Polyp endometria: príčiny, symptómy, prevencia, prognóza

Jednou z možností benígneho novotvaru v maternicovej dutine je polyp endometria. Takýto nádor sa vyskytuje pomerne často a môže vystupovať ako jedna forma alebo viacnásobné polypy rôznych veľkostí.

Ak hovoríme o viacnásobných polypách endometria, potom táto patológia predstavuje nárast bazálnej endometriálnej vrstvy, ktorá má vzhľad polypov.

Štruktúra polyp endometria je tvorená epiteliálnymi bunkami a samotný polyp je konštruovaný z tela na nohe podobnej báze.

[1], [2]

Epidemiológia

Endometriálne polypy sa nachádzajú u pacientov rôzneho veku. Najčastejšie však táto choroba je typická pre ženy, začínajúc od veku 30 rokov.

Výskyt endometriálnych polypov u žien sa pohybuje medzi 0,5 a 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny polypov endometria

Moderní špecialisti stále nedokážu presne určiť príčinu vzniku polyp endometria. Spravidla identifikujú jednotlivé rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia:

• Porucha alebo zmena ovariálnej funkcie v dôsledku zvýšenej sekrécie estrogénu spolu s nedostatkom progesterónu.
• Mechanické poškodenie maternice - napríklad počas potratov, škrabania, s dlhým použitím maternicovej špirály.
• Zvyčajný potrat, zložité pôrodníctvo, po ktorom sa zadržia krvné zrazeniny v maternici, častice placentárnej vrstvy.
• Endokrinné poruchy, extragenitálne patológie (dysfunkcia štítnej žľazy, všetky stupne obezity, diabetes, hypertenzia).
• Psycho-emocionálna nerovnováha (dlhodobá depresia, hlboké stresové stavy).
• Kritický pokles imunity.
• Chronické problémy s orgánmi reprodukčného systému, časté alebo dlhotrvajúce zápalové ochorenia.

Polypy endometria po pôrode sa vyvíjajú na tkanivách sliznice s nižším odstupom placenty. Prvok placentovej vrstvy je pevne zadržaný na endometriu maternice, krvné zrazeniny krvi, ktoré vedú k tvorbe polyp endometria. V priebehu času takáto polyp rastie a zvyšuje objem.

Endometriálne polypy po IVF sa môžu vyvinúť na pozadí silných hormonálnych transformácií - napríklad po niekoľkých cykloch stimulácie hormónmi. Ak k tomu dôjde, ďalšie pokusy o ECO sú odložené a polyp sa odstráni.

Psychosomatický hrá významnú úlohu vo vývoji polyp endometria. Dlho je známe, že zdravie ženy je priamo spojené s jej psychologickou a emocionálnou rovnováhou. Aj bez zamerania na konkrétne body, odborníci istí, že väčšina gynekologických ochorení u žien vyvolanými vnútornými problémami - ženy sú často vystavené stresu, upadnúť do depresie, sú nespokojní s žiadnych okolností. Mnohí psychológovia veria, že vývoj nádorov, myómov, polypov a erózií u žien súvisí s akumuláciou negatívnej energie, bolesti, problémov a obáv v tele. Preto, aby sa zabránilo vzniku endometriálnych polypov, lekári radia, okrem obvyklých preventívnych opatrení, dávať pozor na iné praktiky: je potrebné začať vnímať seba dôstojne, milovať sami seba ako človeka i ako ženu, aby bolo dosiahnuté harmónie v živote. Niekedy je žena schopná zvládnuť takéto úlohy nezávisle a v niektorých prípadoch musíte kontaktovať špecialistov.

[8], [9], [10]

Patogenézy

Patogenetické vlastnosti endometriálnych polypov sú len čiastočne študované.

Pred niekoľkými rokmi, lekári pripísať tvorbe polypov pri poruchách hormonálnej zdravie príveskov - špeciálny úlohu zohral prebytkom estrogénu v pozadí nedostatkom progesterónu. Tento stav však k dnešnému dňu patrí k viacerým hypotézam, pretože nemá oficiálne dôkazy. Pôsobí proti tejto hypotézy skutočnosť, že často tvorba endometriálnych polypov u pacientov s diagnózou zodpovedajúcimi ovulačné menštruačné cykly, ako aj u žien s hyperandrogenismu javov (napríklad vaječníkov syndróm polikostoza). Taktiež nie je vylúčený výskyt polypov u pacientov s endometriálnou atrofiou.

K dnešnému dňu drvivý počet odborníkov uprednostnil teóriu zápalového pôvodu ochorenia. Ak sa verí, túto teóriu, je doba trvania zápalové odpovede v endometria tkaniva spôsobuje degeneratívne a proliferačnej procesy v rozpore s reparačným funkcie a diferenciácie buniek, s tvorbou hyperplastických oblastí.

Odborníci sa domnievajú, že táto teória môže byť doplnená informáciami o bolestivej zmene vaskulatúry bazálnej vrstvy. Plavidlá sa zahustia a sklerotizujú až po hyalinizáciu. Zhoršený metabolizmus tkaniva mení receptorové vnímanie endometria.

Endometriálny polyp vzniká v dôsledku proliferatívnych zmien v žľazovej aparatúre bazálnej vrstvy endometria. Cévny pedikl endometriálneho polypu sa skladá z vláknitého tkaniva a tkaniva hladkého svalstva. Do tejto štruktúry sa často používa termín "stromálne tkanivo".

Endometriálny polyp bez pedikúl sa môže vyskytovať v počiatočných štádiách ochorenia. Takýto polyp, ako roste, nadobúda nohu, ktorou sa uskutočňuje výživa formácie, pretože v nej prechádza plavidlo. Len v niektorých prípadoch polyp pokračuje v raste na širokom základe - tento druh rastu je považovaný za najnepriaznivejší. Mali by ste odstrániť tento polyp čo najskôr.

Vývoj polypov endometria je spojený s rastom rovnakých tkanív. Najčastejšou lokalizáciou bolestivého procesu je dutina maternice alebo maternice (horný alebo stredný segment). Polyp na dne endometria sa vyskytuje najmenej často, avšak tento typ vývoja ochorenia je možný.

[11]

Príznaky polypov endometria

Endometriálny polyp nie je vždy prejavovaný žiadnymi klinickými príznakmi. Zvlášť tajne vyvíjajú polypy malých rozmerov. U väčšiny pacientov sú náhodne diagnostikované počas plánovaného ultrazvuku.

Prvé príznaky sa objavujú, ak polyp endometria dosiahne výraznejšie veľkosti:

• narušil mesačný cyklus, dochádza k "rozmazaniu" alebo bohatým intermenštruačným výlučkom;
• u pacientov v postmenopauzálnom období sa vyskytujú príležitostné škvrny z vagíny;
• spastické bolesti v dolnom segmente brucha sú zaznamenané (najmä silné bolesti sa vyskytnú počas sexuálneho kontaktu);
• existujú ďalšie patologické výboje;
• po pohlavnom styku môže dôjsť k krvácaniu;
• existujú problémy s koncepciou dieťaťa.

Endometriálny polyp a teplota, na rozdiel od mnohých názorov, nemajú blízky vzťah. Avšak teplota je istým znakom prítomnosti zápalovej reakcie v tele, ktorá sa zasa môže stať nepriamou príčinou vzniku polyp endometria.

Mesačné polypy endometria sú porušované takmer vždy. Dokonca aj v asymptomatickom priebehu ochorenia sa v endometriálnych polypách vyskytujú rôzne abnormality - od mierneho "opuchu" po dysfunkčné maternicové krvácanie cyklického alebo acyklického typu. Keď sa polypy často pozorujú menorágia - hojné menštruačné výtoky, posvätná tekutina pred menštruáciou, "rozmazanie" medzi mesačné krvácanie. U mnohých žien sa po pohlavnom styku deteguje pigmentácia s endometriálnym polypeptidom. Takéto pravidelné straty krvi môžu spôsobiť anémiu, ktorá je sprevádzaná bledou pokožkou, závraty, stav všeobecnej slabosti.

Oneskorená menštruácia s polypami endometria sa pozoruje na pozadí vzniku vonkajších sekrétov slizníc - v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Prideľovanie sa stáva intenzívnejším po sexuálnom styku a môže obsahovať nečistoty alebo krvné žily.

Bolesť pri polypy endometria sa môže líšiť - od stavu malého nepohodlie v podbrušku až ťažkou spastickú bolesti, a to ako v pokoji a po tréningu alebo pohlavným stykom.

Diagnostika polypov endometria

Polypy endometria sa musia odlišovať od ostatných ochorení gynekologickej sféry. Preto je veľmi dôležité vykonať presnú a kompletnú diagnostiku patológie.

Doteraz experti majú rôzne diagnostické techniky, ktoré dokážu identifikovať polyp endometria. Primárnym diagnostickým postupom je ultrazvuk, ktorý detekuje polyp vo forme homogénnej nádorovej štruktúry s rovnými okrajmi. Okrem toho lekár môže predpísať histologické vyšetrenie endometriálnych častíc, ako aj hysteroskopiu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Liečba polypov endometria

Akýkoľvek liečebný režim pre polypy endometria zahŕňa odstránenie tejto formy. Odstránenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi, vhodnými pre každý konkrétny prípad. Po odstránení je pacientovi poskytnutá rehabilitačná liečba. Po prvé, je potrebné obnoviť menštruačné dysfunkcie, správnu hormonálnu rovnováhu, odstrániť problémy endokrinné a tak ďalej. Liečba je zvolená individuálne s prihliadnutím na vek pacienta, prítomnosť reprodukčnej funkcie, veľkosti polypov, a tak ďalej. N.

Prečítajte si tiež:

• Liečba alternatívnymi prostriedkami.
• Liečba polyp endometria.

Prevencia

Samozrejme, akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než nájsť spôsob, ako vyriešiť problém. Je rozumné venovať pozornosť prevencii polypov endometria. Na tento účel by ste mali počúvať takéto rady:

• Návšteva gynekológa pre každú ženu by mala byť povinná a pravidelná.
• Je dôležité sledovať vašu váhu, aby nedošlo k rozvoju obezity.
• Je potrebné používať spoľahlivé metódy antikoncepcie a neumožňovať potraty.
• Akékoľvek gynekologické ochorenie sa musí liečiť ihneď po jeho zistení, prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Pokiaľ každá žena bude dávať pozor na svoje zdravie, a pravidelne sa poradiť so svojím gynekológom, potom to pomôže, aby sa zabránilo veľa problémov a chorôb, vrátane zabrániť rozvoju endometriálneho polypu.

Ako sa vyhnúť opakovanému výskytu polyp endometria?

Ak má žena predispozíciu - napríklad dedičnú, k tvorbe endometriálnych polypov, potom by sa mali vykonať preventívne opatrenia aj po odstránení problematického vzdelania. Takáto prevencia bude zahŕňať tieto body:

• je potrebné vykonať preventívnu hormonálnu liečbu;
• Okrem toho by sa malo posilniť obranyschopnosť tela prijímaním multivitamínových prípravkov;
• ak je to potrebné, lekár predpísať špecifickú antimikrobiálnu profylaxiu.

Pacienti s tendenciou tvoriť endometriálne polypy by mali navštíviť gynekológa nielen pravidelne, ale aj častejšie ako iné ženy. To pomôže, ak sa nemôže vyhnúť chorobe, potom ju zistite čo najskôr.

[17], [18], [19], [20]

Predpoveď

Možno to považovať za priaznivú prognózu v prípade, keď bol polyp endometria detegovaný a odstránený v čase. Nesmieme však zabúdať, že u približne 6% pacientov sa polyp môže opakovane rozvíjať, takže je veľmi dôležité pravidelne vidieť gynekológa. Pri diagnostike komplikácií bude prognóza závisieť od závažnosti problému a od jeho vývoja.

Za aké komplikácie môžeme hovoriť?

• Poruchy reprodukčnej funkcie, porušenie mesačného cyklu.
• Bolesť v sexuálnom kontakte.
• Anémia kvôli ťažkej alebo chronickej strate krvi.
• Malignita (rakovinová degenerácia nádoru).
• Nekróza polypu, keď sú nohy krútené alebo keď sú narušené trofické procesy.

V každej z možností, kvalita prognózy závisí od aktuálnosti vyhľadávania lekárskej pomoci.

Nemocnica po odstránení endometriálneho polypu

Vzhľadom k tomu, za niekoľko dní po odstránení sliznice maternice pacienta polypózním môže dochádzať k určitej nepohodlie - napríklad sa môže vyskytnúť bolesť či výtok, sa vydá lekárske osvedčenie, po dobu asi o 4 dni. Počas tejto doby by žena nemala chodiť do práce, ale vykonávať aj fyzické cvičenia. Je zakázané kúpať sa, mať sex, zdvihnúť ťažké predmety, ohnúť. Ak obdobie rekonvalescencie, pacient má horúčku, majú silnú bolesť alebo krvácanie, mali by ste okamžite poradiť s lekárom. V prípade komplikácií lekár predpíše vhodnú terapiu a predlžuje účinok lekárskej dovolenkovej listiny. Endometriálny polyp - závažné ochorenie, ktoré je odstrániť nutnosť vysielať všetky sily a úsilie, a to len v prípade bude toto ochorenie ustúpiť navždy.

[21], [22], [23], [24]