pokračovať, zavlažovanie postihnutej oblasti dvakrát denne. Celková dĺžka liečby liekom je 10 dní.	Príležitostne sa môžu objaviť alergie.	Možnosť použitia spreja na liečbu detskej oblohy pri deťoch sa neštudovala.
Miramistin	Opláchnite roztok Miramistinom, až šesťkrát denne.	Zriedka môže byť krátky pocit pálenia, ktorý sa odstráni 30 sekúnd.	Možnosť používania lieku Miramistine v pediatrii a počas tehotenstva sa prejednáva s lekárom.
Metyl-uracil	Keď je obloha spálená, metyluracil sa používa vo forme aerosólu, pokrývajúci poškodenú časť sliznice s penivou hmotou počas 10 až 15 minút 3-5 krát denne. Trvanie lieku - do 2 týždňov.	Občas existuje alergia na liek.	Liečivo je dobre vnímané všetkými kategóriami pacientov.
Lidokaín 10%	Používa sa podľa potreby na anestéziu (aplikuje sa na postihnuté miesto). Trvanie účinku roztoku alebo spreja je až 7-8 hodín.	Možné závraty, pocit slabosti, poruchy trávenia, zníženie krvného tlaku.	V detskej praxi sa lidokaín používa vo forme gélu (Kamistad, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	Používa sa na oplachovanie úst. Liečivo sa rozpustí v teplej vode (10 ml prípravku Hepilor na 50 ml vody alebo 2 ks do štvrtiny pohára vody). Strávte 2-4 pláchania denne po dobu 5 dní.	Hepilor môže spôsobiť alergie.	Hepilor sa nepoužíva na liečbu vyhorenia oblohy u detí mladších ako 6 rokov.

Vitamíny, ktoré prispievajú k skorému zotaveniu poškodených obličkových tkanív:

Vitamín A	Retinol - sa používa na urýchlenie modulácie procesov diferenciácie bunkových štruktúr epitelu, procesov keratinizácie, obnovy slizničných tkanív a kože. Ako pomocnú liečbu pri popálení oblohy si užívajte 2-3 kvapky retinolu (od 6600 do 9900 IU) 2-3 krát denne.
Vitamín E	Tokoferol - sa používa ako antioxidant a liek, ktorý stimuluje proces bunkového metabolizmu. Odporúčaná dávka tokoferolu je 0,1-0,2 g dvakrát denne počas jedného mesiaca.
Vitamín C	Acid askorbic - je nevyhnutný na obnovu spojivového tkaniva, medzibunkových tekutín a kolagénových vlákien. Liečivo sa užíva v množstve 500 mg denne. Trvanie prijatia je 1-2 týždne.

Fyzioterapeutická liečba môže pozostávať z nasledujúcich postupov:

• sa uskutočňuje ožarovanie ultrafialovým žiarením, počínajúc jednou biologickou dávkou, každý druhý deň, až do 2 až 3 biologických dávok. Pred začatím procedúry sa odporúča opláchnuť ústnu dutinu roztokom sódy.
• UHF terapia je účinok vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na tkanivách pri určitej frekvencii elektromagnetických kmitov.

Voľba fyzioterapie sa vykonáva lekárom, vzhľadom na hĺbku poškodenia palatinových tkanív.

Alternatívna liečba

Samozrejme, pri ťažkých popáleninách slizničného podnebia nebude alternatívna liečba nahradiť tradičný. Pri ľahkých zraneniach však môžu byť užitočné niektoré alternatívne recepty. Ďalej budeme brať do úvahy len najbežnejšie metódy liečby obáv horiacich doma.

• Obrovský účinok hojenia sa pozoruje pri žuvaní listov aloe alebo kolanocha. Samozrejme, že tieto rastliny nie sú príliš príjemné chuti: výsledok však prekročí všetky vaše očakávania. Niektorí pacienti, na zlepšenie chuti, miešajú listové listy alebo aloe šťavy a lyžicu medu. Táto kombinácia má príjemnejšiu chuť, ale môže byť použitá len vtedy, ak neexistuje žiadna alergia na včelie výrobky.
• S krvácajúcim povrchom oblohy môžete žuť omyté listy plantejnov, ktoré sú už dlho známe svojimi liečivými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Ak nie je plantain, môžete použiť listy z žihľavy.
• Je užitočné mazať povrch popálenia olejom z plodov rakytníka. Ak takýto výrobok nie je po ruke, potom ho môžete nahradiť olejom z ľubovníka.
• Mnohí odborníci radia s malým popáleninami na oblohe na pitie chladného nápoja z kyslého mlieka - kefír, jogurt bez prísad, nízkotučná kyslá smotana. Výrobky z kyslého mlieka pomôžu rýchlo lokalizovať zápalový proces a stimulujú obnovenie poškodených slizníc.

[10], [11]

Bylinné ošetrenie

• V alternatívnej medicíne, s oblakmi oblohy, sa odporúča použiť list vŕbového čaju (je to tiež rastlina chameidon). Ivan čaj čistí zápaly a bolesť, vrátane prítomnosti vredov na povrchu horíka. Listy sa používajú na prípravu odvaru s následným opláchnutím ústnej dutiny. Bujón sa pripraví z výpočtu 15 g rastliny na 200 ml vody.
• Liečivý harmanček sa používa na oplachovanie. Pri príprave infúzie by ste mali zobrať 20 g kvetenstva a 200 ml vriacej vody.
• Keď nebe horí, je užitočné použiť fialovú trávu. Pripravte infúziu 20 g trávy a pohára vriacej vody a použite na oplachovanie.
• Môžete si kúpiť tinktúru nechtíka v lekárni a zrieďte ju vodou v množstve 1 lyžička. Tinktúra v 100 ml vody. Výsledný roztok je vhodný na prepláchnutie, ktoré sa vykonáva niekoľkokrát denne.
• Slávne opaľovacie činidlo - kôra dubu - sa používa po mnoho storočí s rôznymi popáleninami, a to aj v prípade spálenia oblohy. Obzvlášť užitočné odvar z kôry dubu sa stane s krvácajúcim horiacim povrchom. Dubová kôra v množstve 40 g sa varí v 400 ml vriacej vody asi 20 minút, po ktorej trvá 1 hodinu. Použite odvar na oplachovanie, 3 až 5 krát denne.

Homeopatie

Malé popáleniny oblohy možno úspešne liečiť homeopatickými prostriedkami. Aké lieky sa na to používajú?

• Urtica Urens - trvá každých 15 minút. Až šesťkrát, ak je to potrebné, doplnením opláchnutím s rovnakým názvom tinktúra. Na prípravu roztoku sa na 100 ml studenej prevarenej vody použije 20 kvapiek pôvodnej tinktúry Urtika urens.
• Kantaris-30 - ak sa na mieste popálenia objavia tekuté bubliny, naneste každých 15 minút až 6-krát.
• Kalendula - používa sa na popáleniny oblohy s otvorenými bublinami, pretože zabraňuje vniknutiu baktérií do rany. Liečivo sa podáva vo forme Calendula-6 trikrát denne počas troch dní.
• Kaustikum - používajte pri silných bolestiach v miestach, kde je horieť. Činidlo sa podáva vo forme Causticum-30 trikrát denne počas troch dní.

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok môže byť predpísaný len pri hlbokých popáleninách, ktoré sú extrémne zriedkavé v prípade traumy na oblohe. Spravidla obeť vyráža alebo prehltne škodlivé činidlo skôr, ako začnú deštruktívne procesy v tkanivách.

Pri ťažkých a hlbokých poškodeniach tkaniva umožňuje operácia:

• skrátenie liečebného obdobia;
• znížiť počet komplikácií;
• znížiť počet kontraktov po spálení.

Podstatou operácie je zvyčajne vyňať mŕtve nekrotické tkanivo a uzavrieť povrch rany (kožné štepenie).

Prevencia

Je veľmi dôležité venovať pozornosť preventívnym opatreniam, aby sa zabránilo a zabránilo možnému tepelnému alebo inému obareniu oblohy, pretože v prevažnej väčšine prípadov sú také traumy výsledkom banálnej nedbalosti.

Špeciálny prístup vyžaduje predchádzanie popáleninám deťmi, pretože takéto zranenia sú často nedbanlivosťou a nedbanlivosťou dospelých.

• Je potrebné skryť chemikálie a lieky od detí bez ohľadu na ich vek a zručnosti.
• Deti by mali vysvetliť nebezpečenstvo vriacej vody, horúcich predmetov, teplých jedál atď.
• Pred skúšaním čerstvo pripraveného jedla alebo nápoja sa musíte uistiť, že je to bezpečné z hľadiska pravdepodobnosti popálenia.

Predpoveď

Popáleniny prvej a druhej etapy oblohy takmer vždy končia priaznivo: poškodená oblasť sa uzdravuje nezávisle, bez akejkoľvek intervencie.

Zložité vypálenie oblohy si vyžaduje včasnú liečbu, pretože na ňom závisí predpoveď zranenia. Ak odložíte liečbu, potom sa môžu vyvinúť negatívne dôsledky poškodenia až do stavu ťažkej intoxikácie a sepsy.