Staphylococcus v tampóne hrdla, nosa: príčiny, liečba

Stafylokoky sú jednou z najbežnejších skupín mikroorganizmov, ktoré kombinujú saprofyty a patogény chorôb ľudí a zvierat. Napriek relatívnej jednoduchosti detekcie stafylokokov v biologickom materiáli od pacientov a environmentálnych objektov je v praxi veľa ťažkostí. Je to dôsledkom skutočnosti, že stafylokoky sú predstaviteľmi normálnej mikroflóry, pretože stafylokoky v roztieraní nie sú vždy objektívne dôkazy o ich etiologickej úlohe pri rozvoji ochorenia. Je tiež potrebné vziať do úvahy rozmanitosť ich prejavov, stupeň patogenity, širokú variabilitu pri pôsobení antibakteriálnych látok, mimoriadnu rozmanitosť klinických foriem.

Preto schéma diagnostiky a liečby tejto infekcie nemôže byť univerzálna, ale mala by byť vyvinutá s ohľadom na špecifickú špecifickú nosologickú formu ochorenia. Okrem toho je dôležitým opatrením spoločné stanovenie kvalitatívnych a kvantitatívnych indexov obsahu patogénnych stafylokokov v študovanom materiáli.

Potravinová toxická infekcia stafylokokovej etiológie v počte prípadov zaberá jedno z vedúcich miest medzi otravami bakteriálnej povahy.

Norma stafylokokov v nátere

Normálne musí byť stafylokok prítomný v nátere, pretože je reprezentantom normálnej mikroflóry. Jeho absencia alebo nízky index má tiež negatívny vplyv na zdravie, ako aj nadhodnotené ukazovatele. Ukazovateľ sa spravidla považuje za 103 (10 z 3). Každá odchýlka sa považuje za porušenie buď v smere zvyšovania koncentrácie, alebo v smere jej poklesu. Zvýšenie nad týmto ukazovateľom je patologický stav, v ktorom dochádza k uvoľňovaniu stafylokokov do životného prostredia, a to aj pri tichom dýchaní.

Stafylokoky v roztieraní 10 v 3 - 10 v 5

Jednotkou merania počas kvantitatívnej analýzy je CFU / ml - počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml skúmaného biologického materiálu.

Aby ste vykonali výpočty a určili stupeň kontaminácie, najprv spočítajte počet homogénnych kolónií, ktoré vyrastali v Petriho miske po zasiatí. Mali by mať rovnakú farbu a pigmentáciu. Potom prepočítajte z počtu kolónií na stupeň očkovania.

Pozrime sa na konkrétny príklad. Napríklad, ak sa pohár zvýšil o 20 CFU, znamená to, že v 0,1 ml testovaného materiálu bolo obsiahnutých 20 kolónií mikroorganizmov. Vypočítajte celkové množstvo mikroorganizmov takto: 20 x 10 x 5 = 1000 alebo 103 (10 v 3). Predpokladá sa, že 20 - počet kolónií, ktoré rástli na Petriho misku, 10 - počet kolónie tvoriacich jednotiek v 1 ml, vzhľadom na to, že osevné bol len desatina z mikroorganizmov 5 - objem fyziologického roztoku, v ktorom bol vyšľachtený vzorky.

Koncentrácia 104 (10 z 4) sa určuje rovnakým spôsobom, čo mnohí odborníci považujú za hraničnú podmienku medzi relatívnou normou a výraznou patológiou, pri ktorej sa vyvíja bakterémia a akútny zápalový proces. Ako absolútna patológia sa uvažuje ukazovateľ 105 (10 v 5).

Príčiny stafylokokov v roztieraní

Stafylokokus v norme sa vždy nachádza v roztieraní, pretože je reprezentantom normálnej mikroflóry. Preto z hľadiska bakteriologické, má zmysel diskutovať o dôvodoch pre rast kvantitatívnych ukazovateľov Staph. Koncentrácia stafylokokov sa teda na prvom mieste zvyšuje so znížením imunity. Za normálnych okolností je imunitný systém produkuje ochranné faktory (histokompatibilního komplexu, interferóny, imunoglobulíny, atď.), Ktoré stimulujú normálne sliznice sa zabránilo nekontrolovanému šíreniu bakteriálnej flóry, potláča aktívne rast.

Ďalším dôvodom je dysbióza. Z rôznych dôvodov sa počet zástupcov normálnej mikroflóry znižuje. Výsledkom je "voľný priestor", ktorý je okamžite obsadený inými mikroorganizmami, vrátane stafylokokov aureus. Je to jeden z prvých mikroorganizmov, ktoré kolonizujú voľný priestor a spoľahlivo sa k nemu pripájajú. Výsledkom je prudké zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov.

Príčiny dysbakteriózy sú veľa. Možno najdôležitejšie je príjem antibiotík, pretože prakticky neexistujú žiadne antibiotiká namierené výlučne na pôvodcu choroby. Všetky sú prípravky so širokým spektrom účinku. Ovplyvňujú nielen špecifický patogén, ale aj sprievodnú flóru. Chemoterapia, protinádorová liečba je podobne ovplyvnená.

Zníženie imunity a narušenie normálnej mikroflóry prispieva k hypotermii, nadmernému únavu, konštantnému nervovému a duševnému nadmernému tlaku, stresu, nedodržiavaniu režimu dňa. Negatívne odráža nedostatočnú a nedostatočnú výživu, nedostatok vitamínov, stopových prvkov, zlé návyky, nepriaznivé životné podmienky a prácu.

Stafylokoky v tampóne

Roztok z krku sa robí počas preventívneho výskumu pracovníkov v oblasti stravovania a starostlivosti o deti, ako aj na diagnostiku infekčných chorôb (iba ak existujú náznaky). Hlavnou indikáciou je prítomnosť zápalových procesov v nazofaryngu, hltane.

Vývoj stafylokokovej infekcie, otravy jedlom pochádza práve z ústnej dutiny a hrdla. Často mikroorganizmus pretrváva v ústach, nosa, krku a muž ani podozrenie o tom, pretože v počiatočných fázach procesu ochorenia môže byť bez príznakov. Napriek tomu sa zvyšuje jeho množstvo, čo môže následne viesť k chronickej patológii, akútnemu zápalu, bolesti v krku, zväčšovaniu lymfatických uzlín. Okrem toho sa pri zvýšenej koncentrácii mikroorganizmu uvoľňuje do prostredia. V dôsledku toho sa človek stáva nosičom. V tomto prípade sa človek sám nemôže ochorieť, ale nakazí okolitých ľudí.

Pri zisťovaní stafylokokov v škvrne z krku, ľudia nesmú pracovať v potravinárskych podnikoch, kulinárskych dielňach, v jedálňach, čo pomáha predchádzať intoxikácii z potravín. Rovnako nie je dovolené, aby sa s deťmi používali bakteriálne nosiče, najmä pre deti predčasného, predškolského a mladšieho veku. Vyžaduje sa sanitácia

Identifikácia presnej koncentrácie stafylokokov v roztieraní umožňuje presne identifikovať patogén a diagnostikovať patologický proces s cieľom vybrať optimálnu liečbu.

Odber vzoriek z materiálu pre štúdiu sa vykonáva so sterilným tampónom tým, že sa prenáša pozdĺž povrchu mandlí. Nezabudnite si vziať materiál na prázdny žalúdok, alebo nie skôr ako 2-3 hodiny po jedle. Je nutné, aby bol materiál pred antibiotickou terapiou v opačnom prípade skreslený.

Potom sa v laboratórnych podmienkach rastlinný materiál vysieva na živné médium. Materiál vysijte v priebehu nasledujúcich 2 hodín po plotu. Optimálnym médiom na výsev stafylokokov je agar s mliečnou soľou, žĺtkový agar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus v škvrna z nosa

Rozpustenie z nosa sa uskutočňuje pri štúdiu určitých kategórií pracovníkov (práca s deťmi v oblasti verejného stravovania). Plot sa vyrába so sterilným tampónom z nosovej sliznice. Zároveň každá nosová dierka používa svoj vlastný, samostatný tampón. V tomto prípade by sa nosná dutina nemala nijako upravovať, oplachovanie by sa nemalo uskutočňovať predtým. Plot sa robí pred antibiotickou terapiou, inak výsledok bude neplatný.

Analýza sa vykonáva v priemere za 5-7 dní. Po odbere vzorky sa materiál zasiela priamo na povrch živného média. Pri očkovaní sa použije 0,1 ml splachovania. Je vhodné používať médium Baird-Parker, na ktorom je veľmi ľahké rozpoznať kolónie stafylokokov opálovým leskom, čiernymi kolóniami. Vo všeobecnosti je výber prostredia určený laboratórnym asistentom v závislosti od poskytovania laboratórnych a individuálnych výskumných cieľov, špecializácie a kvalifikačnej úrovne. Pomer semien na živné médium je 1:10. Potom inkubujte v podmienkach termostatu.

Potom, v deň 2-3, uskutočnený reseeding na šikmom agare, je pridelená čistá kultúra. Vďaka nej sa vykonávajú ďalšie štúdie (biochemické, imunologické), určujú sa hlavné vlastnosti, kultúra sa identifikuje, koncentrácia sa v prípade potreby stanovuje citlivosť na antibiotiká.

Samostatne sa uskutočňuje mikroskopia, ktorá umožňuje určiť približné predbežné hodnotenie náteru na odhalenie špecifického príslušenstva mikroorganizmu podľa charakteristických morfologických a anatomických znakov. Je tiež možné zistiť ďalšie príznaky patológie: príznaky zápalu, novotvary.

Osobe sa podáva iba pripravený výsledok, čo naznačuje typ mikroorganizmu, stupeň šírenia a niekedy citlivosť na antibakteriálne lieky.

Staphylococcus vo vaginálnom škvrne

Zistite, pretože sú trvalými obyvateľmi pokožky a slizníc. Choroby, ktoré spôsobujú negatívne stafylokoky sú charakterizované self-infekcie, tj vyvinúť pri zmene základných parametrov človeka biochemické cyklu, hormonálnych zmien, mikroflóry, poškodenie sliznice, tehotenstvo. Menej často vyplýva z exogénnej infekcie (z vonkajšieho prostredia).

Stafylokoka v tampóne cervikálneho kanálika

Môže sa zistiť na pozadí dysbiózy, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, pokles mikroflóry, porušenie hormonálneho cyklu. Pretože stafylokoky sú charakterizované širokou škálou zdrojov infekcie a polyorganizmu, môžu sa ľahko transportovať krvou a spôsobiť zápal mimo hlavného zdroja. Často je vývoj stafylokokovej infekcie dôsledkom antibiotickej terapie, fyzioterapie a chirurgických zákrokov.

Rizikové faktory

Ľudia s patologickým zameraním infekcie v tele sú ohrození. Napríklad, stafylokokové infekcie sa môže vyvinúť v prítomnosti zubného kazu v ústnej dutine, mandlí zápaly, chronický a nie celkom vytvrdeného ochorení dýchacích ciest, močových orgánov, v prítomnosti septických rán, popálenín, kožných poškodení a slizníc. Predstavujú veľké nebezpečenstvo katétre, implantáty, štepy, protézy, pretože môžu kolonizovať stafylokokovou infekciu.

Rizikovým faktorom je znížená imunita, narušenie endokrinného systému, dysbióza, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ľudia, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú intervenciu po závažných ochoreniach po antibiotickej liečbe a chemoterapii, tiež spadajú do rizikovej skupiny.

Osobitnou skupinou sú ľudia s imunodeficienciami, AIDS, iné infekčné choroby, autoimunitné patológie. Novorodenci sú ohrození (v dôsledku neformovanej mikroflóry a imunitného systému), tehotné ženy (na pozadí hormonálnych preskupení). Pôrodu a šestonedelia, pretože teraz v nemocničných pôrodníc a vysokému riziku nozokomiálnych stafylokokových kmeňov, ktoré býva v prostredí, získala viac odolnosť a zvýšenú patogenitu. Sú dostatočne ľahké na infikovanie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí nedodržujú režim dňa, nejedia dosť, sú vystavení nervovému a fyzickému stresu a nadmernému stresu.

Osobitnú skupinu tvoria zdravotnícky personál, biológov, výskumníkov pracujúcich s rôznymi mikrobiálne kultúry, vrátane, pre stafylokoky, v kontakte s telesnými tekutinami, vzorky tkanív, výkaly, sú v neustálom kontakte a infekčných a neinfekčných pacientov.

Aj tu patria asistenti laboratórií, sestry, zdravotné sestry, zamestnanci sanitárnych orgánov, lekárnikov, vývojári vakcín a toxoidov a ich testeri. Aj pracovníci v poľnohospodárstve, ktorí sa zaoberajú zvieratami, dobytkom a výrobkami z hydiny, ktoré sú tiež zdrojom infekcie, sú ohrozené.

[8], [9], [10], [11], [12]

Príznaky stafylokokov v roztieraní

Príznaky priamo závisia od lokalizácie zamerania infekcie. Takže s vývojom infekcie dýchacieho traktu dôjde k prvej kolonizácii sliznice ústnej dutiny a nosohltanu. To sa prejavuje ako zápal, opuch a hyperémia. Bolesť pri prehĺtaní, potu, pálení v krku, upchatý nos sa spája s rinitídou s rozdelením žltozeleného hlienu v závislosti od závažnosti patológie.

Ako infekčný proces prebieha, objavujú sa príznaky intoxikácie, teplota stúpa, objavuje sa slabosť, celková rezistencia organizmu klesá, imunita klesá, čo vedie k zhoršeniu patologického procesu.

Môžu sa vyskytnúť príznaky systémového poškodenia orgánov. Na klesajúcich dýchacích cestách sa infekcia znižuje smerom nadol, čo spôsobuje bronchitídu, pneumóniu, pleuritídu so silným kašľom, hojné oddelenie spúta.

S vývojom infekcie v močovom a reprodukčnom orgáne sa najskôr vyvinie podráždenie slizníc, svrbenie, pálenie a hyperémia. Postupne postupuje patologický proces, zápal, bolesť, biely výtok s osobitným zápachom. Bolesť pri močení, horí. Progresia choroby vedie k rozvoju intenzívneho infekčného procesu, ktorý sa rozširuje na oblasť konečníka, perinea, vnútorných orgánov.

Pri lokalizácii zápalového procesu na koži a na povrchu rany sa rana zranila, existuje špecifický zápach, miestny a potom sa môže zvýšiť telesná teplota. Ohniská infekcie sa šíria po celú dobu, rana "wets", nehojí, rastie po celú dobu.

S rozvojom stafylokokovej infekcie v črevnom trakte sú príznaky otravy jedlom: nevoľnosť, vracanie, hnačka, poruchy trávenia, stolice, znížená chuť do jedla. V gastrointestinálnom trakte je bolesť a zápal: gastritída, enteritida, enterokolitída, proktitída. Pri zovšeobecňovaní zápalového procesu a zvyšovaní príznakov intoxikácie sa zvýši telesná teplota, zimnica, horúčka.

Prvé znaky

Predčasné príznaky sú známe, čo sú predzvesťou choroby. Vyvíjajú sa v dôsledku zvyšovania koncentrácie stafylokokov v krvi a objavujú sa dlho predtým, než sa objavia skutočné príznaky.

Takže vývoj stafylokokovej infekcie je sprevádzaný zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchaním, v tele je triaška, triaška, horúčka. Pri chôdzi, zvýšenom namáhaní môže dôjsť k záťaži na srdce, pľúca, mierne dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, migréna, vyčerpanosť nosa, uši, menej často - roztrhnutie, potenie a suchosť v krku, suchá koža a sliznice.

Často sa vyskytuje pocit zvýšenej teploty, ale pri meraní zostáva normálny. Človek sa rýchlo unaví, pracovná kapacita sa prudko znižuje, dochádza k podráždeniu, slzote a ospalosti. Koncentrácia koncentrácie, schopnosť koncentrácie, sa môže znížiť.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus v roztieraní

Staphylococcus aureus, S. Aureus, je častým pôvodcom zápalových a infekčných ochorení vnútorných orgánov človeka a zvierat. Existuje viac ako 100 nosologických foriem ochorení spôsobených týmto patogénom. V srdci patogenézy Staphylococcus aureus spočíva celý komplex toxických látok a agresívnych faktorov, enzýmy, ktoré sú produkované mikroorganizmami. Okrem toho sa zistilo, že patogénnosť mikroorganizmu je spôsobená genetickými faktormi a vplyvom prostredia.

Treba zdôrazniť, že Staphylococcus aureus má polyorganický tropizmus, to znamená, že sa môže stať príčinným činiteľom patologického procesu v akomkoľvek orgáne. To sa prejavuje v schopnosti spôsobiť purulentno-zápalové procesy v koži, podkožnom tkanive, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovom systéme a dokonca aj v muskuloskeletálnom systéme. Je častým pôvodcom otravy jedla. Zvláštny význam tohto mikroorganizmu určuje jeho úloha v etiológii nosokomiálnych infekcií. Medzi Staphylococcus aureus sú často kmene rezistentné na meticilín, ktoré sú vysoko odolné voči pôsobeniu akýchkoľvek antibiotík a antiseptických látok.

Dochádza k rozmazaniu pomerne ľahko rozpoznať, pretože forma grampozitívne koky, ktorej priemer sa pohybuje od 0,5 do 1,5 mikrometrov, usporiadané vo dvojiciach, krátkych reťazcov alebo klastrov hrozna. Opravené, netvorte spor. Vyrastú v prítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové štruktúry sú schopné syntetizovať množstvo toxínov a enzýmov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolizme mikroorganizmov a určujú ich úlohu v etiológii stafylokokových infekcií.

Taktiež v roztieraní sa ľahko rozpoznávajú takými morfologickými znakmi, ako je prítomnosť bunkovej steny, membránových štruktúr, kapsuly a flokulačného faktora. Dôležitú úlohu v patogenéze zohráva proteín aglutinogénu A, ktorý je rovnomerne rozložený po celej hrúbke bunkovej steny a je kovalentne spojený s peptidoglykánom. Biologická aktivita tohto proteínu je rôznorodá a je nepriaznivým faktorom pre makroorganizmus. Je schopný reagovať s mukóznym imunoglobulínom, tvoriť komplexy, ktoré sprevádzajú poškodenie krvných doštičiek a vývoj tromboembolických reakcií. Je tiež prekážkou aktívnej fagocytózy, prispieva k vzniku alergickej reakcie.

Epidermálny stafylokok v škvrnám

Dlho sa predpokladalo, že epidermálny stafylokok nie je patogénny. Nedávne štúdie však potvrdili, že tomu tak nie je. Je reprezentantom bežnej mikroflóry kože a môže spôsobiť ochorenie u niektorých ľudí. Obzvlášť sa to týka ľudí so zníženou imunitou, po popáleninách, poškodenia celistvosti kože, s rôznymi zraneniami. V dôsledku vývoja stafylokokovej infekcie sa hnisavý septický zápalový proces vyvíja pomerne rýchlo, objavujú sa oblasti nekrózy, erózie, vredov, hnisavosti.

V nátere je ľahké rozpoznať tvorbu pigmentovaných kolónií s priemerom až do 5 mm. Vytvárajú formu kokov, môžu byť jednoduché alebo kombinované v polykompoundoch, ktoré pripomínajú hrozno. Môžu rásť aj v aeróbnych a anaeróbnych podmienkach.

[18], [19]

Hemolytické stafylokoky v roztieraní

Hemolytické vlastnosti stafylokokov sú jeho schopnosť lýzovať krv. Táto vlastnosť je zabezpečená syntézou plazmakoagulázy a leukocidínu, bakteriálnych toxínov, ktoré rozkladajú krv. Je to schopnosť rozdeliť a koagulovať plazmu, je hlavným a konštantným kritériom, pomocou ktorého sú patogénne stafylokoky ľahko identifikovateľné.

Princípom je reakcia, ktorá plazmokoagulaza reaguje s plazmovým faktorom Ko, tvorí s ním koagulazotrombin ktorý prevádza trombinogen trombín za vzniku zrazeniny.

Plazmokoagulaza je enzým, ktorý degraduje veľmi ľahko pôsobením proteolytických enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, a pri zahriatí na teplotu 100 ° alebo vyššou po dobu 60 minút. Veľké koncentrácie koaguláz vedú k poklesu schopnosti krvných zrazenín, hemodynamika je narušená, dochádza k okysličovaniu tkanív. Okrem toho enzým podporuje tvorbu fibrínových bariér okolo mikrobiálnej bunky, čím sa znižuje účinnosť fagocytózy.

V súčasnosti je známych 5 typov hemolyzínov, z ktorých každý má svoj vlastný mechanizmus účinku. Alfa toxín nie je aktívna proti ľudských červených krviniek, ale lyžuje erytrocytov z ovce, králiky, ošípané, agregáty krvných doštičiek má letálny a dermonekrotický účinky.

Beta-toxín spôsobuje lýzu ľudských erytrocytov, má cytotoxický účinok na humánne fibroblasty.

Gama toxín lysí ľudské erytrocyty. Je známy aj jeho lytický účinok na leukocyty. Pri intradermálnom podávaní nemá toxický účinok. Keď intravenózne vedie k smrti.

Delta-toxín sa líši od všetkých ostatných toxíny thermolability, široké spektrum cytotoxické aktivity, ovplyvňuje erytrocytov, leukocytov, lysozomy a mitochondrie.

Epsilon-toxín poskytuje čo najširšiu možnú oblasť pôsobenia a lýza všetky typy krviniek.

Koaguláza-negatívny stafylokok v škvrnách

Dôležitosť koaguláz-negatívnych stafylokokov pri vývoji patológie vnútorných orgánov je nepochybná. Ako sa domnievajú vedci, táto skupina je zodpovedná za vývoj patológie urogenitálneho traktu v približne 13-14% prípadov. Sú to príčiny infekcií kože a rany, konjunktivitídy, zápalových procesov a sepsy u novorodencov. Najzávažnejšou formou infekcie je endokarditída. Najmä počet takýchto komplikácií sa zvýšil v dôsledku vysokej prevalencie srdcových operácií pri inštalácii umelých chlopní a posunujúcich krvných ciev.

Vzhľadom na biologické vlastnosti je potrebné poznamenať, že mikroorganizmy sú koky s priemerom nepresahujúcim 5 mikrónov, pigmenty sa netvoria, môžu rásť v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach. Vyrastú v prítomnosti 10% chloridu sodného. Schopný na hemolýzu, redukciu dusičnanov, ureázu, žiadnu produkciu DNA. V aeróbnych podmienkach sú schopné produkovať laktózu, sacharózu, manózu. Nie je schopný fermentovať manitol a trehalózu.

Najdôležitejšie je epidermálny stafylokok, ktorý je jedným z vedúcich klinicky významných patogénov. Spôsobuje septikémiu, konjunktivitídu, pyodermiu, infekcie močových ciest. Aj medzi koagulázami negatívnymi kmeňmi existuje veľa zástupcov nozokomiálnych infekcií.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprofytický v roztieraní

Vzťahuje sa na koagulázovo negatívne kmene, ktoré sú schopné existovať, a to ako v aeróbnych, tak anaeróbnych podmienkach. Aktivne sa množia na povrchu rany, v poškodených oblastiach pokožky, s ťažkými popáleninami, s cudzorodým telom v mäkkých tkanivách, štepmi, protézami a invazívnymi procedúrami.

Často vedie k vzniku toxického šoku. Tento účinok je spôsobený pôsobením endotoxínov. Často sa vyvíja pomocou sorpčných tampónov u žien počas menštruácie, po pôrode, po potrate, potratoch, gynekologických operáciách po dlhodobom používaní bariérovej antikoncepcie.

Klinický obraz predstavuje prudké zvýšenie teploty, nauzea, ostrých bolestiach svalov a kĺbov. Neskôr sa objavujú typické skvrnité vyrážky, najčastejšie zovšeobecnené. Vyvinie arteriálnu hypotenziu sprevádzanú stratou vedomia. Úmrtnosť dosahuje 25%.

Staphylococcus aureus v škvrne

Je to hlavný príčinný činiteľ toxických infekcií jedla. Dobre zachované v prostredí. Hlavná cesta prenosu je fekálne-orálna. Uvoľňuje sa do prostredia s výkalmi. Vniká do tela s nedostatočne tráveným jedlom, špinavými rukami, nesladenými výrobkami.

Mechanizmus účinku sa vykonáva stafylokokové enterotoxíny, ktoré sú tepelne stálej polypeptidy vyplývajúce z množenia enterotoxickým kmene stafylokokov v potravinách, čreve a umelých médiá. Vykazujú vysokú odolnosť voči pôsobeniu potravinárskych enzýmov.

Enteropatogenita toxínov sa určuje ich spojením s epiteliálnymi bunkami žalúdka a čreva ovplyvnením enzýmových systémov epiteliálnych buniek. To naopak vedie k zvýšeniu rýchlosti tvorby prostaglandínov, histamínu, zvýšenej sekrécie tekutín v žalúdku a črevách. Okrem toho toxíny poškodzujú membrány epiteliálnych buniek, čím zvyšujú priepustnosť črevnej steny iným toxickým produktom bakteriálneho pôvodu.

Virulencie fekálne enteropatogénne stafylokoky regulovaná genetický aparát bakteriálnych buniek v reakcii na faktory životného prostredia, čo umožňuje mikroorganizmus rýchlo sa prispôsobiť podmienkam prostredia, čo umožňuje mikroorganizmus rýchlo sa prispôsobiť meniacim sa podmienkam v priebehu prechodu z jedného do druhého mikrobiocenózy.

Odlišná diagnóza

Pri určovaní úlohy a významu rôznych členov rodu Staphylococcus v etiológii hnisavých zápalových ochorení človeka sú napriek relatívnej jednoduchosti ich detekcie spojené s mnohými ťažkosťami. Je to spôsobené tým, že stafylokok je reprezentantom normálnej mikroflóry, ktorá obýva rôzne biotopy ľudského tela. Je potrebné jasne odlíšiť endogénny stafylokok, ktorý sa vyvinie vnútri tela, ako aj endogénny, ktorý preniká do tela a do prostredia. Je tiež dôležité pochopiť, ktorý z biotopov ľudského tela je typický pre neho a kde je reprezentantom prechodnej flóry (zaznamenané náhodne).

Je tiež dôležité brať do úvahy vysokú variabilitu mikroorganizmu pod vplyvom rôznych faktorov, vrátane antibiotík. Rozoberá sa široká škála klinických prejavov a nosologických foriem. Preto je univerzálny systém diagnostiky stafylokokovej infekcie. Je jednoduchšie študovať tie biologické prostredia, ktoré sú zvyčajne sterilné (krv, moč, alkohol). V tomto prípade je detekcia akéhokoľvek mikroorganizmu kolóniou patológia. Najťažšie je diagnostika ochorení nosa, hltana, čriev, štúdia o bakteriálnej transporte.

V najobecnejšej forme možno diagnostickú schému zredukovať na správny zber biologického materiálu, ktorý vykonáva bakteriologické primárne očkovanie na umelom živnom médiu. V tomto štádiu je možné vykonať predbežnú mikroskopiu. Skúmaním morfologických, cytologických vlastností vzorky je možné získať určité informácie o mikroorganizme, a tak uskutočniť aspoň svoju generickú identifikáciu.

Na získanie podrobnejších informácií je potrebné vybrať čistú kultúru a vykonať s ňou ďalšie biochemické, sérologické a imunologické štúdie. To nám umožňuje určiť nielen všeobecnú, ale aj druhovú príslušnosť, ako aj určiť biologickú príslušnosť, najmä sérotyp, biotyp, fagotyp a iné vlastnosti.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Liečba stafylokokov v roztieraní

Stafylokoková infekcia vyžaduje antibiotickú liečbu. Terapia je výlučne etiologická, to znamená, že má za cieľ odstrániť príčinu ochorenia (vlastne baktérie), alebo presnejšie znížiť jej šírenie na normálnu úroveň. Používajú sa rôzne antibiotiká.

Niektorí lekári dávajú prednosť použitiu širokej škály liekov, zatiaľ čo iní predpisujú pacientom antibiotiká, ktorých cieľom je výlučne odstrániť grampozitívne infekcie, vrátane stafylokokov aureus. Voľba je určená hlavne výsledkami testovania citlivosti na antibiotiká, v dôsledku čoho sa určuje najúčinnejšie liečivo a jeho optimálna dávka sa volí.

V niektorých miernych prípadoch na nápravu ochorenia nemusí byť antibiotická liečba potrebná. Možno len vyžaduje normalizáciu mikroflóry. Toto sa pozoruje pri dysbióze. V tomto prípade sa predpisujú probiotiká, prebiotiká, ktoré normalizujú stav mikroflóry znížením množstva patogénnej flóry a zvyšovaním koncentrácie zástupcov normálnej mikroflóry.

Symptomatická liečba sa zriedkavo používa, pretože je zvyčajne dostatočná na odstránenie infekcie a symptómy príznakov zmiznú samy. V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie opatrenia, napríklad: analgetiká, protizápalové, antihistaminiká, antialergické látky. Pri ochoreniach kože sa používajú vonkajšie prostriedky: masti, krémy. Možno predpísať fyzioterapiu, ľudové a homeopatické lieky.

Vitamínová terapia sa nevykonáva, pretože vitamíny pôsobia ako rastové faktory pre mikroorganizmy. Výnimkou je vitamín C, ktorý sa musí užívať v dávke 1000 mg / deň (dvojnásobná dávka). To zvýši imunitu, odolnosť a odolnosť tela voči nepriaznivým faktorom.

Lekárstvo

Liečba infekčných chorôb by sa mala riešiť vážne. Samoliečba nie je možné riešiť, často má to poľutovaniahodné následky. Pred začatím liečby je potrebné brať do úvahy množstvo odtieňov. Iba doktor dokáže to najlepšie.

Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: neliečte infekciu "slepo", dokonca aj s výrazným klinickým obrazom. Je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu, izolovať pôvodcu ochorenia, vybrať najoptimálnejšie antibiotikum priamo do nej, stanoviť potrebnú dávku, ktorá úplne potláča rast mikroorganizmu.

Je tiež dôležité absolvovať úplný priebeh, aj keď príznaky zmizli. Je to spôsobené tým, že ak prestanete liečiť, mikroorganizmy nebudú úplne zabité. Prežívajúce mikroorganizmy sa rýchlo stanú odolnými voči lieku. Po opätovnej aplikácii to bude neúčinné. Okrem toho sa vyvinie rezistencia voči celej skupine liekov a podobným liekom (v dôsledku vývoja krížovej reakcie).

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je, že sám sami nemôžete znížiť alebo zvýšiť dávkovanie. Zníženie nemusí byť účinné: baktérie nebudú zabité. V dôsledku toho sa v krátkom čase zmení, získajú stabilitu a vyšší stupeň patogenity.

Niektoré antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky. Žalúdok a črevá sú obzvlášť citlivé na antibiotiká. Môže sa rozvinúť gastritída, dyspeptické poruchy, stolica, nauzea. Niektoré majú negatívny vplyv na pečeň, takže je potrebné ich užívať spolu s hepatoprotektormi.

Nižšie sú uvedené antibiotiká, ktoré sú dobre známe v liečbe stafylokokovej infekcie s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Amoxiclav je účinný pri liečbe stafylokokovej infekcie na akomkoľvek mieste. Používa sa na liečbu ochorení dýchacích ciest, urogenitálneho systému, čriev. Vezmite 500 mg denne počas troch dní. V prípade potreby opakujte liečbu.

Ampicilín je predpísaný predovšetkým na choroby horných a dolných dýchacích ciest. Optimálna dávka je 50 mg / kg telesnej hmotnosti.

Oxacilín je účinný ako pri lokálnych zápalových procesoch, tak pri generalizovanej infekcii. Je spoľahlivá profylaxia sepsy. Priradené na 2 gramy každých 4 chavov. Zadajte intravenózne.

Keď purulentné zápalové kožné ochorenia vonkajšie použitie levomitsetinovuyu masť, naniesť tenkú vrstvu na poškodený povrch. Taktiež vnútri vezmite Levomycetin 1 gram trikrát denne. Pri silnej generalizácii infekčného procesu sa Levomycetin podáva intramuskulárne, 1 gram každých 4 až 6 hodín.

Sviečky zo Staphylococcus aureus

Používa sa predovšetkým pri gynekologických ochoreniach, infekciách močových ciest, menej často - pri intestinálnej dysbióze so zápalom konečníka. Predpísať sviečky a vybrať optimálne dávkovanie môže iba lekár, pretože s nesprávnou aplikáciou, riziko komplikácií a ďalšie šírenie infekcie je vysoká. Sviečky nie sú predpísané bez predbežnej analýzy. Indikáciou ich použitia je výlučne stafylokok v nátere.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]