Bolesť chrbta pod rebrami: príčiny, liečba

Keď sa stretneme s takým javom, akým je bolesť, z nejakého dôvodu si vždy myslíme, že môže byť spojená iba s tou časťou tela alebo konkrétnym orgánom, ktorý sa nachádza v oblasti lokalizácie pocitov bolesti. Lekári, ktorí poznajú taký koncept, ako je odrazená (ožarujúca) bolesť, sa na symptóm pozerajú trochu inak. Takže bolesť v chrbte pod rebrami, ktorú väčšina z nás spája buď s ochorením obličiek alebo ischiasom, môže mať v skutočnosti mnoho iných príčin. Nie je prekvapujúce, že lekárov zaujíma nielen presná lokalizácia bolesti, ale aj ďalšie príznaky, špecifiká príjmu potravy v predvečer bolesti, sila fyzickej aktivity, prítomnosť zranení v minulosti atď.

Príčiny Bolesť chrbta pod rebrami

Keď pacient príde k lekárovi a sťažuje sa na bolesť pod rebrami na zadnej strane, pre odborníka nie je ľahké pochopiť, čo presne bolí. Kde to bolí: pod spodným rebrom alebo pod rebrami hrudného koša zozadu, teda vo vnútri hrudnej kosti? Ide o povrchovú bolesť šíriacu sa pozdĺž svalov a kože, alebo je veľký orgán umiestnený hlboko vo vnútri? Aká je povaha bolesti: je vystreľujúca, ostrá alebo bolestivá a tupá?

Všetky tieto body je veľmi dôležité objasniť, aby sa zúžili možné príčiny bolesti, pričom ich môže byť niekoľko:

• Všetky druhy poranení chrbta: zlomeniny kostí, najmä rebier, vpichy a zlomeniny zadných segmentov rebier, pomliaždeniny (najmä pri hematómoch), rany. Pri zlomeninách rebier, najmä ak sú posunuté, môžu úlomky kostí poškodiť pľúca, potom bolesť nadobúda zvláštny charakter, ktorý pacienti nie vždy dokážu presne opísať slovami.
• Choroby chrbtice (degeneratívne patológie: osteochondróza, herniované platničky, spondylóza, ako aj infekčné a zápalové ochorenia chrbtice: spondylitída, artritída atď.).
• Neurologické problémy. Najčastejšie ide o interkostálnu neuralgiu (torakalgiu), ktorá vzniká v dôsledku kompresie alebo podráždenia nervových koreňov, ktoré prebiehajú medzi rebrami. Za rizikové faktory možno považovať: ochorenia chrbtice (osteochondróza, skolióza, spondylitída, Bechterevova choroba), trauma, náhle pohyby, vystavenie prievanu (prechladnutie). Niekedy je príčinou neuralgie vysoká fyzická námaha, dlhotrvajúca prítomnosť v nepohodlnej polohe, metabolické poruchy, stres.

Prechladnutie a dlhotrvajúce stlačenie nervu môže viesť k jeho zápalu a potom sa diagnostikuje neuritída.

• Onkologické ochorenia. Squeeze nervové zakončenia môžu tiež nádory umiestnené pozdĺž priechodu periférnych nervov. Ale rakoviny vnútorných orgánov lokalizovaných v hrudnej a driekovej oblasti môžu byť sprevádzané aj ožarujúcou bolesťou, ktorej intenzita nezávisí od polohy tela.
• Choroby tráviaceho systému. Všetky orgány GI traktu, okrem horných segmentov pažeráka a čriev, sa nachádzajú v hrudnej dutine a bedrovej oblasti. V chrbte môže dať bolesť so zápalom pankreasu, ochoreniami pečene, žalúdka, žlčníka.
• Infekčno-zápalové ochorenia dýchacích orgánov, presnejšie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, lézie bránice atď.).
• Ochorenie obličiek. Môže to byť buď zápal orgánu alebo obličkové kamene, v dôsledku ktorých pacienti trpia obličkovou kolikou.
• Srdcovo-cievne ochorenie. Bolesť pod rebrami od chrbta môže byť príznakom infarktu myokardu alebo mozgovej príhody, ktorá je spôsobená stlačením, upchatím alebo prasknutím miechových ciev. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť aj pri angíne pectoris, ktorá sa podobá na osteochondrózu.
• Choroby sleziny. S chorobou tohto tajomného orgánu, ktorého funkcie nie sú úplne pochopené, je bolesť, ľahko ožarujúca do chrbta.
• Poranenia vnútorných orgánov, najmä s tvorbou hematómov v retroperitoneu (najčastejšie ide o poranenia pečene, obličiek, nadobličiek, sleziny a dvanástnika).

A čo ischias, ktorý sa často pripisuje akútnej bolesti chrbta pod rebrami? Pod týmto pojmom nie je samostatná patológia, ale syndróm, ktorý zahŕňa motorické, autonómne a bolestivé poruchy s kompresiou a zápalom koreňov miechy. Inými slovami, ide o zápal chrbtice. A lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia segmentu miechy, z ktorého odchádza postihnutý nervový koreň.

Bolesť chrbta pod rebrami nie je nevyhnutne spojená s nejakou chorobou, pretože na chrbte je veľa svalov, ktoré niekedy pociťujú banálnu únavu. Aktívny tréning u nepripravenej osoby alebo nadmerná fyzická námaha (nosenie ťažkých predmetov, práca v zeleninovej záhrade atď.) môže vyvolať výskyt nepochopiteľných ťahavých bolestí chrbta a krížov, ktoré vymiznú, ak sa svaly uvoľnia a odpočinok.

Bolesti tejto etiológie rýchlo prechádzajú, ale ak došlo k natiahnutiu svalov, napríklad pri zdvíhaní ťažkých váh, potom bude odpočinok potrebovať dlhší čas.

Patogenézy

Bolesť chrbta pod rebrami môže mať rôzne príčiny. V závislosti od príčiny sa môže líšiť aj povaha bolesti. Ak ide o léziu nervu (môže ísť o ranu, natrhnutie, kompresiu alebo zápal nervového vlákna), bolesť býva akútna (bodanie, vystreľovanie). Ak je však pri zápale takáto bolesť konštantná a tolerovateľná, potom je neuralgia charakterizovaná bolestivým syndrómom, ktorého intenzita závisí od polohy tela (v najvyššom bode sa stáva neznesiteľnou, obmedzujúcou pohyb).

Nervové vlákna môžu byť stlačené ako kostné tkanivo a chrupavka, väzy, svaly. Napríklad pri myozitíde, ktorej patogenéza je spojená so zápalom a opuchom svalového tkaniva, môže dôjsť k bolesti chrbta v dôsledku kompresie nervových koreňov opuchnutými svalmi. Pri dlhšom stláčaní sa nervové vlákno môže zapáliť (aseptický zápal), čo bude sprevádzať aj neustála bolesť.

Pri poraneniach chrbta môžu byť obe nervové vlákna pretrhnuté a stlačené. Najčastejšie je nerv stlačený poškodenými svalmi, ktoré pri pomliaždení opuchnú. Vo svale a podkoží sa môže vytvoriť zhrubnutie, najskôr červenej a potom modrastej farby (hematóm). Táto hmota môže tiež stláčať malé nervy, ktoré inervujú oblasť, čo má za následok poruchy zmyslového vnímania, bolesti a poruchy pohybu.

Nádory v oblasti chrbta a chrbtice nie sú vždy zápalové, ale ich účinok na nervové vlákna je podobný hematómom. Okrem nervov takéto tesnenia stláčajú blízke krvné cievy, čo spôsobuje ischémiu tkanív vrátane nervového tkaniva. Toto je druhá príčina pretrvávajúcej bolesti pri traume a nádorových procesoch.

Často príčinou bolesti chrbta pod rebrami je svalový hypertonus. Ohnisko hypertonusu sa považuje za zónu aseptického zápalu vyplývajúceho z kompresie a ischémie tkanív a hematómu. Ale príčiny lokálne zvýšeného svalového tonusu môžu byť vážnejšie. Takýto symptóm môže byť napríklad indikátorom vaskulárnych ochorení mozgu alebo miechy, CNS patológií, traumy, demyelinizačných ochorení, ako je roztrúsená skleróza. V druhom prípade sa zničí myelínový obal nervových vlákien, čo v nich naruší bioelektrické vedenie. Oneskorený signál z CNS o svalovej relaxácii je sprevádzaný kompresiou nervových vlákien a ciev napätým svalovým tkanivom, čo má za následok silnú bolesť.

Malé, bolestivé hrčky vo svaloch sa nazývajú spúšťacie body. Akýkoľvek dopad na ne je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou.

Lokalizáciu bolesti pri postihnutí vnútorných orgánov nie je ľahké opísať slovami. Koniec koncov, ohnisko lézie (zvyčajne zápal) sa nachádza vo vnútri a to, čo cítime v chrbte, je odrazená bolesť. Všetky vnútorné orgány majú inerváciu, ich práca je regulovaná autonómnym (autonómnym) nervovým systémom. Ale majú aj receptory, ktoré prenášajú informácie o stave rôznych orgánov do CNS. Pri zápaloch a opuchoch orgánových tkanív, ako aj pri ich ischemických či ulceróznych léziách pociťujeme bolesť ako odpoveď na podráždenie nervového systému. Niektoré vlny nervového vzruchu sa môžu dostať do chrbta, preto ho označujeme ako zónu bolesti, aj keď v skutočnosti môže byť lokalizácia lézie celkom odlišná.

Ako môžete vidieť, bolesť pod rebrami v chrbte sa môže vyskytnúť v reakcii na zápal tkanív a pri ich poškodení. Príčinou akútnej bolesti môže byť stlačenie nervov a ciev chrbta zdravými alebo patologickými tkanivami. Bolesť z vnútorných orgánov môže tiež ožarovať do chrbta.

Takýto nejednoznačný príznak ako bolesť chrbta pod rebrami sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale podľa štatistík sa najčastejšie sťažujú ľudia v produktívnom veku. Ťažká fyzická práca a zlé pracovné podmienky, nesprávny prístup k športu, chyby vo výžive, infekčné a zápalové ochorenia – to všetko sú rizikové faktory pre vznik bolestivého syndrómu u mladých ľudí.

Hypodynamia, aj keď sa to môže zdať zvláštne, tiež začína pevne zaujímať svoje miesto ako jedna z hlavných príčin bolesti chrbta u mladých ľudí. Za príčinu týchto štatistík možno považovať univerzálnu informatizáciu a vznik profesií, ktoré zahŕňajú prácu v statickej polohe po dlhú dobu. V tomto prípade sa bolesť chrbta objavuje ako u tých, ktorí stoja dlhú dobu, tak aj u tých, ktorí pracujú v sede, pretože v tejto polohe je zaťaženie chrbtice ešte väčšie.

U starších ľudí sú takéto sťažnosti najčastejšie spojené s degeneratívnymi ochoreniami a hypodynamiou. Ale hypodynamia tu má iné príčiny. Človek sa málo hýbe kvôli bolestiam nôh, krížov a mnohým ďalším chorobám, ktoré sa mu v priebehu života nahromadili.

U detí sa bolestivá bolesť v chrbte pod rebrami môže vyskytnúť pri ochoreniach dolných dýchacích ciest (zvyčajne so zápalom pľúc), akútnom zápale obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída), poruche funkcie CNS, ktorá je často vrodená v prírode (ložiská svalového hypertonu sú zaznamenané pri detskej mozgovej obrne, takže deti sa často sťažujú na bolesti chrbta a krížov).

Diagnostika Bolesť chrbta pod rebrami

Koľkokrát sme už počuli o nebezpečenstve samodiagnostiky. Ale je to naozaj také nebezpečné? Ak hovoríme o tom, že pacient nezávisle diagnostikuje sám seba a predpisuje liečbu, výsledok takéhoto postoja k jeho zdraviu môže mať najviac nepredvídateľné a často negatívne dôsledky. Ale v prípade starostlivého postoja k svojmu telu, keď človek počúva svoje pocity a zaznamenáva zvláštnosti, aby pomohol lekárovi stanoviť správnu diagnózu, možno samodiagnostiku len privítať.

Bolesť chrbta pod rebrami je nejednoznačným príznakom. Za ním sa môže skrývať veľa patológií. A aby sme lekárovi uľahčili úlohu, môžeme mu poskytnúť čo najpresnejšie informácie o tomto a ďalších príznakoch. Inými slovami, počúvajte svoje vnemy, pochopte, čo spôsobuje ich zmeny, v ktorej oblasti je bolesť najvýraznejšia a objavuje sa častejšie ako v iných oblastiach.

Samodiagnostika bude mať veľkú hodnotu, ak sa vykoná podľa plánu, ktorý obsahuje nasledujúce otázky:

• čo predchádzalo vzniku bolestivého syndrómu (trauma, konzumácia koreneného jedla, náhly pohyb atď.),

• na ktorej časti tela je bolestivý syndróm najvýraznejší,
• či je zdroj bolesti blízko povrchu tela alebo či symptóm pochádza z vnútra tela,
• bolesť je lokalizovaná alebo sa šíri do iných častí tela,
• povaha bolesti: konštantná alebo podobná útoku, ostrá alebo tupá atď.
• ak existujú iné patologické príznaky,
• aké metódy a lieky sa používali na zmiernenie bolesti pred návštevou lekára a aký bol výsledok liečby?

Pri akútnej neznesiteľnej bolesti nie je možné vykonávať žiadne terapeutické experimenty. A nielen to, dokonca aj anestézia je pri podozrení na apendicitídu zakázaná. V takýchto situáciách je potrebné urýchlene zavolať núdzovú starostlivosť a plne dôverovať profesionalite lekárov. O situáciách predchádzajúcich nástupu bolesti sa lekár môže dozvedieť od príbuzných a očitých svedkov.

Informácie o povahe bolesti a možných príčinách pomôžu lekárovi zorientovať sa pri fyzickom vyšetrení. Niektoré dôležité informácie poskytne palpácia oblasti lokalizácie bolesti (lekár dokáže zistiť prítomnosť zhrubnutých tkanív, napätie stien orgánov, svalový tonus a pod.) a auskultácia (počúvanie na posúdenie práce srdca a dýchania). Systém).

Pri fyzickom vyšetrení s podozrením na osteochondrózu sa lekár môže okrem palpácie uchýliť k perkusii (klepaniu) oblasti lokalizácie bolesti, čo umožňuje určiť zónu distribúcie pocitov bolesti. Na určenie citlivosti oblasti tela s bolesťou sa používa ihla.

Lekár tiež hodnotí symetriu pravej a ľavej strany chrbta, prítomnosť kožných defektov na ňom. Zaujíma sa o chôdzu pacienta, objem pohybov (navrhujú sa jednoduché fyzické cvičenia), zmeny intenzity syndrómu bolesti pri rôznych pohyboch a dychových aktoch.

Zdravotné záznamy môžu byť tiež užitočné, pretože bolestivý syndróm je často komplikáciou už existujúceho stavu.

Mimoriadne cenná je laboratórna diagnostika pri nešpecifických príznakoch, medzi ktoré môžu patriť aj bolesti chrbta pod rebrami. Klinické a biochemické krvné testy vám umožnia zistiť, či symptóm súvisí so zápalovou patológiou alebo ide o dystrofické zmeny spojené s metabolickými poruchami. Analýza moču vám umožňuje posúdiť prácu obličiek a močového systému, identifikovať piesok a iné necharakteristické inklúzie. Analýza stolice a zvracania sa predpisuje menej často, ale je potrebné vylúčiť erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu. Analýza spúta a pleurálnej tekutiny je potrebná na identifikáciu pôvodcu chorôb dýchacieho systému.

Pri podozrení na rakovinu je predpísaná biopsia postihnutých tkanív s následným histologickým vyšetrením.

Je zrejmé, že potreba predpísať všetky tieto testy je extrémne zriedkavá. Zvyčajne lekár predpisuje testy v rôznych kombináciách na základe anamnézy a symptómov pacienta. Niektoré vyšetrenia predpisuje praktický lekár, ku ktorému by ste mali zvyčajne zájsť so sťažnosťami na bolesti chrbta. Odporúčania na konkrétne štúdium poskytujú vysoko špecializovaní špecialisti. Vzhľadom na to, že príčiny bolesti chrbta sa môžu líšiť, môže praktický lekár poslať pacienta na konzultáciu k rôznym lekárom: neurológovi, chirurgovi, gynekológovi, gastroenterológovi, pneumológovi, kardiológovi, urológovi atď.

Ale laboratórna diagnostika sa zvyčajne neobmedzuje len na laboratórnu diagnostiku. Pri podozrení na ochorenia GI je pacientovi predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny a fibrogastroduodenoscopy (FGDS - endoskopické vyšetrenie žalúdka a 12-čreva, umožňujúce biopsiu a posúdenie kyslosti žalúdočnej šťavy). Ak existuje podozrenie na patológiu obličiek predpísať ultrazvuk, pri ochorení pečene - ultrazvuk pečene a elastografiu, ak je podozrenie na akútnu apendicitídu urgentné ultrazvukové alebo röntgenové vyšetrenie panvových orgánov, čo umožňuje vylúčiť ochorenia reprodukčného systému (najmä pri ženy).

Pri pneumónii a iných ochoreniach dolných dýchacích ciest je najinformatívnejšia rádiografia pľúc, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie hrudníka.

Stav chrbtice a miechy sa hodnotí pomocou rádiografie, CT a MRI príslušných rezov. Ak sú príznaky ischémie, vyšetrujú sa cievy: angiografia, ktorá sa vykonáva v rámci röntgenového vyšetrenia, CT a MRI, duplexné skenovanie ciev rôzneho kalibru (ultrazvuková dopplerografia).

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva na základe rozboru dostupných príznakov, keď má lekár pripravenú predbežnú diagnózu, teda keď odborník určí, ktorý orgán môže byť zodpovedný za vznik bolestí chrbta.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je komplexná analýza informácií získaných z rôznych testov a anamnézy. Táto analýza je potrebná na stanovenie definitívnej diagnózy.

Keďže bolesť chrbta pod rebrami sa môže objaviť pri rôznych ochoreniach a lokalizácia symptómu nie vždy naznačuje lokalizáciu chorého orgánu, diagnóza takéhoto symptómu môže predstavovať určité ťažkosti. Lekár musí jednoznačne odlíšiť bolesť pri osteochondróze od záchvatu anginy pectoris, exacerbáciu apendicitídy od gynekologických ochorení s podobnými príznakmi, renálnu koliku od exacerbácie pankreatitídy, bolesti chrbta pri ochoreniach dýchacieho systému od začiatku infarktu myokardu.

Tieto choroby, ktoré sú svojou povahou také odlišné, môžu mať podobné príznaky, preto je veľmi dôležité vziať do úvahy všeobecný obraz choroby, ako aj výsledky laboratórnych a inštrumentálnych testov, ktoré pomôžu zúžiť rozsah možných diagnózy. Aj v kritických situáciách sa lekári snažia vykonať čo najlepšie vyšetrenie pacientov, aby jeho výsledky zohľadnili v procese liečby v čase alebo po urgentnej starostlivosti. V opačnom prípade hrozí veľké riziko chyby lekára, ktorá môže pacienta niekedy stáť život.

Liečba Bolesť chrbta pod rebrami

Ako sme už uviedli, bolesť v chrbte pod rebrami môže mať rôznu lokalizáciu a intenzitu. V zásade stoja za pozornosť slabé aj silné bolesti. Stáva sa však, že pokiaľ nie je stlačené, len málo ľudí hľadá radu a pomoc od lekára. A keď je bolesť taká silná, že sa ťažko dýcha, musíme zavolať záchranku.

Jedine, že sanitke trvá nejaký čas, kým sa dostane do cieľa, čiže kým dorazí, pacient alebo ľudia v jeho okolí si budú musieť problém akútnej bolesti vyriešiť sami.

Núdzová liečba bolesti. Analgetiká a spazmolytiká sa považujú za najvhodnejšie lieky na zmiernenie bolesti. A tu je veľmi dôležité vybrať ten správny liek. Ak hovoríme o bolestiach neurologického charakteru a bolestivých menštruáciách, najdôležitejšie budú spazmolytiká a kombinované lieky (spazmolytiká plus analgetiká). Spazmolytiká sú účinné aj pri renálnej alebo hepatálnej kolike.

Neužívajte myorelaxanciá bez vedomia lekára. Ide o nebezpečné lieky, ktorých predávkovanie môže spôsobiť zástavu dýchania a srdca. Pri bolestiach spôsobených svalovými a cievnymi kŕčmi je dobrým pomocníkom teplo, ktoré treba aplikovať na bolestivé miesto. Táto liečba trochu zmierni bolesť a umožní vám počkať, kým príde lekár.

Mimochodom, tepelné ošetrenie nie je zlé na zmiernenie bolesti a únavy spôsobenej ťažkou fyzickou prácou. Hoci to nie je spojené s patologickými procesmi v tele, nie je to o nič menej nepríjemné.

Teplo je však metóda, ktorá sa nedá použiť vo všetkých prípadoch. Pri hnisavých zápaloch môže zahrievanie situáciu len skomplikovať. Najnebezpečnejšia je aplikácia tepla na brucho pri apendicitíde. To môže vyvolať prasknutie slepého čreva pred príchodom "núdzovej situácie" a rozvoj zápalu pobrušnice. Pri podozrení na apendicitídu alebo peritonitídu je nežiaduce ani zahriať brucho na zmiernenie bolesti, ani neužívať lieky proti bolesti, ktoré komplikujú diagnostiku, s výnimkou spazmolytiká, ktoré nerozmazávajú celkový obraz patológie.

Ak hovoríme o zápalových ochoreniach, na zmiernenie bolesti je efektívnejšie použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré poskytujú analgetický účinok. Ale tu musíte vziať do úvahy skutočnosť, že väčšina z nich má silný dráždivý účinok na sliznicu žalúdka a čriev. Spazmolytiká pôsobia miernejšie, takže pri exacerbácii gastritídy alebo žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa na zmiernenie bolesti odporúča použiť ich alebo lieky s kombinovaným účinkom (napr. "Spasmalgon", "Spasmyl").

Pomôžte bezpečne zmierniť bolesť pri exacerbáciách zápalových a ulceróznych ochorení GI traktu, ako sú lieky ako "Omez" alebo jeho analóg "Omeprazol", "Almagel", "Fosfalyugel" a iné lieky s antacidovým a obalovým účinkom, ktoré sú vhodnejšie ako akékoľvek lieky proti bolesti. Tieto lieky nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj terapeutický účinok.

Pri absencii vhodných liekov je možné jednorazovú pomoc užívať s "Paracetamolom" alebo "Ibuprofenom", považovanými za lieky s minimom vedľajších účinkov.

Pri srdcových ochoreniach všetky vyššie uvedené lieky neprinášajú požadovaný účinok. Najdôležitejšie pri angíne pectoris je užívanie jednej tablety "Nitroglycerínu", ktorá zvyčajne úplne zmierňuje záchvat. Pri infarkte myokardu liek úplne neodstráni bolesť, ale len mierne zmierňuje. Druhá tableta "Nitroglycerínu" sa môže podať až po štvrťhodine, ak sanitka dovtedy ešte neprišla.

Použitie tepla pri infarkte myokardu tiež nie je opodstatnené, navyše často toto opatrenie iba zhoršuje stav pacienta a vyvoláva udusenie. Stačí posadiť osobu do pohodlnej polohy alebo si ľahnúť, ale tak, aby hlava bola nad nohami, ak je to možné, podať sedatívum ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" neodstraňujú symptóm bolesti, ale upokojiť nervy, v dôsledku čoho je bolesť pociťovaná menej akútne), zabezpečiť prístup vzduchu odopnutím goliera, odhalením hrudníka atď.

Pri akútnej bolesti spojenej s osteochondrózou a ochoreniami chrbtice môže dokonca aj lokálna liečba - aplikácia zahrievacích, rušivých a analgetických mastí na postihnuté miesto - pomôcť zmierniť nepohodlie. V tomto prípade by mal byť chrbát dodatočne izolovaný. Vnútri si môžete vziať akékoľvek analgetiká na urýchlenie účinku.

Malo by byť zrejmé, že ak príčinou bolesti pod rebrami zozadu bola choroba vnútorných orgánov, lokálna liečba oblasti chrbta nepomôže. Koniec koncov, zdroj bolesti sa nachádza hlboko vo vnútri a my trpíme odrazenou bolesťou.

Pri volaní záchranky spomenieme príznaky ochorenia a možné príčiny, nie je zbytočné pýtať sa na bezpečné metódy, ktoré pomôžu pacientovi prežiť bolesť do príchodu lekára a nekonať naslepo.

Komplexná liečba: Bolesť chrbta pod rebrami je len jedným z príznakov mnohých chorôb. V tomto prípade je odstránenie bolestivého syndrómu len štádiom komplexného prístupu k liečbe ochorenia, čo vám umožňuje zmierniť stav pacienta.

Bolesť je reakcia organizmu, prostredníctvom ktorej sa dozvedáme o chorobe a jej možnej lokalizácii. V štádiu diagnózy má určitú hodnotu. V budúcnosti to len komplikuje liečbu, vyčerpáva pacienta, preto sa musí uľaviť, súbežne s terapeutickými postupmi. Výber postupov závisí od diagnózy.

Nebudeme sa venovať zvláštnostiam liečby rôznych ochorení, ktorých jedným z príznakov je bolesť chrbta, ale len ukážeme, ako vážne lekári berú tento príznak.

Ak je bolesť z chrbta pod rebrami spôsobená degeneratívnymi zmenami chrbtice (osteochondróza), je predpísaná komplexná liečba, ktorá sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, bolesť v chrbtici je eliminovaná a potom pokračovať v obnove poškodených tkanív medzistavcových platničiek a prevencii exacerbácií ochorenia. V prvej fáze sú liekmi voľby NSAID (menej často glukokortikosteroidy v injekciách), lokálne rušivé a analgetické látky vo forme krémov a mastí. Odporúča sa nosiť špeciálny korzet, ktorý znižuje zaťaženie chrbtice, fyzioterapeutická liečba: elektroforéza s analgetikami, elektroterapia, laserová terapia, terapia rázovou vlnou, vodné a tepelné procedúry, ako aj netradičné metódy: akupunktúra, akupresúrna masáž.

V druhej fáze liečby sa do popredia dostávajú relaxanty, chondroprotektory, vitamíny B a vitamín-minerálne komplexy. Spektrum fyzioterapeutickej liečby sa rozširuje. Komplex procedúr zahŕňa masáže, terapiu rázovou vlnou, hirudoterapiu, fyzikálnu terapiu.

V prípade komplikácií osteochondrózy, keď konzervatívna terapia zlyhala, je predpísaná chirurgická liečba. Indikáciou pre to je stenóza miechového kanála, pri ktorej prechádza miecha v dôsledku herniácie alebo výčnelku medzistavcových platničiek, spondylolistéza (posunutie stavcov voči sebe navzájom).

Liečba neuralgie je o niečo jednoduchšia, ale zahŕňa aj komplexný prístup. Okrem analgetík, antispazmikík a lidokaínových blokád na úľavu od bolesti sa na zmiernenie svalových kŕčov predpisujú aj myorelaxanciá. Na zmiernenie edému tkaniva sa používajú diuretiká. Lokálna liečba sa uskutočňuje protizápalovými masťami a liekmi, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív. Je povinné užívať vitamíny B, ktoré majú pozitívny vplyv na nervový systém.

Z fyzioterapeutických metód sa používa elektroforéza s analgetikami a anestetikami transkraniálna elektroanalgézia, diadynamická terapia, fluktuorizácia, UHF terapia, ultrazvuk, darsonvalizácia, magnetoterapia, laserová terapia. Vykonávajú sa aj terapeutické aplikácie parafínu, bahno, hirudo a reflexoterapia.

Liečba infarktu myokardu sa tiež neobmedzuje na operáciu nazývanú "koronárna angioplastika" alebo "operácia aortokoronárneho bypassu". Okrem toho sa liečba vykonáva na odstránenie bolesti (podávanie morfínu, použitie neurolepanalgézie), zmiernenie úzkosti (trankvilizéry), prevencia hypoxie (kyslíková maska). Povinné: protidoštičková liečba (prípravky kyseliny acetylsalicylovej), podávanie antikoagulancií (heparín), trombolytická liečba (streptokináza, aldepláza), predpisovanie betablokátorov (metoprolol, propranolol a i.).

Pri srdcovej ischémii a angíne pectoris sa uskutočňuje podobná liečba, ktorá je doplnená o antihypertenzíva, srdcové glykozidy, protizápalové lieky, antiarytmiká.

Z metód fyzioterapie pri kardiopatiách sa najviac uplatňuje hydrobalneoterapia, elektroliečba, masáže, fyzikálna terapia, ktoré sú individuálne predpísané v období rekonvalescencie.

Liečba zápalových ochorení dýchacích ciest, uvažujme napríklad o zápale pľúc. V tomto prípade bolesť v chrbte nie je akútna. A nie každý pacient mu bude venovať pozornosť pri absencii iných príznakov. A koniec koncov, zápal pľúc často prebieha v skrytej forme a nosíme ho na nohách, čo spôsobuje viaceré komplikácie. Napriek tomu môže byť osoba, ktorá je pozorná k sebe a svojim pocitom, znepokojená bolesťou, ktorá bude dôvodom návštevy lekára.

Pneumónia je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom môžu byť rôzne druhy baktérií, vírusov a hubovej mikroflóry. Je zrejmé, že pri liečbe rôznych foriem zápalu pľúc sa budú používať rôzne lieky na boj proti pôvodcovi ochorenia. Bez toho nie je možné zápal zastaviť a predĺžený zápalový proces môže nenávratne zmeniť pľúcne tkanivo.

Na boj proti bakteriálnej infekcii sa tradične používajú antibiotiká. Liečba pneumónie hubovej etiológie zahŕňa použitie antimykotických látok. Ale eliminácia vírusov sa považuje za úlohu samotného tela a pomôcť mu v tom môžu antivírusové lieky s imunostimulačným účinkom. Ak sú antibiotiká predpísané na infekciu nebakteriálnej povahy, znamená to, že ochorenie sa skomplikovalo v dôsledku aktívneho množenia oportúnnej mikroflóry na pozadí zníženia obranyschopnosti tela.

Hlavnou požiadavkou pri liečbe zápalu pľúc je v prvých dňoch akútneho obdobia pokoj na lôžku, ku ktorému sa pridáva dostatok teplej vody, prípravky proti kašľu (na suchý kašeľ) a mukolytiká a expektoranciá (na vlhký kašeľ), bronchodilatanciá na krátkosť dychu, v prípade potreby antipyretiká. Žiadne otepľovanie oblasti pľúc, najmä ak je ochorenie bakteriálne.

Protizápalové lieky a lieky proti bolesti predpisuje lekár. Ale zvyčajne symptóm bolesti pri pneumónii nie je taký silný, skôr únavný vo svojej stálosti.

Fyzioterapia je tiež súčasťou komplexnej liečby pneumónie a môže zahŕňať: UHF a induktoterapiu, terapiu decimetrovými a centimetrovými vlnami, expozíciu magnetickému poľu, inhalačnú liečbu, ultrafialové a infračervené ožarovanie, laserovú terapiu, elektroforézu a iné metódy. V akútnom období je indikovaná kinezoterapia, ktorá sa následne kombinuje s fyzikálnou terapiou a zabraňuje prekrveniu pľúc.

Nebudeme sa pozastavovať nad liečbou ochorení tráviaceho traktu, pečene, vylučovacieho ústrojenstva, kde bolesť v chrbte pod rebrami je nešpecifickým alebo charakteristickým prejavom ochorenia. Tieto témy sú podrobne rozoberané v iných článkoch, ktoré obsahujú veľké množstvo informácií. Súčasne sa používané lieky a prístupy k liečbe tých istých ochorení môžu líšiť v závislosti od etiológie ochorenia, veku pacienta, individuálnych charakteristík organizmu.

Lieky

Bez toho, aby sme odvádzali pozornosť od problémov komplexnej liečby rôznych chorôb so syndrómom bolesti v chrbte, zvážme niektoré lieky, ktoré pomáhajú eliminovať nepríjemné pocity. Vo väčšine patológií sú to analgetiká, antispazmodiká, NSAID. Pri srdcových ochoreniach - prvou pomocou je "Nitroglycerín".

Medzi obľúbené nenarkotické analgetiká, ktoré je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu, patria: "Kyselina acetylsalicylová" a deriváty kyseliny salicylovej, analgín, amidopyrín, paracetamol atď. Tieto lieky majú analgetický a určitý antipyretický účinok, sú určené na zmiernenie syndrómu miernej bolesti a mierna intenzita. Najbezpečnejší pre všetky kategórie pacientov sa považuje za "Paracetamol".

Tento rokmi overený lacný liek má dnes mnoho foriem uvoľňovania, vďaka čomu je jeho použitie ešte pohodlnejšie a bezpečnejšie (dokonca aj s peptickým vredom a tehotenstvom). Liečivo je dostupné vo forme tabliet rôznych dávok, kapsúl, sirupov, suspenzií, čapíkov na rektálne použitie.

Tablety a kapsuly pre pacientov starších ako 12 rokov môžu užiť maximálnu jednotlivú dávku 1,5 g, pričom denná dávka by nemala prekročiť 3-4 g. Pre deti vo veku 3-12 rokov je denné maximum 1-2 g. Tablety užívajte v intervaloch 4-6 hodín, bez žuvania, pite vodu.

Rektálne čapíky sa môžu používať od 1 roku života a denná dávka sa vypočíta ako 60 g na každý kilogram hmotnosti dieťaťa. U pacientov starších ako 3 roky denná dávka zodpovedá dávkovaniu tabliet. Čapíky sú umiestnené v rovnakom intervale.

Najčastejšie sa sirup lieči u detí od 3 mesiacov do 12 rokov, ale je celkom prijateľné liečiť starších pacientov. Dojčatám do 1 roka možno podať najviac 5 ml sirupu, dojčatám vo veku 1-5 rokov možno dávku zvýšiť na 10 ml, deťom do 12 rokov podávame 10-20 ml sirupu naraz. Dávka pre dospievajúcich a dospelých pacientov nie je väčšia ako 40 ml sirupu. Frekvencia podávania je 3-4 krát denne, berúc do úvahy, že 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu.

Kontraindikácie užívania lieku zahŕňajú precitlivenosť na liek, ako aj ťažké ochorenie pečene a obličiek s poruchou funkcie. Rektálne čapíky sa neodporúčajú tým, ktorí majú zápalové ochorenia konečníka. V tehotenstve a počas dojčenia sa má analgetikum používať opatrne po konzultácii s lekárom. To isté možno odporučiť pacientom s ochorením pečene (vysoké dávky majú toxický účinok na orgán), ako aj s ochorením obličkových kameňov (liek môže vyvolať renálnu koliku).

Za vedľajšie účinky lieku možno považovať: zmeny v zložení krvi, účinky na CNS (nepokoj alebo ospalosť), príznaky z GI traktu (nevoľnosť, bolesť v epigastriu) a vylučovacieho systému (hnisavé zápalové ochorenie obličiek), alergické reakcie. Závažné symptómy sú zvyčajne dôsledkom dlhodobého užívania analgetík alebo vysokých dávok lieku.

Druhou skupinou liekov na bolesti chrbta pod rebrami sú spazmolytiká (lieky uvoľňujúce svalové kŕče a bolestivý syndróm). Tieto lieky majú širšie uplatnenie, pretože neskresľujú celkový obraz závažných ochorení.

Medzi známe spazmolytiká patria: "Drotaverin", jeho zahraničný analóg "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" atď. O niečo neskôr sa na pultoch lekární objavili kombinované lieky, ktoré súčasne ovplyvňujú bolestivý syndróm rôznych etiológie ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan" atď.), čo umožňuje ich použitie aj v prípade bolesti, ktorej príčina nie je presne určená.

Napríklad liek "Renalgan" ako antispazmodikum môže byť predpísaný na obličkovú a pečeňovú koliku, žalúdočné a črevné kŕče, dysmenoreu (bolestivé obdobia). Má však aj analgetický účinok, čo umožňuje jeho použitie na zmiernenie bolesti nielen spastického charakteru.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a je určené na liečbu pacientov starších ako 15 rokov. Maximálna denná dávka sú 2 tablety a liečebný cyklus je obmedzený na 3 dni.

Na rozdiel od mnohých analgetík a antispazmikík má kombinovaný liek slušný zoznam kontraindikácií. Okrem individuálnej neznášanlivosti na zložky lieku zahŕňajú: obštrukciu žalúdka a čriev, znížený tonus svalov močového mechúra a žlčníka, ťažké ochorenia pečene a obličiek, zistené poruchy v zložení krvi, ochorenia krvi, nedostatok enzýmu G -6-FD. K tomuto zoznamu možno pridať glaukóm s uzavretým uhlom, bronchiálnu astmu, kolaps, arytmiu, tachykardiu, patológiu prostaty so zhoršeným výdajom moču. Liek sa nepodáva s podozrením na apendicitídu alebo inú akútnu chirurgickú patológiu.

Liek má ďalší zoznam chorôb, pri ktorých by sa liek mal používať s osobitnou opatrnosťou. Oplatí sa prečítať aj predtým, ako liek užijete alebo ho ponúknete pacientovi.

Medzi vedľajšie účinky lieku stojí za zmienku určitá pravdepodobnosť exacerbácie gastrointestinálnych patológií, nepohodlie v epigastriu, poruchy stolice, poruchy srdcového rytmu, znížený TK, zmeny v zložení krvi, reverzibilné a nezvratné poruchy obličiek, znížené videnie, pečeň poruchy funkcie (žltačka, hepatitída), znížené množstvo potu, mdloby. Alergické a anafylaktické reakcie nie sú vylúčené.

Napriek upozorneniam je liek dobre znášaný väčšinou pacientov, vrátane tých, u ktorých je diagnostikované ochorenie GI.

Treťou skupinou liekov proti bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky. Ide o lieky proti zápalu a bolesti, ktoré v obľúbenosti už dávno predbehli analgetiká. Hoci to platí hlavne pre "Analgin". Mnoho liekov zo skupiny analgetík patrí do zoznamu NSAID. Takže "Aspirín" (kyselina acetylsalicylová) sa vzťahuje na kategóriu NSAID s výraznou protizápalovou aktivitou a "Paracetamol" - na NSAID so slabým protizápalovým účinkom. "Baralgin", ktorého účinné látky sú analgetické a antispazmodické, je kategorizovaný ako kombinované NSAID.

Medzi nesteroidné lieky používané na bolestivý syndróm patria aj "Ibuprofen", "Ketorolac", "Ketoprofen", "Diclofenac", "Meloxicam", "Indometacin" a iné lieky s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účinkom.

Pri bolestiach v chrbte pod rebrami siaha ruka po široko propagovanom lieku "Diclofenac" (iné NSAID môžu byť nemenej účinné), ktorý je dostupný ako injekčný roztok, tablety, masť a gél, čapíky, roztok na ošetrenie očí. A treba povedať, že nie nadarmo. Liečivo má veľa indikácií na použitie, medzi ktoré patria zápalové ochorenia vnútorných orgánov, ochorenia chrbtice a neurologické problémy.

Injekčné liečivo sa používa intramuskulárne v dvojdňovom kurze, pričom sa podáva 75 mg liečiva každých 12 hodín na liečbu syndrómu strednej bolesti. Potom sa odporúča prejsť na perorálne podávanie lieku alebo liečbu rektálnymi čapíkmi.

Tablety pre pacientov starších ako 12 rokov sa môžu podávať v maximálnej dávke 150 mg denne. Deti do 7 rokov - nie viac ako 25 mg denne, do 12 rokov - do 75 g denne.

Rovnaké dávkovanie sa má dodržiavať pri liečbe rektálnymi čapíkmi. Mali by sa podávať dvakrát alebo trikrát denne.

Masť a gél sa používajú na lokálnu liečbu bolestivého syndrómu pri ochoreniach chrbtice, úrazoch, bolestiach svalov a kĺbov. Masť a 1% gél sa aplikujú na telo v dávke nepresahujúcej 4 g. Gél s vyššou dávkou sa používa opatrne (nie viac ako 2 g na jednu aplikáciu). Frekvencia aplikácie lieku na telo je 3-4 krát denne.

Liek v akejkoľvek forme uvoľňovania by sa nemal používať v prípade precitlivenosti na akékoľvek NSAID a vývoja alergických reakcií na pozadí predchádzajúceho užívania NSAID. Intramuskulárna injekcia a perorálne podávanie lieku sa neodporúča v prípade exacerbácie erozívnych a ulceróznych ochorení GI traktu, krvných patológií, krvácania a porúch zrážanlivosti krvi. Nepoužívať pri liečbe detí mladších ako 15 rokov. Opatrnosť je potrebná pri bronchiálnej astme, anémii, ťažkom srdcovom zlyhaní, ťažkých edémoch, hypertenzii, dysfunkcii pečene a obličiek, diabetes mellitus. Rektálna forma lieku je zakázaná pri zápalových ochoreniach konečníka.

"Diclofenac" je veľmi nežiaduce predpisovať počas tehotenstva a počas dojčenia.

Miestne formy lieku by sa nemali aplikovať na povrchy rany, škrabance, rezy.

Za hlavné vedľajšie účinky lieku sa považujú: poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy spánku, kŕče, opuchy, hučanie v ušiach, zhoršený sluch, zrak a chuťové vnemy, poruchy funkcie obličiek a dýchacieho systému, zvýšený TK, exacerbácia kardiovaskulárnych patológií, až infarkt, alergia a kožné reakcie.

Ako vidíme, pri srdcových ochoreniach a infarkte myokardu je nepravdepodobné, že by lekár odporučil "Diclofenac", takže by sa nemal užívať na zmiernenie odrazenej bolesti chrbta na pozadí kardiopatií. V tomto prípade je núdzovým liekom "nitroglycerín" av budúcnosti sa predpisujú narkotické analgetiká na zmiernenie syndrómu silnej bolesti.

"Nitroglycerín" nepatrí medzi analgetiká. Ide o nitrátový vazodilatátor, ktorý reguluje tonus ciev a činnosť srdca, prerozdeľuje tlak v cievach, pomáha uvoľniť svalové tkanivo priedušiek, GI traktu, žlčových a močových ciest. Liek sa predpisuje hlavne na kontrolu záchvatov anginy pectoris a na zníženie bolesti pri infarkte myokardu (prednemocničná starostlivosť).

Liek sa používa vo forme kapsúl na liečbu dospelých pacientov. Tableta sa umiestni pod jazyk a udržiava sa tam až do úplného rozpustenia alebo vymiznutia syndrómu bolesti. Opätovné podanie lieku je možné najskôr za 5-15 minút, berúc do úvahy, že účinok prvej tablety trvá pol hodiny. Ak bolesť po 2-3 tabletách úplne nezmizne, je to príznak infarktu myokardu.

Kontraindikácie užívania niroglycerínu súvisia s precitlivenosťou na nitráty, šokom a niektorými kardiovaskulárnymi poruchami: cerebrálna ischémia, nízky TK a kolaps, vysoký intrakraniálny tlak, cievna mozgová príhoda, aortálna stenóza. Liek sa NEPODÁVA ani v prípade pľúcneho edému toxického charakteru, ako aj v prípade nedávneho poranenia hlavy.

Za vedľajšie účinky lieku sa považujú: bolesti hlavy, zhoršená zraková ostrosť, mdloby, znížený TK, cyanóza alebo hyperémia tváre, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu. Možné: exacerbácia IBS, návaly horúčavy, poruchy dýchania, tachykardia, dezorientácia, alergické reakcie.

Výber účinného a čo je najdôležitejšie bezpečného lieku na bolesť chrbta pod rebrami je veľmi zodpovedná úloha. Koniec koncov, je potrebné zmierniť bolesť bez poškodenia ľudského zdravia a bez rozmazania celkového obrazu choroby, ak bude pacient odvezený do nemocnice na ďalšie vyšetrenie. To neznamená, že je potrebné nečinne sedieť. Znamená to len, že treba pozornejšie počúvať svoje telo a v prípade prvej pomoci brať do úvahy stav inej osoby a neužívať prvý liek, ktorý vám príde pod ruku a ktorý dokáže uľaviť od bolesti.

Ľudová liečba

Snažili sme sa zvážiť takmer všetky možné príčiny bolesti v chrbte pod rebrami a dokonca aj komplexnú liečbu niektorých z nich, ale podľa štatistík sa bolestivý syndróm tejto lokalizácie v 90-95% prípadov vyskytuje v dôsledku chorôb chrbticu. Väčšina odvolaní lekárovi je spojená s osteochondrózou a radikulitídou, po ktorej nasleduje skolióza, kýla chrbtice, myalgia. Choroby vnútorných orgánov, s výnimkou obličiek, bývajú sprevádzané bolesťami brucha a hrudníka spredu a ožarovanie bolesti do chrbta sa považuje skôr za výnimku z pravidla.

Ľudové liečiteľstvo na základe toho venuje väčšiu pozornosť liekom na úľavu od bolesti chrbta pri patológiách pohybového aparátu, či už ide o degeneratívne zmeny alebo zápalový proces v dôsledku prechladnutia. Pri infekcii (najmä bakteriálnej) sú ľudové lieky neúčinné, pretože na boj proti nej je potrebné užívať bylinky s príslušným účinkom vo veľkých dávkach. A bylinky, ktoré sú účinné proti baktériám, majú zvyčajne výraznú toxicitu. Ukazuje sa teda, že liečba infekcie sa môže zmeniť na ťažkú ​​intoxikáciu.

Ale vráťme sa k takému symptómu, ako je bolesť chrbta pod rebrami. Čo ponúka ľudové liečiteľstvo na jeho liečbu? Po prvé, je to lokálna expozícia kompozíciám s dráždivým, rušivým, zahrievacím a protizápalovým účinkom. Takáto expozícia nemá výrazný terapeutický účinok, ak nie je kombinovaná s liečbou tela zvnútra. Napriek tomu sú ako ambulancia pre neznesiteľnú bolesť celkom dôstojnou náhradou liekov z lekárne. Mimochodom, veľa lekárenských mastí a trení proti bolestiam chrbta je vyrobených na báze prírodných produktov a bylinných extraktov.

Použitie takýchto prostriedkov je kombinované s dodatočnou izoláciou boľavého miesta, čo zvyšuje analgetický účinok, hoci aj samotná izolácia môže znížiť intenzitu bolesti a niekedy ju úplne zmierniť.

Tu je niekoľko príkladov účinných ľudových liekov na osteochondrózu, ischias, myalgiu a niektoré ďalšie ochorenia s bolesťou chrbta:

• Chren je obľúbená rastlina s štipľavou príchuťou, ktorá pri lokálnej aplikácii pôsobí dráždivo a rušivo. Na liečbu bolesti sa používa koreň aj listy rastliny (najlepšie v kombinácii). Z koreňa sa vyrába kaša a listy sa používajú ako celok. Po prvé, na kus prírodnej látky dať kašu z koreňa chrenu a dať na chrbát v ohnisku bolesti. Kaša je pokrytá látkou a opatrne na ňu naneste horúce železo a zmes sa vo vnútri zahrieva. Takéto ošetrenie sa dá vydržať 3-5 minút. Počas tejto doby však bolesť výrazne ustúpi.

Potom odstráňte chrenovú kašu a na pokožku vložte čerstvé umyté listy rastliny. Nezabudnite izolovať zadnú časť, ak je to možné, pomocou látok vyrobených z prírodnej vlny. Doba expozície od 15 do 30 minút. Pri každom ďalšom ošetrení sa môže trvanie predĺžiť.

• Komu sa táto možnosť liečby bude zdať krutá, môže vyskúšať iný recept, kde je chren jednou zo zložiek liečivej pasty. Na jeho prípravu opäť nastrúhajte koreň chrenu, pridajte do zloženia rovnaké množstvo strúhaných surových zemiakov a trochu medu. Dôkladne premiešaná pasta sa nanesie na boľavé miesto v hrubej vrstve (asi 1 cm) a prikryje sa filmom. Na vrch sa položí teplá handrička.

Obklad spôsobuje pocit, akoby pokožka pálila, ale nebojte sa toho. Odstráňte kompozíciu po hodine, potom utrite pokožku teplou vodou. Rovnako ako v prvom prípade stačí 1 procedúra denne.

• Čierna reďkovka je ďalším liekom, ktorý možno použiť na bolesti chrbta. Používa sa rovnako ako koreň chrenu vo forme kaše, ktorá sa prikladá cez plátno na ohnisko bolesti. Zhora sa odporúča zakryť dizajn fóliou a izolovať. Keď obklad začne silne horieť, odstráni sa a zadná strana sa utrie vlhkou handričkou. Liečba sa môže vykonávať až 2 krát denne.
• Cesto je nielen surovinou pre chutné pečivo, ale aj výborným liekom na bolesti chrbta a krížov. Na liečebné účely je vhodnejšie cesto z ražnej alebo kombinovanej múky (pšenično-ražná). Vyrába sa bez pridania droždia a nejaký čas sa udržiava v teple (okyslí). Jednoduchšie je použiť tvrdé, ale mäkké cesto, ktoré natrieme v hrubej vrstve na rub na dvakrát alebo trikrát preloženú gázu.

Takýto obklad je vhodnejšie pripevniť na telo a nechať cez noc. Niekedy sa do cesta primieša cesnakový prášok. V tomto prípade dochádza k pocitu pálenia a neodporúča sa držať cesto dlho na tele.

Keďže otepľovacie prostriedky používajú predhriatu soľ, piesok, čerešňové kosti v látkovom vrecku, tieto prostriedky nedráždia pokožku, ale iba ju zahrievajú, čo dáva relaxáciu a znižuje bolesť. Hrejivý efekt majú a vlnené veci (najmä ak ide o ovčiu vlnu). Z vlnenej látky si môžete vyrobiť pás, ktorý sa dá pripevniť na boľavé miesto. Účinnosť takéhoto pásu sa zvyšuje, ak sa predtým uchovával hodinu a pol v teplom soľnom roztoku a potom sa vysušil. "Soľná" vlna sa môže nosiť na tele niekoľko dní, čo pomáha pri chronickej bolesti, ktorá sa ťažko odstraňuje na 1-2 ošetrenia.

Bolesti chrbta pod rebrami je možné zmierniť pomocou rôznych domácich mastí a trení alebo pomocou hotových liekov z lekárne, ako je balzam "Gold Star" (jednoducho "hviezda"), ktorý pôsobí protizápalovo, lokálne anestetikum, hrejivo, antisepticky, zlepšenie krvného obehu a trofického tkaniva.

Dobrý analgetický účinok má aj masť-rastirka "Pchelovit", ktorá obsahuje včelí jed (tlmí bolesť, zlepšuje krvný obeh, spomaľuje priebeh degeneratívnych procesov v kĺboch ​​chrbtice), propolis (výborný biostimulant a protizápalový prostriedok), éterické oleje (jedľa, rozmarín, levanduľa majú protizápalový účinok), gáfor, terpentín (hrejivý a trofický účinok).

Rôzne otepľovacie prostriedky s lokálnym dráždivým (rušivým), protizápalovým a hrejivým účinkom si môžete vyrobiť sami z improvizovaných prostriedkov, ak poznáte ich vlastnosti. Napríklad analgetický účinok môžu poskytnúť esenciálne oleje z mäty piepornej, medovky, feniklu, gáforu, mentolu, horčice.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať červenej paprike (výborný dráždivý a hrejivý prostriedok, ktorý rýchlo zmierňuje bolesť). Môže sa užívať vo forme alkoholovej tinktúry (rovnaké diely liehu a rozdrvené paprikové struky trvajú týždeň a používajú sa na potieranie a obklady, zmiešané v pomere 1:1 s rastlinným olejom) alebo pridané do rôznych mastí (ľahšie sa použite hotový prášok).

Protizápalový účinok, vďaka ktorému zmierňuje bolesti spôsobené opuchmi a zápalmi tkanív, má zázvor (môžete použiť hotový prášok alebo kašu z čerstvého koreňa), propolis, éterické oleje z rozmarínu, jedle, bodliaka, kapustných listov.

Základom domácej masti môže byť vazelína, maslo alebo prepustené maslo, prečistená masť, jazvečí tuk. Na trenie sa môžu použiť hotové alkoholové tinktúry, rastlinné oleje.

Prostriedky na báze petroleja sú veľmi populárne. V nich sa kerozín vyberá ako pomocná zložka, ktorá zlepšuje penetráciu terapeutických látok hlboko do tkaniva. Napríklad mnohí vedia o protizápalovom a analgetickom účinku stolovej repy, ale potieranie šťavou alebo obkladmi z kaše nebude mať taký výrazný účinok ako zmes repného koláča s petrolejom. Kompozícia sa aplikuje na boľavé miesto cez handričku, prikryje sa filmom, pripevní sa a nechá sa cez noc. Do rána bolesť zvyčajne ustúpi.

Akupunktúra pomáha rýchlo zmierniť bolesť chrbta, ale nie každý o nej vie. Náhradou za takéto reflexné pôsobenie je aplikátor Kuznetsov, ktorý je možné zakúpiť v lekárni alebo vyrobiť nezávisle od kovových uzáverov zo sklenených fliaš. V uzáveroch je potrebné urobiť otvory a šiť ich na handričku vo vzdialenosti 6-8 mm. Ak je takýto aplikátor umiestnený pod zadok, pomáha pri sedení zmierniť napätie a bolesti chrbta.

Pri silnej bolesti chrbta sa hotový aplikátor priloží na bolestivé miesto a stlačí sa na 40-60 sekúnd.

Bylinná liečba

Neoddeliteľnou súčasťou ľudového liečiteľstva je bylinná medicína. Keď poznáte vlastnosti liečivých rastlín a ich vplyv na organizmus, môžete pripraviť recepty, ktoré vám pomôžu, ak bolesť chrbta pod rebrami je spôsobená zápalovými a degeneratívnymi ochoreniami chrbta a chrbtice, ako aj v prípade chorôb. Vnútorných orgánov.

V prípade osteochondrózy chrbtice teda môže prísť veľká pomoc:

• Petržlen. Odvar z koreňa rastliny sa užíva perorálne 2 krát denne polievkovou lyžicou.
• Melissa. Listy rastliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch s pomarančovou kôrou, 2 lyžičky. Zmes uvarená 2 šálky vriacej vody a vylúhovaná 1 hodinu, po precedení do teplej kompozície pridajte 2 lyžičky. Medu a tinktúry valeriány. Na 1 nápoj 1 šálka nálevu, denná dávka 2 šálky. Priebeh liečby - 1 mesiac.
• Ihličie. 200 gramov surovín nalejte 1 liter vriacej vody, trvajte a užívajte dvakrát denne 1 šálku.

Tieto rastliny pomáhajú znižovať zápaly a opuchy, ktoré sprevádzajú degeneratívne ochorenia. Keď zápal nervových a svalových tkanív môže byť prijatá infúzia adonis (1 lyžička. Suchá surovina na pohár vriacej vody, vylúhovať a vziať 1 polievkovú lyžičku. 3 krát denne).

Obľúbenou metódou liečby rôznych bolestí chrbta na dedine (najmä pri ischiase) je „bitie“ žihľavou. Na tento účel potrebujete mladé vetvičky žihľavy, ktoré spôsobujú pálenie aj pri ľahkom dotyku. Tieto vetvičky by sa mali ľahko prejsť na boľavé miesto.

Žihľava sa môže užívať vnútorne. Pomáha pri mnohých ochoreniach vnútorných orgánov, zvyšuje imunitu, normalizuje metabolizmus. Na vnútorné použitie sú vhodné a suché listy rastliny. 1 polievková lyžica. Surovina by mala byť nalievaná pohárom vriacej vody, trvať na tom a piť 1 polievkovú lyžičku. Trikrát za deň.

Pri zápale obličiek bolesť pomáha zmierniť infúziu hernie. Je žiaduce použiť čerstvú bylinku (1 lyžička drvená surovina na 1 šálku vriacej vody, trvať na vychladnutí). Hotový liek piť nie viac ako 4 krát denne, 1 polievkovú lyžičku, nie viac, pretože rastlina je považovaná za jedovatú.

Zmierniť bolesť v tráviacom systéme pomáha harmančekový čaj, infúzia ľubovníka bodkovaného, ​​šalvia, rebríček, žihľava, odvar z ľanových semien.

Na bolesť spôsobenú kardiovaskulárnymi ochoreniami môžete použiť tieto recepty:

• Pridajte 15 kvapiek tinktúry valeriány a hlohu do malého množstva vody, nalejte do úst, podržte a prehltnite.
• Infúzia melízy (1 polievková lyžica. Na 150 g vriacej vody) užívajte 100-110 g 3 krát denne.
• Infúzia mochrytsa (2 hrste bylín na 1 liter vriacej vody, trvať 6 hodín), aby sa podobne ako infúzia medovky pol hodiny pred jedlom.
• Jedľový olej (vtierajte do oblasti srdca).
• Tinktúra z bielych stoniek (alkohol 10 dielov, surová bylina 1 diel, trvať týždeň na tmavom mieste) užívajte 30 kvapiek zriedených vodou. Frekvencia príjmu 3 krát denne.

Na obklady proti bolestiam chrbta možno použiť čerstvé listy lopúcha a chrenu, nálevy z harmančeka, bazy, tymianu, ľubovníka bodkovaného, ​​masti na báze pagaštanu konského (bylinkový prášok zmiešať s roztopenou masťou a gáforom) a pyžmy, tinktúry z eukalyptus, lopúch, Adamov koreň, valeriána.

Z domácej rastliny zlaté fúzy je možné pripraviť tinktúru na liek "Bischofit" (na 1 šálku tekutého prípravku vezmite asi 20 kusov uzlín rastliny a trvajte 2 týždne). Táto tinktúra je dobrá pri exacerbáciách porúch chrbtice. Môže sa použiť ako trenie a vo forme obkladu.

Bolesť chrbtových svalov v dôsledku prechladnutia sa dá liečiť brezovými listami, ktoré sa prikladajú na chrbát vo forme obkladu. V lekárňach si môžete vypýtať brezový olej (liek na báze púčikov rastliny), ktorý sa používa na potieranie bolesti chrbta pod rebrami.

V takýchto situáciách príde vhod a tinktúra z kvetov púpavy, ktorú je možné pripraviť vopred. Pripravte liek z plného pohára kvetov s kvetenstvami a pol litra alkoholu alebo vodky. Lúhujte 1,5 týždňa, potom sa môže použiť ako protizápalová a analgetická masáž.

Homeopatia

Liečba bolestí chrbta rôznej etiológie si kedysi lámali hlavu aj homeopatickí lekári. Dnes vo svojom arzenáli existuje veľa homeopatických liekov, ktoré pomáhajú zmierniť syndróm bolesti, ale predpisujú tieto lieky nielen na základe lokalizácie bolesti a pripravenej diagnózy, ale aj na základe niektorých vlastností tela pacienta. Homeopatia predsa nie je liek, ale prostriedok na stimuláciu vnútorných síl tela na boj s chorobou. A keďže náš organizmus je individuálny, takýto individuálny prístup si vyžaduje aj výber homeopatík.

Ale výber účinných liekov by mal byť homeopat, vyzbrojený komplexom vedomostí. Môžeme vám len povedať, aké homeopatiká možno predpísať na bolesti chrbta pod rebrami.

Aconite - liek predpísaný na exacerbáciu osteochondrózy a bolesti chrbta studenej povahy, je dobrý na akútne, trhavé bolesti v bedrovej oblasti. Síra, ako liek, ktorý zmierňuje zápal a opuch tkanív, je indikovaná na zovreté nervy (neuralgia).

Cocculus indicus pomáha pri prvej paralyzujúcej bolesti v krížoch v kombinácii s príznakmi ako tupá bolesť v ramenách a pažiach.

Natrium carbonicum sa predpisuje na nočné bolesti chrbta lokalizované v oblasti ľavej lopatky. Nux vomica môže byť tiež predpísaný pre podobné príznaky, najmä ak teplo zlepšuje stav pacienta a chlad ho zhoršuje.

Cincum metallicum je indikované pri bolestiach v oblasti prvého hrudného stavca, ktoré pri chôdzi ustupujú a pri sedení sa zväčšujú.

Calcarea fluorica a Rhus toxicodendron sú lieky predpísané na chronickú bolesť chrbtice, ktorá sa zhoršuje cvičením a únavou, a Calium carbonicum pomáha aj pri bolestiach obličiek, keď má pacient pocit, že mu môžu podlomiť nohy.

Na pocit tepla v krížoch možno predpísať Acidum picrinicum a na bolesti chrbtice vyžarujúce do stehna a hrádze Dioscorea villosa a Agaricum.

Pri traumatickom poranení miechy a vystreľujúcej bolesti chrbta by boli liekmi voľby Arnica a Hypericum.

Z komplexných homeopatických liekov na bolesť chrbta stojí za to venovať pozornosť "Cel-T" a "Traumel". Prvý je svojím účinkom podobný NSAID a účinok druhého sa približuje účinku kortikosteroidov. To znamená, že ide o prostriedky s preukázaným protizápalovým účinkom, takže sa dajú kúpiť aj v bežných lekárňach.

Zvažovali sme hlavne tie lieky, ktoré homeopati predpisujú pri ochoreniach pohybového aparátu. Ale bolesti chrbta sa môžu prejaviť, teda spôsobené chorobami vnútorných orgánov. V tomto prípade bude zoznam receptov úplne odlišný, pretože na zmiernenie bolesti je potrebné liečiť nie chrbát, ale ohnisko ochorenia, tj obličky, pečeň, žalúdok, pankreas, srdce, reprodukčné orgány atď.

Predpisovanie liekov v homeopatii, rovnako ako v tradičnej medicíne, je založené na predbežnej diagnóze, inak liečba nemusí mať nielen žiadny účinok, ale v niektorých prípadoch dokonca poškodiť pacienta.

Komplikácie a následky

Bolesť chrbta pod rebrami, ktorá nie je spojená s fyzickou námahou a tehotenstvom, lekári považujú za možný príznak rôznych chorôb. Zároveň to nie je samotný príznak, ktorý môže byť nebezpečný (pokiaľ bolesť nebude taká silná, že ju človek nedokáže vydržať, ako sa to stáva pri úrazoch a dopravných nehodách), ale choroby, ktoré sa ňou vyznačujú. Preto je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa ochorenie odhalí, tým menej negatívnych dôsledkov bude mať a tým menšie je riziko najrôznejších komplikácií.

Napríklad zápal žalúdka, pri ktorom sú bolesti chrbta zriedkavé a poukazujú skôr na zanedbávané ochorenie, sa pri neliečení môžu ľahko zmeniť na peptický vred. Vred si zase vyžaduje špeciálnu diétu a terapeutické a preventívne postupy, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia a prederaveniu vredu. Perforácia vredu je rizikom zápalu pobrušnice, ktorý sa považuje za veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje núdzovú starostlivosť a často končí smrťou pacienta. Ukazuje sa, že ak nevenujete pozornosť príznakom zápalu žalúdka, medzi ktorými môže byť bolesť chrbta, meniaca sa jeho charakter a intenzita, môžete sa dostať k zápalu pobrušnice. Nehovoriac o jeho následkoch.

Ak je bolesť v chrbte spôsobená neuralgiou, zdá sa, že žiadne veľké nebezpečenstvo pre zdravie nehrozí, ale neustále natlačený nerv sa môže zapáliť a choroba prejde do zápalu nervu. Ak predtým nešlo o poškodenie nervu, jednoducho ho stlačili opuchnuté svaly, teraz dochádza k deformačným zmenám priamo v nervovom tkanive. Ako vieme, nervové tkanivo sa zotavuje s veľkými ťažkosťami a nie vždy. Poškodenie nervov má za následok zníženie citlivosti ním inervovanej oblasti tela, zhoršenú motorickú schopnosť svalov chrbta, čo má za následok ťažkosti pri pohybe rúk. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým závažnejšie budú jeho následky.

Osteochondróza, pre ktorú je jedným z hlavných príznakov bolesť chrbta pod rebrami, je veľmi zákerná choroba. Dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek, ak sa nič nerobí, postupne vedú k posunutiu a vyklenutiu platničiek (herniácii platničiek), skráteniu chrbtice, v dôsledku čoho sa miecha, ktorá sa nachádza vo vnútri kostnej kostry chrbtica a vnútorné orgány trpia.

Postupne je pacientovi diagnostikovaná dysfunkcia panvových orgánov (reprodukčné a sexuálne funkcie, sú postihnuté močové orgány), gastrointestinálneho traktu (postihnutý je predovšetkým žalúdok a črevá), často je diagnostikovaný zápal sedacieho nervu. Na segmentoch chrbtice sa objavujú kostné výrastky, ktoré bránia pohybu (v krčnej a bedrovej chrbtici), stláčajú nervy a krvné cievy prechádzajúce v blízkosti. Pri patológii bedrovej chrbtice sa môže vyvinúť paralýza dolných končatín.

Stojí za zmienku, že ignorovanie bolesti chrbta ako jedného z príznakov infarktu myokardu alebo apendicitídy je samo o sebe plné život ohrozujúcich následkov.

Nech už je príčina bolesti na strane chrbta pod rebrami akákoľvek, je veľmi dôležité ju čo najskôr identifikovať, aby sa predišlo nepríjemným a často život ohrozujúcim následkom a komplikáciám.

Prevencia

Bolesť chrbta pod rebrami môže spôsobiť toľko rôznych dôvodov, že sa môže zdať, že je jednoducho nemožné dostať sa z tohto trápenia. V skutočnosti to nie je také zlé. Predísť takej tragédii, akou je poranenie chrbta či vnútorných orgánov, sa možno vždy nedá, ale je možné znížiť riziko degeneratívnych a zápalových ochorení chrbta a vnútorných orgánov.

Poďme pochopiť, aké preventívne opatrenia nám môžu pomôcť vyhnúť sa bolestivým bolestiam chrbta:

1. V prvom rade je to fyzická aktivita. Na jednej strane je nadmerné zaťaženie chrbta rizikovým faktorom pre vznik bolestivých pocitov. Ale na druhej strane, pri správnom prístupe k práci a športu sa takéhoto výsledku nemôžete báť. Naopak, mierna práca doma, v práci, v zeleninovej záhrade, ako aj športové aktivity pomáhajú udržiavať tonus chrbtových svalov, posilňujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vykĺbenia stavcov.

Ak musí človek pracovať dlho v stoji alebo v sede, je potrebné chrbtici dopriať aktívnu záťaž, vrátane jednoduchých cvikov: obraty trupu, záklony, pohyby paží atď. Zdá sa, že čo môže byť lepšie ako ležať a relaxovať, ale takýto odpočinok môže pomôcť zmierniť syndróm bolesti, ale v žiadnom prípade netrénuje chrbát a nepomôže mu zostať zdravý. Naopak, u ležiaceho človeka vznikajú nové choroby, bolesti chrbta a iné nepríjemné príznaky.

Plávanie je činnosť, ktorá je prospešná pre chrbát, keďže funguje a precvičuje všetky svaly chrbta. Plávanie je tiež zábavná a otužovacia aktivita a moderné podmienky umožňujú plávať po celý rok (na otvorenej vode, v krytých a vonkajších bazénoch).

Každodenné prechádzky sú skvelým spôsobom, ako sa nadýchať vzduchu a pretiahnuť si chrbát. Sú dostupné zdravým ľuďom aj tým, ktorí trpia chorobami, no nie sú pripútaní na lôžko. Je to dobrá prevencia stagnácie v tele.

Čo sa týka cvikov na spevnenie chrbta, môžete zaradiť nielen cviky na spevnenie a natiahnutie chrbtových svalov, ale aj cviky rozvíjajúce brušný lis, komplexy na krk a končatiny, relaxačné cvičenia. Nie nadarmo sa niektorí vedci domnievajú, že väčšina chorôb pochádza z nezdravej chrbtice, ktorá začína od hlavy a siaha takmer po konečník.

1. Druhý bod možno nazvať racionálnou výživou. Naša strava by mala obsahovať nielen vitamíny, ale aj dostatočné množstvo minerálov, ktoré sú súčasťou svalového a kostného tkaniva, zabezpečujú vedenie nervov, správnu látkovú premenu v organizme.

Soľ nemožno nazvať užitočným minerálom vo výžive, neprispieva k zdraviu kĺbov, preto ju nezneužívajte. Ďalšou vecou je, že môže byť použitý ako antiseptický prostriedok.

Čo sa týka minerálnych komplexov, nemali by ste ich užívať zbytočne. Nadbytok minerálov môže byť rovnako nebezpečný ako nedostatok.

Výživa by mala zabezpečovať potreby tela, nie uspokojovať naše zvrátené túžby. Čerstvé, varené, pečené, dusené jedlá nemusia mať takú bohatú chuť ako vyprážané, údené, solené alebo nakladané jedlá, ale sú oveľa zdravšie a bezpečnejšie pre náš žalúdok.

Konzumácia takýchto výrobkov, obmedzenie soli a chemických prísad v jedlách, dodržiavanie diéty (jesť aspoň 3-krát denne), vyhýbanie sa rýchlemu občerstveniu a pečivu, vyhýbanie sa alkoholu pomáha udržiavať zdravie tráviaceho traktu, ktoré znižuje pravdepodobnosť bolesti chrbta spôsobenej patológiami gastrointestinálneho traktu. Tento prístup k výžive znižuje riziko ochorení pečene a obličiek, pankreasu a žlčníka.

1. Keďže človek trávi značnú časť svojho života spánkom, stojí za to postarať sa o jeho posteľ, ktorá mu poskytne úplný odpočinok. A to je možné len vtedy, ak je chrbát optimálne uvoľnený. Súčasťou postele pre plnohodnotný odpočinok by mal byť vhodný vankúš (lepšie ortopedický), matrac strednej tvrdosti. Sieťka nie je najlepšou voľbou pre zdravie chrbta.
2. Vysoké opätky, zlé držanie tela, nezdravý životný štýl (hypodynamia a zlé návyky), zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov a nesprávny prístup k tomu (zdvíhanie závažia by malo byť z podrepu, nie zohnuté) majú negatívny vplyv na zdravie chrbtice, a preto treba prehodnotiť svoj postoj k týmto chvíľam.

Bolesť chrbta pod rebrami nie je vždy dôsledkom preťaženia chrbtice. Výskyt takéhoto príznaku často naznačuje určité problémy v tele, ktoré dokáže identifikovať a odstrániť iba lekár pracujúci v úzkej spolupráci s pacientom. Naša pozornosť na naše pocity a pohodu, ktorá pomáha identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, v prvom rade potrebujeme seba, pretože je to naše zdravie. A zdravotníci sú povolaní, aby nám pomohli udržať ho, čo je nemožné bez vlastného želania pacienta.

Predpoveď

Bolesť chrbta pod rebrami nie je choroba, ale príznak možného ochorenia. Akékoľvek predpovede o tomto stave je možné urobiť až po presnej diagnóze. A aj keď odstránite bolestivý syndróm pomocou liekov z lekárne alebo ľudových receptov, neexistuje žiadna záruka, že sa situácia nezopakuje. Lieky proti bolesti vás dokážu úplne zbaviť iba tenzných bolestí, väčšina chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesti chrbta, si vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu, aby človek na nepríjemný príznak dlho zabudol.

Najťažšie z hľadiska liečby sa považujú za žalúdočný vred, infarkt myokardu, rakovinu, ako aj akékoľvek patológie, ktoré prebiehajú v chronickej forme. A nejde ani tak o nedostatok účinných terapeutických techník, ale o vysoké riziko recidívy ochorenia a nutnosť opakovaných chirurgických zákrokov na životne dôležitých orgánoch.

Ak porovnáme bolesť s prepätím chrbta a patologickým príznakom pri rôznych ochoreniach, je zrejmé, že v prvom prípade je prognóza liečby takmer stopercentne priaznivá. Ak je bolesť vyvolaná chorobou, prognóza bude závisieť od rôznych faktorov: od povahy a závažnosti ochorenia, veku pacienta, individuálnych charakteristík tela, opodstatnenosti predpísanej liečby a splnenia požiadaviek lekára.

Dá sa teda povedať, že prognóza bolesti chrbtice je vo väčšine prípadov individuálna a mala by sa posudzovať samostatne v každej konkrétnej situácii.