Vodný kalus u detí a dospelých

Bolestivý vodný kalus je obmedzená plocha na koži vo forme bubliny tekutiny, ktorá sa tvorí v oblasti opakovaného tlaku alebo trenia. Problém je svojou povahou povrchný, môže pokrývať oblasti kože inak, spôsobuje bolesť a dočasné nepohodlie. Diagnóza je stanovená externými príznakmi. Liečba vo väčšine prípadov spočíva v poskytovaní potrebnej starostlivosti o kalus pomocou dezinfekčných prostriedkov a liečivých látok. [1]

Príčiny Vodný pľuzgier

Vodný pľuzgier je výskyt pľuzgiera kože s vodným interiérom. Takáto bublina môže mať belavú, žltkastú, červenkastú alebo sivú farbu. Nie je to len estetická defekt, ale aj zdroj bolestivých a dosť nepríjemných pocitov.

Všeobecne platí, že kalus voda pôsobí ako druh ochrannej reakcie kože na mechanické podráždenie. Vyvíja sa v oblasti trenia, predĺženého tlaku. Najčastejšie sa problém objavuje na dolných končatinách (v oblasti chodidiel, prstov, holení) a horných končatinách (v oblasti prstov, dlaní a lakťov). Ostatné časti tela trpia vodnými pľuzgiermi oveľa menej často.

Najbežnejšie príčiny tohto problému sa považujú za:

• Nesprávne namontované alebo kvalitné topánky, ktoré neustále poškodzujú (vtierajú) nohy. Vo väčšine prípadov ide o nesprávnu veľkosť, tvar, drsné prispôsobenie topánok, nepohodlné podrážky, syntetický a zle spracovaný materiál. Okrem toho sa kukurica na nohách môže objaviť v dôsledku nedostatku vložiek alebo ponožiek.
• Nepríjemné odevy, ktoré nie sú vhodné, obsahujúce syntetické materiály. Napríklad ženy sa často sťažujú na výskyt vodných pľuzgierov v dôsledku používania nepohodlného a nízko kvalitného spodného prádla.
• Cudzie predmety, ktoré sa dostanú dovnútra vášho oblečenia alebo topánok (piesok, malé vetvičky, preklad, kamienky).
• Poruchy nôh (Clubfoot, Flatfoot), vzor chôdze, v ktorom chodidlo cíti zvýšený tlak na konkrétnom mieste.
• Nadmerná citlivosť kože (napríklad na pozadí hypovitaminózy alebo dermatologických chorôb).
• Nedostatočná výmena vzduchu vo vnútri topánok (kožené topánky, syntetické ponožky atď.), Nadmerné potenie chodidiel alebo tela všeobecne.
• Zvýšené napätie na určitých častiach tela (počas športu, tanca alebo iných fyzických aktivít).
• Neschopnosť udržiavať hygienu tela.
• Plesňové alebo iné dermatologické choroby.

Vodné kalusy na prstoch a dlaniach rúk a dlaní sa môžu vyskytnúť po dlhej jazde na bicykli, cvičeniach na schodisku, pracovať s kladivom alebo sekerou, lopatou alebo inými záhradníckymi nástrojmi, ako aj pri hraní strunových hudobných nástrojov.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby vodných pľuzgierov, sú obzvlášť bežné:

• Rané detstvo a staroba (malé deti a starší ľudia majú zraniteľnejšiu a citlivejšiu pokožku);
• Prítomnosť patológií spojených s deformáciami kostí a kože (burzitída, artritída, dna, ostrohy, ploché nohy, klubové nohy atď.);
• Choroby vnútorných orgánov, chronické patológie, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kože a kvalitu krvného obehu;
• Kŕčové žily;
• Nadváha, obézny;
• Dermatologické choroby (ekzém, psoriáza atď.);
• Cukrovka;
• Hyperhidróza.

Najčastejšie s výskytom vodných kalúz čelia ľudia, ktorí okupáciou trávia väčšinu času na nohách, ako aj ženy, ktoré uprednostňujú nosenie topánok s vysokými podpätkami, športovcami, tanečníkmi.

Patogenézy

V dôsledku dlhodobého stlačenia alebo trenia proti povrchovým tkanivom kože je do poškodenej oblasti nával krvi, zvýšená vaskulárna priepustnosť, opuch tkanív a odlúčenie epidermálnej vrstvy. Vytvára sa dutina, ktorá sa rýchlo naplní vlhkosťou - medzibunkovou tekutinou. Takýto proces je prirodzenou reakciou tela v reakcii na vonkajšie podráždenie a ochranu pred prienikom infekčných látok cez traumatizovanú pokožku.

Vyvíja sa zápalový proces, ktorý sprevádza miestna horúčka a bolesť. Ak externý poškodzujúci účinok pokračuje, močový mechúr sa vyplní a spontánne sa otvára (praskne) a na svojom mieste je vystavená ostro bolestivá mokrá rana.

Nasledujúce fázy sa môžu líšiť: rana sa lieči alebo sa infikuje, čo sa prejavuje nasledujúcimi patologickými príznakmi:

• Hranice začervenania sa rozširujú;
• Jasný obsah sa mení na hnisú sekréciu;
• Bolesť sa stáva konštantnou alebo pulzujúcou;
• Môže dôjsť k žltkastým odlupovaniu, kôry.

Takýto stav si vyžaduje špeciálnu liečbu (často - antibiotická terapia), takže vyžaduje konzultáciu lekára.

Aká tekutina vyplní pľuzgiere s vodou?

Vnútorná tekutina vodného kalusu je často priehľadná, ale môže byť tiež žltkastý alebo červenkastý (ak sú zranené malé nádoby v oblasti, kde sa vytvára kalus). Ak je tekutina tmavočervená, kalus sa nazýva krvavý kalus: jej obsahom je skutočne krv, ktorá sa vyvolala z poškodenej nádoby.

Štandardný vodný kalus je naplnený lymfou, medzibunkovou tekutinou, ktorá má chemické zloženie podobné krvnej plazme. Jeho zloženie je 95% vody, asi 3% bielkovín, menej ako 1% minerálnych soli a glukóza.

Príznaky Vodný pľuzgier

V oblasti konštantného trenia je pokožka na prvý pohľad červená a mierne opuchnutá a pri vyvíjaní tlaku je bolesť. Po nejakom čase, ak sa trenie nezastavilo, sa na zranenej oblasti vytvorí bublina, vo vnútri, v ktorej sa zhromažďuje číra tekutina: jedná sa o vodný kalus. Kapsula bubliny, keď je stlačená a napätá, vyvoláva ostrú bolesť. Veľkosť pľuzgiera sa môže meniť a existuje viac lézií. Ak je kapsula poškodená, stena praskne, obsah unikne, okraje sa zrútia a nakoniec vyschnú. Ak sa stena úplne prelomí, vodný kalus sa zmení na červenú, zapálenú a mokrú ranu, ktorá je veľmi bolestivá na dotyk.

Počiatočnú symptomatológiu možno rozdeliť na etapy:

1. Malá plocha pokožky v mieste trenia získava intenzívne červenú farbu, zaznamenal sa mierny opuch. Dotýkajúce sa príčiny nepríjemných pocitov.
2. Na koži v oblasti začervenania sa tvorí bublina, vo vnútri, v ktorej je viditeľný priehľadný obsah. Dotknutie sa ho spôsobuje bolestivé pocity.
3. Kalus vyschne a odlupuje sa, alebo sa otvára s jasnou medzibunkovou tekutinou. V druhom prípade sa steny kapsuly zrútia a zmenšujú sa. Ak steny vody kalus úplne odlupujú, je odhalená bolestivá mokrá rana.

Ak sa bolesť vyskytuje nielen s trením a tlakom, ale aj v pokoji (konštantné alebo pulzovanie), alebo ak vnútorný obsah zakalený, naznačuje to vývoj infekčných komplikácií.

Vodný pľuzgier u dieťaťa

Vodný kalus je bežný v detstve, čo je z niekoľkých dôvodov:

• Koža pre deti je jemnejšia a citlivejšia;
• Dieťa nemôže vždy povedať, že konkrétna topánka je pre neho nepríjemná, že ho niečo vtiera alebo vyrušuje.

Nepríjemné topánky, príliš tesné alebo, naopak, uvoľnené tenisky, sandále so stuhnuteľnými prilbami, záhyby v vložkách, záhyby v ponožkách alebo pančuchách - to všetko môže viesť k vytvoreniu vodného kalusu.

Vo väčšine prípadov je takýto problém vyriešený nezávisle doma. V budúcnosti by ste však mali vopred zabrániť tomu, aby ste sa zabránili týmto situáciám, aby ste vopred premýšľali o preventívnych opatreniach, aby ste ne traumatizovali jemnú detskú pokožku. V tomto prípade je optimálnou prevenciou správne vybraná a kvalitná topánka. Je dôležité, aby veľkosť zodpovedala nohe dieťaťa nielen na dĺžku, ale aj v plnosti chodidla. Zadná časť topánky by mala mať určitú tuhosť, ktorá nedovolí päte skĺznuť. A časť špičky by zase nemala byť príliš úzka, takže prsty na nohách nie sú stlačené a stlačené.

Najkvalitnejším materiálom pre detskú obuv je prírodná koža, ktorá zaisťuje normálny cirkuláciu vzduchu a zabraňuje stúpaniu vlhkosti v oblasti chodidiel. V teplej sezóne sú preferované textilné modely.

Rovnako dôležité je venovať pozornosť kvalite prispôsobenia, materiálu a plynulosti stielky. Vyčnievajúce vlákna, drsné švy, hrče a záhyby v stlaku nie sú pre dieťa dobrou voľbou.

Okrem toho by ste na dieťa nemali každý deň obliecť rovnaké topánky. Tenisky aj sandále vyžadujú pravidelné sušenie a vysielanie a nohy dieťaťa sa musia „naučiť“, aby sa prispôsobili rôznym modelom a tvarom obuvi. Ak tento princíp nedodržiavate, pravdepodobnosť pľuzgierov vody sa niekoľkokrát zvyšuje.

Komplikácie a následky

Vodný kalus sa vyvíja v Stratum corneum (povrchová vrstva) pokožky. Ak sa však o problémovú oblasť nestaráte, je možné vyvinúť komplikácie, ktoré ovplyvnia ďalšie vrstvy. Aj keď by sa malo poznamenať, takéto situácie sú mimoriadne zriedkavé. Takéto komplikácie zahŕňajú:

• Tvorba dlhej neoheujúcej rany (charakteristika pacientov trpiacich diabetes mellitus);
• Hodnotenie pri ďalšom vývoji hnisavozápadného procesu.

Vodný kalus so správnou starostlivosťou nie je pre zdravého človeka nebezpečný. U pacientov s cukrovkou sa však každá rana môže zmeniť na komplikáciu a riziko infekcie sa mnohokrát zvyšuje.

Vývoj hnisavozápadného procesu je podporovaný nadmernou kontamináciou rany, nedostatkom potrebnej starostlivosti, ako aj vysokou virulenciou mikroflory preniknutej do tkanív. Zhoršujte situáciu tým, že sa dostanete do cudzieho tela rany alebo nekrotických prvkov, chronické narušenie miestneho krvného obehu, ako aj oneskorené liečbu rany. Najviac nepriaznivejšie komplikácie sú zaznamenané v dôsledku odmietnutia osoby od včasného dezinfekcie a ošetrenia v prípade kalusu s prasknutím vody.

Prvými príznakmi hnisu je indurácia, zvýšená sčervenanie a bolesť. Podľa odborníkov je zvýšená bolesť skorá, ale bohužiaľ často ignorovaná, príznak infekcie.

Diagnostika Vodný pľuzgier

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov vodný pľuzgier nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, problém by sa nemal úplne ignorovať. V prvom rade je potrebné ubezpečiť sa, že skutočne hovoríme o pľuzgieri Callus, a nie o iných podobných patológiách. Špecialista na potvrdenie diagnózy stačí na to, aby videl vonkajší klinický obraz: laboratórne testy sa nevyžadujú. Predĺžené vyšetrenie môže byť predpísané v pochybných a komplikovaných prípadoch. Napríklad lekár môže trvať na vykonaní:

• Klinická krvná práca, reumatické testy;
• Testy na vylúčenie infekčných patológií;
• Testy na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy, pankreas;
• Testovanie alergie.

Inštrumentálna diagnóza môže byť predstavovaná kožnou biopsiou s ďalším histologickým vyšetrením (v prípade podozrenia na mastocytózu, urtikáriovú vaskulitídu atď.).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s cieľom vylúčiť patológie s podobnými príznakmi. Napríklad, hrče na koži sa často vyskytujú v rôznych dermatózach, kontaktnej dermatitíde a malé svrbivé pľuzgiere sú častými spoločníkmi alergických reakcií.

Liečba Vodný pľuzgier

Ak má vodný kalus malý, neublíži sa v pokoji, nezasiahne sa, potom ho nie je potrebný akýmkoľvek osobitným spôsobom: takáto bublina je jednoducho pokrytá baktericídnou omietkou, ktorá bráni jej možnému poškodeniu a infekcii. [2]

Dá sa prepichnúť vodný kalus? Ak spôsobuje výrazné nepohodlie, môže byť prepichnuté, aby sa zabránilo spontánnemu spontánnemu otvoru. Musí sa to však robiť opatrne a v súlade s určitými pravidlami:

• Pred prepichovaním sa kalus vody ošetrí dezinfekčnými tekutinou (alkohol, vodka, mangán alebo roztok furacilínu);
• Na postup používajte iba sterilnú ihlu (môžete ju držať v alkohole alebo ju spáliť pri ohni);
• Punkcia by sa nemala robiť v strednej časti kalusu vody, ale laterálne, aby sa zabránilo traumatizácii kalusovej základne;
• Po otvorení vodného kalusu by sa mal uvoľniť z jej tekutiny, vymazať ho bavlneným diskom alebo obväzom namočeným v dezinfekčnom roztoku;
• Môžete (ale nie nevyhnutne) použiť masť Levomekol alebo solcoseryl gél;
• Nakoniec utesnite ranu baktericídnou omietkou.

Po nejakom čase sa steny kalusu vody začnú vyschnúť, ale niekedy je možné bublinu opäť naplniť obsahom kvapaliny: v tejto situácii by ste ju mali znova prepichnúť a pozorovať všetky rovnaké podmienky a postupnosť akcií.

Ak sa vyskytol spontánne otvorenie kalusu vody, akcie by mali byť nasledujúce:

• Rana sa čistí, dezinfikovaná;
• Mazajte masťou Levomekol alebo solcoseryl gélom (žiaduce, ale nie potrebné);
• Poškodenú oblasť utesnite baktericídnou omietkou.

Niekedy sa pľuzgiere s vodou neotvára samostatne, ale jeho obsah sa stáva zakalenými, hustými, existuje konštantná alebo pulzujúca bolesť, pokožka v blízkosti pľuzgiera získa červenkastý odtieň - to naznačuje pripojenie mikrobiálnej infekcie. V takejto situácii by sa mal pľuzgier otvoriť, mal by sa nainštalovať drenáž, mal by sa vykonávať priebeh liečby antibiotík: odporúča sa vyhľadať pomoc od lekárov.

Ošetrenie vodného kalusu doma

Vo väčšine prípadov bude pľuzgier s vodou zmiznúť sám, ak bude na niekoľko dní nedotknutý. Je povolené ošetriť pľuzgiere Zelenka, jódom alebo fukocínom a potom nalepiť baktericídnu omietku na vrch.

Bez prenikavého kalusu vody sa na ňu dá použiť jedna z nasledujúcich prípravkov:

• Zinková masť - sušenie a liečivé činidlo, ktoré sa aplikuje na neotvorený kalus 3-4 krát denne, až do úplnej resorpcie exsudátu.
• Salicylová masť je antiseptické a sušiace činidlo, ktoré sa aplikuje na pľuzgiere s vodou 2-3 krát denne. Je možné aplikovať sterilné obväzy namočené v masti.
• Borický alkohol je dostupný antiseptik, ktorý inhibuje rast a vývoj baktérií. Používa sa na liečbu postihnutých oblastí 2 až 3 krát denne, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Tieto prostriedky sa aplikujú trikrát denne, po ktorých zakryte povrch baktericídnou omietkou (ak máte v úmysle nosiť topánky). Smierka by sa nemala používať cez noc: kalus bude rýchlejšie vyschnúť.

Ak sa osoba rozhodne prepichnúť vodný kalus, malo by sa to robiť čo najstaršie a uplatňovať všetky pravidlá asepsy. Nie je možné urobiť punkciu bez predbežného ošetrenia kalusu, rovnako ako v žiadnom prípade by nemalo prepichnúť stenu kapsuly neošetrenou ihlou.

Medzi ľudovými liekmi, ktoré sa používajú na urýchlenie zotavenia poškodenej pokožky, sa najobľúbenejšie považujú za takéto:

• Vezmite si list aloe, dobre opláchnite, odstráňte pokožku z jednej strany a naneste na vodný kalus, pričom opravte omietku alebo obväz. Je optimálne vykonávať takýto postup každý deň v noci, až do úplného zotavenia pokožky. Počas dňa je poškodené miesto zapečatené leukoplastikou, aby sa predišlo kontaminácii.
• Vytvorte kúpele pre postihnutú končatinu pomocou dubovej kôry. Na základe postupu pripravte odvar na základe 1 úplnej lyžice kôry a 600 ml vriacej vody (uvarená 5 minút, odstránená z ohňa a držte sa pod vekom asi pol hodiny, potom sa filtruje a použije podľa pokynov). Kúpele sa užívajú denne, 10 minút. Po zákroku by sa mala pokožka dôkladne vysušiť.
• Omer lieči vodný kalus s olejom z čajovníka zriedeného na polovicu olivovým olejom. Opakujte 4-krát denne, aby ste dezinfikovali a urýchlili regeneráciu.

Ak sa u pacienta s trofickými vredmi alebo diabetes mellitus nachádza pľuzgiere s vodou, potom je potrebné získať radu ošetrujúceho lekára: nezávisle otvorenie takejto kapsuly sa neodporúča.

Prevencia

Pravidelná a dostatočná starostlivosť o pokožku, výživa, kvalitný výber oblečenia a obuvi - to je najlepšia prevencia vzhľadu vodných pľuzgierov a mnohých ďalších dermatologických problémov. Samostatne môžeme zdôrazniť takéto odporúčania odborníkov:

• Vždy si vyberte oblečenie a topánky podľa veľkosti, sezóny, kvality a pohodlia. Vyhnite sa noseniu pevných, drsných a nepohodlných modelov a štýlov.
• Noste ponožky a topánky iba na suchých nohách a vyhnite sa nadmernému potu.
• Venujte pozornosť tomu, ako sa cítite. Podniknite kroky pri prvých príznakoch bolesti bez toho, aby ste sa zhoršili problémom.
• Pri práci v zeleninovej záhrade, záhrade a počas športových aktivít noste ochranné rukavice a vhodné vybavenie určené na ochranu pokožky pred možným poškodením.
• Udržujte svoje spodné prádlo a ponožky čisté a včas ich mente. Narežte si nechty včas.
• Včas zaobchádzajte s akýmikoľvek infekčnými patológiami, vrátane plesňovej etiológie.

Predpoveď

Vodný pľuzgier zvyčajne zmizne sám do 3 až 7 dní. Hlavné podmienky: Ne traumatizujte bublinu, prikryte ju čistým a suchým obväzom, kým sa obsah úplne nezastavuje a steny vyschnú. Je nežiaduce otvorenie kapsuly, pretože to spomalí proces hojenia a výrazne zvýši pravdepodobnosť infekcie v rane. Lekári by sa mali konzultovať, ak sa bolesť zvyšuje alebo zmení charakter, ak sa začervenanie zhoršuje alebo ak sa problém pravidelne opakuje na rovnakom mieste.

Ak pacient trpí nekompenzovaným diabetes mellitus alebo obehová nedostatočnosť, potom nie je vylúčená infekcia rany rozvojom zápalového procesu, ktorý je pre túto kategóriu pacientov nebezpečná.

Prognóza sa vo všeobecnosti môže považovať za priaznivú. Vodný kalus rýchlo zmizne a neobjaví sa, ak sú odstránené príčiny jeho vzhľadu.