Bolesť chrbta pod rebrami - ako príznak choroby

Bolesť chrbta pod rebrami môže byť príznakom rôznych chorôb. Pre nešpecialistu je veľmi ťažké pochopiť takú rozmanitosť chorôb, takže ručná diagnóza sa často nezhoduje s diagnózou kvalifikovaného lekára. Okrem toho, aby sa stanovila konečná diagnóza, lekári sa zvyčajne neobmedzujú na zistenie symptómu a predpisujú ďalšie štúdie.

Čo nám hovorí lokalizácia bolesti

My sa však bez dostatočných vedomostí a schopností môžeme len domnievať, s čím môže súvisieť bolesti pod rebrami v chrbte. Napovie nám presná lokalizácia bolesti.

Pravostranná bolesť

Keď sa bolesť objaví na pravej strane chrbta pod rebrom, je potrebné pamätať na to, aké orgány má človek v tejto oblasti. Napravo od chrbtice máme: pravé pľúca, zodpovedajúcu časť bránice, pečeň (jej pravú časť), žlčník, časť žalúdka, hlavu pankreasu, jednu z dvoch obličiek. Pri absencii zhrubnutia svalov a väzov chrbta, traumatických ložísk, epizód zvýšeného zaťaženia chrbta (chrbtica a svalov), ako aj chorôb chrbtice, je možné predpokladať, že príčinou bolesti je vnútorné ochorenie. Orgány (jeden z vyššie uvedených).

Bolesť na pravej strane chrbta pod rebrom je charakteristická pre ochorenia pečene. Treba však pochopiť, že tento orgán je zle inervovaný a začína bolieť len pri ťažkom poškodení. Bolestivý syndróm rôznej intenzity je charakteristický pre zápalový proces v pečeni (hepatitída), cirhózu, tukovú degeneráciu orgánu (tuková hepatóza je zriedkavo sprevádzaná neexprimovanou bolesťou v pravej subkostálnej oblasti), nádorové procesy v orgáne. Bolesť na pravej strane pod rebrami nie je spojená s poškodením hepatocytov (bunky pečene, jeho parenchým), ale s prechodom patologického procesu na kapsulu orgánu, kde sa nachádzajú citlivé receptory.

Pri závažnom ochorení pečene sa vyskytujú aj charakteristické príznaky: zmeny v zložení krvi, zvýšený bilirubín v krvi a tkanivách pacienta (žltačka), poruchy krvného obehu, príznaky intoxikácie tela. Bolesť je konštantná, ale môže sa zintenzívniť stlačením na oblasť pečene.

Vedľa pečene je žlčník s jeho kanálikmi. Pri stagnácii v orgáne sa môžu vytvárať konkrécie (kamene), ktoré sú žlčovou šťavou vytláčané do žlčových ciest. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou v pravej subkostálnej oblasti vpredu, ale môže ísť aj dozadu. Bolesti nie sú konštantné. Ustupujú, keď je kameň vypustený von (do čreva).

Ochorenie žlčových kameňov je často sprevádzané zápalom žlčníka, ktorý môže mať aj infekčný charakter. V tomto prípade bude bolesť lokalizovaná aj na pravej strane bližšie k bedrovej oblasti, ale môže ožarovať aj do lopatky a kľúčnej kosti. Pri akútnej cholecystitíde je bolesť silná, prenikajúca, sprevádzaná hypertermiou, nevoľnosťou, vracaním. Niekedy, ako pri ochorení pečene, môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu, čo sa prejaví na farbe pokožky a očných bielkov.

Ak je ochorenie chronické, bolesť je zvyčajne mierna a zvyšuje sa len s mastnými a vyprážanými jedlami a dochádza k zvracaniu. Pacienti sa môžu tiež sťažovať na grganie a horkú chuť v ústach, ktorá nie je spojená s horkými jedlami.

Pre väčšinu patológií pankreasu nie je charakteristická bolesť pod rebrami na pravej strane chrbta, tj zozadu, pretože väčšina orgánu, s výnimkou jeho hlavy, je umiestnená na ľavej strane chrbtice. Napriek tomu začína zápal pankreasu odtiaľto, teda z miesta vstupu do dvanástnika, odkiaľ vychádzajú žlčové cesty. Zápal orgánu je sprevádzaný neexprimovanou alebo akútnou bolesťou zodpovedajúcej lokalizácie. Ak je zapálená iba hlava pankreasu, potom bude bolesť lokalizovaná hlavne vpravo. Pri akútnom zápale je bolesť silná, takmer ako pri apendicitíde, ale jej zameranie je umiestnené o niečo vyššie. Pre chronický zápal je charakteristická nízka bolesť, ktorá sa objavuje s chybami vo výžive a ustupuje potom, čo pankreas dostane šancu na odpočinok.

Pre pankreatitídu je charakteristickejšia šindľová bolesť pod rebrami a v chrbte bližšie k bedrovej oblasti (veľkosť žľazy napokon nie je malá, u dospelého človeka sa dĺžka orgánu pohybuje v rozmedzí 15-22 cm). Pacienti sa zároveň častejšie ako na pravostranný príznak sťažujú na bolesť na ľavej strane chrbta a brucha, pravdepodobne preto, že väčšina pankreasu sa nachádza na ľavej strane a odrazenú bolesť cítime.

Za ďalšie príznaky sa považujú: ťažoba v žalúdku po jedle po 1,5-2 hodinách, slabosť, zhoršenie chuti do jedla, zmena farby kože (zbledne alebo zožltne), pankreatická hnačka (porucha stolice s bolestivými kŕčmi), hyperhidróza, niekedy zvracanie.

Ak je bolesť chronickej pankreatitídy konštantná, je možné podozrenie na onkológiu, teda rakovinu pankreasu, ktorá sa zvyčajne vyvíja v hlave orgánu u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Vývody pankreasu a žlčníka ústia do tej časti čreva, ktorá sa bežne nazýva 12-peritoneum. Jeho steny nie sú zvyčajne poškodené kyselinou, ako v žalúdku, ale pri niektorých patológiách dochádza k vrhaniu žalúdočnej šťavy do čreva, ktorého sliznica nie je určená na taký agresívny vplyv. Zásady v zložení žlče a pankreatickej šťavy by mali uhasiť kyselinu, ale pri dysfunkcii pečene, žlčníka alebo pankreasu sa to nestane, čo vedie k zápalu stien počiatočného čreva a tvorbe vredov na ňom.

Žiarovka a zostupná časť 12-rekta sa nachádzajú na pravej strane chrbtice a ohraničujú pečeň a pravú obličku. Keď sú tieto segmenty zapálené, na pravej strane epigastria sa objavuje dotieravá bolesť, ktorá často prechádza do chrbta, pripomínajúca bolesť pri pankreatitíde. Pri vredoch pravých segmentov (a tie bývajú postihnuté najčastejšie) dvanástnika vznikajú nepríjemné boľavé bolesti najmä večer a v noci (hladové bolesti), ktoré môžu cúvať do chrbta a dokonca aj do paže. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v bedrovej a hrudnej oblasti, ustupuje nejaký čas po jedle.

Žalúdok, ako súčasť tráviaceho traktu, sa nachádza v oblasti priechodu dolných rebier, nie je prekvapujúce, že pri ochoreniach tohto orgánu môže dôjsť k bolestiam v chrbte pod rebrami. Charakteristická je stále bolesť v bruchu spredu (epigastrická), ale môže dobre ustupovať a vzadu. Takýto príznak je charakteristický pre gastritídu, ktorá sa často vyskytuje v chronickej forme, ale môže byť akútna so silným bolestivým syndrómom v oblasti lokalizácie zápalu.

Pri zápale žalúdočnej sliznice tiež nie je nezvyčajné: grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, plynatosť, ťažoba v bruchu po jedle, zhoršenie chuti do jedla, poruchy stolice.

Bolesti chrbta sa vyskytujú aj v prípade ulcerózno-erozívnych lézií sliznice žalúdka, ktoré často siahajú až do dvanástnika.

Ak sa vred nachádza v tretine žalúdka, ktorá sa nachádza na pravej strane chrbtice alebo zasahuje do počiatočných častí 12-peritonea, bolesť chrbta sa môže objaviť aj na pravej strane. Bolesť sa zvyšuje a potom ustupuje. Pri exacerbácii má dýkový charakter, núti pacienta ohýbať sa v dolnej časti chrbta. Silná bolesť sa objavuje pri nástupe hladu, bezprostredne po zjedení pikantného alebo horúceho jedla alebo v stresových situáciách.

Ďalšie príznaky žalúdočného vredu sú: nevoľnosť a vracanie (často s krvou), grganie, pálenie záhy, plynatosť, krv sa môže objaviť vo výkaloch. Pri perforácii steny žalúdka (perforovaný vred) sa objavia príznaky zápalu pobrušnice: vracanie, horúčka, silná bolesť a ostrá bolesť brucha a chrbta.

Obličky sú párovým orgánom vylučovacej sústavy. Jedna z obličiek je umiestnená na pravej strane a druhá na ľavej strane. Pri zápalovom ochorení obličiek je bolesť chrbta jedným z najcharakteristickejších symptómov. Ak je ovplyvnená iba pravá oblička, potom bude mať bolesť pravostrannú lokalizáciu. Pri obojstrannom poškodení obličiek bude bolesť pociťovaná na pravej aj ľavej strane chrbta. Intenzita bolesti bude závisieť od závažnosti patologického procesu.

Ďalšie príznaky pyelonefritídy (glomerulonefritídy) sú: horúčka (v akútnom priebehu ochorenia), opuchy tváre a končatín, časté močenie. Moč sa stáva zakaleným a tmavým. V dôsledku zlej filtrácie a intoxikácie tela sa objavuje nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, celková slabosť, závraty.

V dôsledku stagnácie v obličkách, ako aj v žlčníku sa môžu vytvárať konkrementy, ktoré sa s prúdom moču periodicky vymývajú do močovodu. Ochorenie obličkových kameňov je charakterizované renálnou kolikou, ktorá sprevádza postup močových kameňov alebo piesku. Bolesť na pravej strane nastáva, ak kameň vychádza z pravej obličky. Obojstranná kolika je zriedkavá.

Bolesť pri obličkových kameňoch je ostrá, záchvatovitá, môže ožarovať do slabín a brucha. Lokalizácia bolesti pri postupovaní kameňa sa neustále mení. Vyskytuje sa v oblasti dolných rebier chrbta, presúva sa do lumbosakrálnej oblasti.

Ochorenie obličkových kameňov je tiež charakterizované zakaleným močom, ale časté nutkanie na močenie nemusí vždy skončiť pozitívne. Často dochádza k zadržiavaniu moču v tele a následkom opuchu.

Na rozdiel od pyelonefritídy sa symptóm bolesti obličkových kameňov dá dobre liečiť antispazmodikami. Tepelné úpravy tiež zmierňujú bolesť.

Bolesť v pravej subkostálnej oblasti s ožiarením do chrbta, dolnej časti chrbta, konečníka môže byť jedným z príznakov akútnej apendicitídy (zápalu céka). V tomto prípade pacienti s najsilnejšou bolesťou zvyčajne pociťujú v oblasti panvy vpredu, ale pocity vyžarujúce do chrbta môžu byť podobné renálnej kolike. Ďalšie príznaky môžu naznačovať aj zápal slepého čreva: horúčka, zápcha kombinovaná s vracaním, hnačka s krvou, hyperhidróza, triaška a iné. V tomto prípade je tlak na oblasť slepého čreva menej bolestivý ako moment, keď je ruka náhle odstránená.

Podobnosť symptómov apendicitídy s renálnou kolikou niekedy spôsobuje vážne komplikácie. Zmiernenie bolesti spazmolytikou pacient len ​​sťažuje diagnostiku zápalu slepého čreva a oneskorenie ho v tomto prípade môže stáť život. Pri prasknutí zapáleného apendixu sa jeho obsah vyleje do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice (peritonitída), potenciálne veľmi život ohrozujúci stav.

Pri vyššie uvedených ochoreniach sa bolesti chrbta pod rebrami zvyčajne vyskytujú v bedrovej a dolnej hrudnej oblasti, aj keď v niektorých prípadoch môžu ožarovať do hornej časti chrbta. Ak je bolesť lokalizovaná pod rebrami v oblasti lopatiek, môžete mať podozrenie na ochorenia dolných dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc, pleurisy).

Pri bronchitíde sa bolesť v chrbte pod rebrami zvyčajne vyskytuje počas kašľa. V tomto prípade je ťažké povedať, v ktorej časti chrbta je to cítiť silnejšie. Pri pneumónii a bronchopneumónii lokalizácia bolesti naznačuje, ktorá časť dýchacieho systému je postihnutá chorobou. Pri pravostrannej lézii bude vpravo bolieť chrbát v oblasti lopatiek a mierne pod. Bolesť sa zvýši aj s kašľom. Často je bolesť chrbta s touto patológiou jediným príznakom, ktorý komplikuje diagnostiku a liečbu tejto nebezpečnej choroby.

Bolesť chrbta pod rebrami pri nádychu môže mať rôzne príčiny. Posunutie kostí hrudníka a pohyby prednej steny brušnej dutiny môžu zvýšiť tlak na chorý orgán, čo má za následok (alebo zvyšujúcu sa) bolesť. Kvôli posunutiu kostí sa v takom čase často ohlasuje interkostálna neuralgia, bolesť, ktorá najmä v stredných častiach hrudníka pod prsnými žľazami pripomína záchvaty anginy pectoris. To sa však nezdá charakteristické pre príznaky srdcového ochorenia: zvýšené potenie, pocit nedostatku vzduchu, pocit stlačenia v hrudníku, dýchavičnosť, nevoľnosť. Problémy s dýchaním sa vysvetľujú iba tým, že s hlbokým nádychom sa bolesť zvyšuje (stáva sa ostrá, podobná dýke), takže sa človek snaží dýchať plytko, kvôli čomu môže byť vzduch stále nedostatočný.

Neuralgia, napriek silnej bolesti, nie je na rozdiel od srdcovo-cievnych ochorení a zápalu pohrudnice nijako zvlášť nebezpečná pre život. Posledne menovaná je zápalová patológia a najčastejšie pôsobí ako komplikácia infekčných ochorení dýchacieho systému (zápal pľúc). Pri suchej aj efúznej forme zápalu pohrudnice je bolesť pri dýchaní jedným z charakteristických príznakov ochorenia spolu s plytkým častým dýchaním. Bolestivé pocity, ktoré nútia pacienta zaujať nútenú polohu, sa objavujú aj pri kašli, škytavke, pokuse ohnúť sa v opačnom smere od ohniska lézie. Napríklad, ak je ohnisko zápalu lokalizované v pravej časti pleury, potom sa pri ohýbaní doľava objaví ostrá bolesť na pravej strane chrbta.

Zlomená odrazená bolesť v chrbte pod pravým dolným rebrom sa niekedy vyskytuje u žien s ochoreniami reprodukčného systému, ako sú abnormality maternice alebo zápal endometria, ako aj pri dysmenoree (bolestivé obdobia), keď bolesť brucha môže ísť až do chrbta, ale s menšou intenzitou. Pravostranný charakter odrazenej bolesti môže byť dôkazom zápalu v pravom vaječníku. Bolesť v chrbte nie je intenzívna, nemá jasnú lokalizáciu, ale nepríjemná v tom, že spôsobuje úzkosť a obavy, čo len zhoršuje situáciu.

Na bolesti chrbta pod rebrami a v krížoch sa často sťažujú tehotné ženy. V tehotenskej patológii hovoríme najčastejšie o pravostrannej bolesti. Aj keď je často príčinou bolestí únava chrbtice, ktorá sa v bedrovej oblasti musí pri raste plodu v maternici netypicky, predtým silne ohýbať.

Ľavostranná bolesť

Na ľavej strane chrbtice v našom tele sa nachádzajú: srdce, ľavé pľúca s ľavým bronchom, ľavá časť bránice, slezina, hlavná časť žalúdka a pankreasu, ľavá oblička.

Bolesť na ľavej strane chrbta pod rebrami môže naznačovať zápal ľavej obličky alebo tvorbu konkrementov v nej, ktoré pri pohybe pozdĺž kanálov spôsobujú bolestivé pocity, vyžarujúce do chrbta a do boku. U žien je bolesť menšej intenzity zaznamenaná so zápalom ľavého vaječníka. Pri ťažkom zápale sa prelínajú s akútnou bolesťou brucha.

Na bolesť v ľavej časti zozadu sa môžu sťažovať aj nastávajúce mamičky, najmä v neskorých termínoch. V skorých termínoch sa môže vyskytnúť dočasný slabý symptóm bolesti (vpravo alebo vľavo) počas prenikania embrya do maternice a počas obdobia placenty, čo vôbec nenaznačuje patológiu. Je pravda, že takýto príznak by sa nemal liečiť neopatrne. Niekedy sa na bolesti v subkostálnej oblasti (vpravo alebo vľavo) sťažujú ženy, ktorým je následne diagnostikované mimomaternicové tehotenstvo. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú hnedý výtok a dosť silná bolesť brucha na jednej strane (lokalizácia bolesti naznačuje umiestnenie embrya).

Približne rovnaká lokalizácia na ľavej strane má bolesť s pankreatitídou. Ak zápal pokrýva nielen hlavu pankreasu, bolesť sa stáva pásovým oparom. Najčastejšie ožarujú ľavú stranu chrbta, ale môžu zasiahnuť aj pravú. V tomto prípade je pre pacienta veľmi ťažké určiť, kde presne to bolí a aká je povaha bolesti. Intenzita bolesti pri chronickej pankreatitíde je malá, ale pri akútnej pankreatitíde sa stáva dýkovitým, z oblasti pankreasu postupne klesá do subkostálnej oblasti a nižšie, pričom obopína brucho a chrbát. V tomto prípade ani spazmolytiká, ani analgetiká nepomáhajú výrazne znížiť pocity bolesti. Zvažujú sa ďalšie príznaky: nevoľnosť, vracanie, rozrušenie stolice, silná slabosť.

Bolesť chrbta na ľavej strane pod rebrami často pociťujú pacienti s patológiami žalúdka (zápal alebo vred). Bolesť chrbta v zásade nie je charakteristická pre gastritídu, najmä v počiatočnom štádiu zápalového procesu. Zvyčajne sa pacienti sťažujú na nepohodlie a bolesť v bruchu, grganie, nevoľnosť, pálenie záhy. Bolesť chrbta k týmto príznakom sa k týmto príznakom pripojí neskôr, s exacerbáciami ochorenia, ktoré nadobudlo chronický priebeh. Chronické ochorenia majú tendenciu oslabovať telo, takže človek sa objavuje alebo zhoršuje iné patológie. Môžu to byť ochorenia obličiek, pečene, žlčníka. Je pravdepodobné, že bolesti môžu byť spojené s týmito orgánmi, takže môžu byť ľavostranné aj pravostranné (v závislosti od lokalizácie chorého orgánu).

Ale zanedbávaná gastritída (najmä so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy) hrozí, že sa zmení na žalúdočný vred. V tomto prípade sa bolesť stáva oveľa silnejšou, prísne viazanou na príjem potravy (bolesti z hladu a tie, ktoré sa vyskytujú pri konzumácii pikantného jedla) a psycho-emocionálny stav človeka. Bolesť chrbta je lokalizovaná v oblasti bedrovej oblasti, ale môže ožarovať a pod lopatkami. Ich intenzita je o niečo nižšia ako bolesť brucha. Ale s perforáciou vredu sa bolesť stáva pásovým oparom, cinchal, človek nemôže nájsť pohodlnú polohu, má krvavé zvracanie, telesná teplota stúpa.

Gastritída a peptický vred sú choroby, ktoré nemôžu byť dlho asymptomatické, takže bolesť chrbta pod rebrami pri absencii symptómov z GI traktu pravdepodobne nebude spojená so zápalovými alebo erozívnymi vredovými procesmi v tráviacom systéme. S najväčšou pravdepodobnosťou ich príčinu treba hľadať v stave obličiek alebo chrbtice.

Bolesť v hornej časti brucha pod rebrami, ožarujúca do chrbta je tiež charakteristická pre patológie sleziny. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje, keď je orgán zväčšený, čo sa zase vyskytuje pri poraneniach sleziny, lymfóme, leukémii, hemolytickej anémii, infekčnej mononukleóze, hepatálnej hypertenzii, endokarditíde, lupus erythematosus a niektorých ďalších patológiách. To znamená, že bolesť v chrbte so zväčšenou slezinou môže byť príznakom mnohých chorôb, ktoré len nepriamo súvisia s týmto orgánom. A dokonca aj prasknutie sleziny, ktoré je možné pri dopravnej nehode aj v dôsledku zväčšenia orgánu a je sprevádzané zmodraním tkanív v blízkosti pupka, si vyžaduje starostlivé štúdium príčin toho, čo sa stalo.

Čo môže naznačovať ochorenie sleziny, okrem bolesti chrbta a brucha na ľavej strane, ktorá sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe? Výskyt zimnica, horúčka, nevoľnosť, vracanie môžu byť tiež príznakmi ochorenia sleziny. Niekedy si pacienti všimnú nevysvetliteľné svrbenie na tele.

Bolesť na ľavej strane pod rebrami v oblasti lopatiek a tesne pod je charakteristická pre ľavostranný zápal pľúc, ktorý je diagnostikovaný menej často ako pravostranný, má však závažnejší priebeh, problémy s terapiou a vysoký riziko komplikácií, ako aj ľavostranná pleuristika a lézie bránice na tej istej strane. Bolesť chrbta spojená s patológiou dýchacích ciest je zvyčajne spojená s inhaláciou a výdychom. Bolesť sa zvyšuje pri nádychu a miernejšia pri výdychu.

Bolesť chrbta pod rebrami na ľavej strane môže byť príznakom kardiovaskulárnych ochorení: angina pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, mŕtvica miechy. Pri infarkte myokardu niektorí pacienti nepociťujú bolesť na hrudníku obvyklej lokalizácie, ale sťažujú sa na bolesť chrbta. Najčastejšie ide o bolesť medzi lopatkami (častejšie na ľavej strane), ktorá môže ísť do ľavého ramena, dolnej čeľuste.

Bolesti chrbta a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi, fyzickej a emocionálnej námahe a okamžite ustupujú po odpočinku, môžu byť jedným z príznakov rozvoja srdcovej ischémie. Bolesť anginy pectoris a IBS sa dá ľahko zvládnuť nitroglycerínom.

Aneuryzma a disekcia srdcovej aorty spôsobuje bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá môže vyžarovať do slabín a okcipitálnej oblasti alebo chrbta.

Pri mŕtvici miechy možno bolesť v chrbte pod rebrami nazvať prekurzormi tohto zriedkavého, ale mimoriadne nebezpečného ochorenia, ktoré sa často ukáže ako komplikácia osteochondrózy alebo herniovaných platničiek (niekedy je príčinou mŕtvice nádor). Je to s exacerbáciou základného ochorenia a je spojené s ostrou bolesťou v chrbte kombinovanou s napätím v jeho svaloch. Ak následne človek začne pociťovať slabosť a bolesť v nohách, zníženú citlivosť, poruchy vyprázdňovania a močenia, výskyt pohyblivého krívania v kombinácii s bolesťou chrbta – to sú už alarmujúce príznaky, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc.

Lokalizácia bolesti pri neurologických ochoreniach a patológiách chrbtice (osteochondróza, herniované platničky, spondylitída, skolióza atď.) Označuje oblasť prechodu postihnutého nervu. Malo by sa však vziať do úvahy, že excitácia sa môže prenášať pozdĺž nervového vlákna. Jeho stlačenie alebo zápal sú lokálne dráždivé faktory, ktoré zvyšujú citlivosť nervu, ale signál bolesti sa bude prenášať z neurónu na neurón, takže bolesť môže ožarovať do krku, končatín, perinea, čo neumožňuje určiť okom presne tam, kde je poškodený nerv.

Povaha a intenzita bolesti

Bolesť chrbta pod rebrami môže mať nielen rôzne príčiny a lokalizáciu, ale líši sa aj svojou intenzitou. Je jasné, že silná bolesť vždy upúta našu pozornosť, hoci nie je často príznakom nebezpečnej choroby.

Napríklad pri neurologických ochoreniach pacient väčšinou pociťuje veľkú bolesť, pretože sú postihnuté nervy, štruktúry zodpovedné za naše vnemy. Neuralgia ako ochorenie stlačeného nervu je však menej nebezpečná ako žalúdočný vred, pri ktorom sú bolesti chrbta len zriedka veľmi intenzívne, alebo infarkt myokardu, ktorý sa prejavoval diskomfortom v chrbte.

Neuralgia a ochorenia chrbtice, pri ktorých sa často vyskytujú bolesti pod rebrami, ktoré dávajú do chrbta, bolesť sama o sebe nie je nebezpečná, ale jej komplikácie, preto ich netreba nechávať napospas.

Zvyčajne to nie je intenzita syndrómu bolesti, ktorá nám dáva viac informácií o patológii, ale jej povaha. Vzhľadom na typy bolesti nie je vždy možné diagnostikovať konkrétnu chorobu, ale môžete určiť povahu priebehu choroby. Bolestivá bolesť v chrbte pod rebrami teda najčastejšie naznačuje pomaly prebiehajúci zápalový proces. Rovnaká bolesť sa môže vyskytnúť pri prepracovaní chrbta, v dôsledku únavy svalov a chrbtice, počas menštruácie a tehotenstva.

Tupá boľavá bolesť na ľavej strane chrbta pod rebrami môže byť prekurzorom infarktu myokardu alebo dôsledkom iného postupne progresívneho kardiovaskulárneho ochorenia. Vyskytuje sa aj pri zväčšení sleziny, chronických ochoreniach žalúdka, obličiek, osteochondróze v predvečer exacerbácie atď. Ale s relapsmi akýchkoľvek patológií bolesť zvyčajne mení svoj charakter.

Takže ostrá bolesť v chrbte pod rebrami môže byť výsledkom neuralgie alebo osteochondrózy (objavuje sa pri pohybe, z nej a zosilňuje sa) a dôsledkom exacerbácie najrôznejších chorôb vnútorných orgánov zápalovej povahy, prechodu kameňov v obličkách alebo žlčových cestách, akútny srdcový infarkt, exacerbácia apendicitídy, perforácia žalúdočného vredu.

Ostrá bolesť v chrbte pod pravými rebrami je charakteristickejšia pre akútnu cholecystitídu a ochorenie žlčových kameňov a pri cirhóze pečene a hepatitíde je pacient trápený tupou bolestivou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej námahe. Pri hepatálnej kolike na pozadí latentnej cholelitiázy bolesť opäť nadobúda ostrý bodavý charakter.

Diagnóza bolesti chrbta pod rebrami je komplikovaná skutočnosťou, že pri rovnakej chorobe môže mať bolesť rôznu intenzitu a charakter a prítomnosť odrazenej bolesti vám neumožňuje presne určiť polohu chorého orgánu alebo štruktúry.