Čo spôsobuje svrbivé a červené škvrny na koži?
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi príznakmi mnohých dermatologických a mnohých infekčných chorôb sú bežné svrbenie a červené škvrny rôznych tvarov a miest. Je dôležité, aby pacienti odstránili tieto škvrny a zbavili sa svrbenia, ale aby sa to dosiahlo a zabezpečili správnu liečbu, je potrebné zistiť svoju etiológiu.
Malo by sa pamätať na to, že takéto príznaky sa vyskytujú pri niektorých systémových chorobách, a presná diagnóza je možné vykonať iba pri hľadaní lekárskej pomoci.
Príčiny Svrbenie a červené škvrny na koži
Je možné preplatiť všetky potenciálne príčiny svrbenia erythematóznych makulov - červené záplaty pri rôznych chorobách a podmienkach?
Najčastejšie sú tieto kožné prvky makulopapulárne, to znamená, že pozostávajú z plochých červených škvŕn viditeľných voľným okom a obmedzenými sčervenými oblasťami (papuly) mierne zdvihnuté nad pokožkou. Vyrážka môže byť tiež veľmi malá.
Medici berú do úvahy nielen veľkosť, špecifickú lokalizáciu, rýchlosť vzhľadu škvŕn a ich následnú transformáciu, ale aj predchádzajúce a / alebo sprievodné príznaky. Viac informácií v materiáloch:
V pediatrickej praxi v prvom rade zvážte detské infekcie sprevádzané vyrážkami na koži (Rubella, ovčie kiahne, osýpky, Scarlatina), ako aj diatéza a dermatitída.
Svrbenie a červené škvrny na tele
Okrem vyššie uvedených infekčných chorôb, keď sú deti mladšie ako päť rokov infikované coxsackie enterovírusom rodiny Picornaviridae a vyvíjajú sa tzv. Veľmi rýchlo sa premenia na vezikuly. [1]
Svrbenie detí aj dospelých a červené škvrny na rôznych častiach kože môže byť spojené s uhryznutím hmyzu a článkonožca (napríklad kliešť, ktorý nesie baktérie Borrelia - príčinnú činnosť lymskej choroby); [2] atopické a alergické podmienky (s použitím určitých potravín, stresu atď.); s červenými plochými všami; s lokalizovanou formou sklerodermy (autoimunitná kožná patológia; s vedľajšími účinkami použitia antimikrobiálnych antibiotík a alergických (s použitím určitých potravín, so stresom atď.).); s červené ploché vši; [3] s lokalizovanou formou sklerodermy (autoimunitná patológia kože); [4] s vedľajšími účinkami antibakteriálnych liekov a rôznymi ďalšími liekmi-vo forme alergickej urtikárii,, [5] erythema multiforma [6] alebo toxická alergická stevens-Johnsonov syndróm. [7]
Mierne šupinaté červené záplaty a svrbenie na bruchu a hrudi (niekedy s predchádzajúcou miernou horúčkou) sa objavujú v prejavení pink Lichen (Pityriasis rosea), ktorá sa zvyčajne diagnostikuje v mladom veku. [8]
Alergodermatóza je typ alergodermatózy, ktorá sa vyskytuje na tele ako malá, sotva viditeľná červená vyrážka a svrbenie u ľudí s nízkou kyslosťou žalúdka. Takéto kožné prejavy sú zaznamenané v prítomnosti parazitov v čreve alebo jeho bakteriálnej infekcii.
Lokalizácia svrbenia, hyperemických makulov v axilách je najčastejšie jednoduchá kontaktná dermatitída, ktoré môžu byť spôsobené dezodorantmi, depilačnými výrobkami, detergentmi, odevnou látkou alebo práčovňou. [9] Ale keď sa malé červené škvrny a svrbenie pod podpazumi, na stranách a bruchu, na chodidlách a dlaniach rúk sa vyskytujú paralelne so symptómami, ako je bolesť brušnej pokrytia, nevoľnosť a hiadenia-môžeme hovoriť o enterobakteriálnej infekcii-[10]
Vírus Epstein-Barr (rodinný herpesviridae), ktorý vedie k infekčnej mononukleóze, tiež v niektorých prípadoch spôsobuje svrbenie červených vyrážok na koži kufra a horných končatín. [11]
Svrbenie a červené škvrny na tvári a krku
Hyperémia pokožky spojenej s pruritídou - červená tvár a svrbenie - môže byť prvým príznakom alergií na tvár. Okrem toho svrbenie a spôsobujúce
Mierne horiace červené škvrny na tvári patria medzi príznaky periorálnej dermatitídy, [12] erythematózny typ Beckovej choroby - sarkoidóza, [13] dráždivý kontakt a alergická kontaktná dermatitída, studený erytém a fotodermatitída. [14]
Známky erythematóznych telEangiektatických kožných lézií - rosacea [15] a erythema v systémovom lupus erythematosus [16] sú červený nos a svrbenie kože nasolabiálnych záhyby. S svrbenými červenými makulami okolo úst a nosa, vývoj nebulosal impetigo, spojený s inváziou kože a subkutánnymi tkanivami Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [17]
A v prípade erytematóznej formy primárneho (ražného) zápalu, spôsobeného β-hemolytickým streptococcus pyogenes skupinou A, súčasne s horúčkou, bolesťou hlavy a všeobecnou slabosťou, sa na tvári objavujú červené škvrny zarámované zahustenou pokožkou. [18]
Červené škvrny v ústach a svrbenie sú možné s alergiami, plochou červenou vyrážkou, strepto- a stafylokokovými infekciami.
Príznaky dermatitída viečok, alergické podráždenie (senná nádcha), [19], ako aj plesňové lézie viečok zahrňte červené oči a svrbenie.
Sčervenanie a svrbenie líc (s postupným šírením erytematických makulov a papulov na končatiny a kufre), často sprevádzané respiračnými symptómami a všeobecným zhoršením stavu, sa prejavuje infekciou infekciou Parvovírus B19 (rodinná eutyphofirus), čo je príčinou infekčnej erytémov (synonym Syndonyms - Syndrhome). [20]
Červený krk a svrbenie sú najbežnejšie pri kontaktnej dermatitíde a syndróme Stevens-Johnson (druhý s myalgiou a vysokou telesnou teplotou).
Svrbenie a červené záplaty na končatinách
Väčšina predtým citovaných príčin môže spôsobiť svrbenie a červené škvrny na nohách a zbrane.
Crusting Červené záplaty na dlaniach a svrbenie je najčastejšie spojené s ekzémom dlaní, [21] Známy tiež ako atopická dermatitída, [22], ktoré sa môžu vyskytnúť v záhyboch lakťov, pod kolená, pod podpazušími a v akýchkoľvek záhyboch tela.
Ak medzi prstami rúk dochádza k svrbeniu a červenej rane, znamená to, že vylúčenie ekzémového miesta viedlo k jeho krvácaniu alebo k suchu kože v mieste vyrážky v atopickej dermatitíde spôsobilo jej praskanie (uvoľňovaním transparentného exsudátu).
Pri dermatomyozitíde sú pozorované červené alebo purpurové vyrážky na dlaniach a prstoch, ako aj na pleciach a hornej časti chrbta. [23]
Pri infikovaní hubou trichophyton rubrum diagnostikujú dermatológovia
Svrbivé červené náplasti na dlaniach a podrážkach-sprevádzané horúčkou, zvracaním a bolesťou hlavy-sú pozorované v takmer 75% meningokokových infekciách (Neisseria meningitidis) a vývoja zápalu v mozgových membránach (meningokoková meningitída). [24]
Difúzna makulárna erythroderma - vyrážka červených náplasti obvykle lokalizovaných na dlaniach rúk a nôh - a príznaky, ako je horúčka, znížená BP, zmätok a nedostatok vonkajších reakcií, naznačujú infekčný toxický šok. Tento stav, podobne ako toxický alergický syndróm, je klasifikovaný ako núdzová situácia.
Svrbivé červené škvrny na holení sú sekundárne po hrdzavom zápale a sarkoidóze; Vaskulitída kože kožného typu je pozorovaná na koži holení a nôh.
Prečítajte si tiež:
Červené škvrny a svrbenie v slabinách môžu mať rôzne etiológie, ale najbežnejšou príčinou sa považuje za dermatofytózu (plesňová infekcia) a kontakt alebo atopická dermatitída.
U mužov s alergiami kondómu alebo akútna balanoposthitída, [25] inverzná psoriáza alebo Reiterov syndróm [26] Na hlave penisu je svrbenie a červené záplaty.
U žien sú červené pysky a svrbenie spojené s STD a genitálnymi infekciami spôsobená vírusom herpes simplex, [27] a u postmenopauzálnych žien s leukoplakia vonkajších genitálií. [28]
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre výskyt svrbenia s červenými škvrnami - vývoj chorôb a stavov spôsobujúcich tieto príznaky. Kontaminácia vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami sa teda zvyšuje na miestach, kde existuje vysoká pravdepodobnosť ich šírenia (kontaktom s chorými ľuďmi).
Kvôli slabosti imunitného systému patrí rizikové faktory v ranom detstve a starobe, ako aj obdobie tehotenstva s fyziologicky určenou imunosupresiou. Zlé sanitárne podmienky a nedostatočná osobná hygiena „pomáhať“ zachytiť plesňovú infekciu.
Negatívna úloha zohráva nekontrolované používanie liekov, zvýšená senzibilizácia tela (podľa niektorých údajov kontaktná dermatóza ovplyvňuje 15-20% populácie) a genetická predispozícia k alergickým a atopickým stavom.
Patogenézy
Červené škvrny sú prvkami zápalu alebo imunitnej reakcie (lokálne alebo systémové) s lokálnou dilatáciou kožných kapilár a štrukturálnymi zmenami v bunkách jej povrchových vrstiev. Ich patogenéza je určená charakteristikami chorôb, v ktorých sa tento symptóm objavuje.
Napríklad kontakt alebo atopická dermatitída sa vyvoláva imunitnou reakciou na senzitifikátory so zvýšením syntézy protilátok - imunoglobulínového IgE.
Mechanizmus vývoja studeného erytému (v niektorých prípadoch sprevádzaný pocitom svrbenia) sa považuje za vrodenú poruchu termoregulácie v dôsledku problémov s metabolizmom serotonínu mediátora CNS.
Vplyv patogénnych baktérií a vírusov sa vysvetľuje uvoľňovaním cytotoxických látok v reakcii na obranné mechanizmy imunitného systému. Bakteriálne a vírusové exotoxíny pre telo sú antigény, ktoré sú rozpoznávané imunokompetentnými T-lymfocytmi, ktoré aktivujú ochrannú reakciu vo forme zápalu. A ďalšie príznaky, ako v prípade infekčného toxického šoku, sú výsledkom vírusových a bakteriálnych toxínov vstupujúcich do krvného obehu.
Pocit svrbenia pochádza z povrchových vrstiev kože a slizníc, kde existujú nervové zakončenie, ktoré reagujú na uvoľňovanie žírnych buniek kožného neurotransmiterového histamínu a jeho uvoľňovanie do krvi. Impulzy svrbenia prostredníctvom aferentných vlákien sa prenášajú do spinothalamického traktu a odtiaľ do somatosenzorickej kôry mozgu. Viac informácií nájdete v publikácii - patogenéza svrbivej pokožky.
Komplikácie a následky
Po prvé, poškriabanie vyrážok „otvoria cestu“ pre sekundárnu infekciu pokožky, takže sa môže zapáliť vzhľadom pustulov naplnených seróznym exsudátom. Okrem toho môže výcvik svrbivých škvŕn viesť k tvorbe jaziev.
Ďalšie účinky a komplikácie závisia od príčiny týchto príznakov a môžu zahŕňať:
- V reakcii na lieky - angioedém;
- Pri ne-bullóznom impetigo transformácii zápalu na bullous (vezikulárnu) formu;
- V infekčných erytéme spôsobených parvovírusom B19 - anémiou;
- Infekcia vírusu Coxsackie - konjunktivitída (vrátane hemoragickej), aseptická meningitída, patológie myokardu, poškodenie nervového systému.
Diagnostika Svrbenie a červené škvrny na koži
Vzhľadom na širokú škálu príčin pruritických erytematických makulov je diagnostika často náročná.
Okrem fyzikálneho vyšetrenia a anamnéz sú potrebné krvné testy: všeobecné a hrubé, pre eozinofily, pre úroveň protilátok (IgE) a C-reaktívny proteín, imunoenzýmová analýza atď. A pri alergickej dermatitíde sa vykonávajú kožné testy na identifikáciu senzibilizačných látok.
Používame inštrumentálnu diagnostiku s dermatoskopom, drevou lampou, ak je to potrebné - ultrazvuk kože a subkutánneho tuku.
Viac podrobností v článkoch:
Prítomnosť nešpecifickej symptomatológie vo výskyte hyperemických makulopapulárnych vyrážok a svrbenia môže sťažovať určenie ich skutočnej príčiny, takže pri riešení tohto problému pomáha diferenciálnu diagnostiku s účasťou lekárov rôznych špecializácií.
Liečba Svrbenie a červené škvrny na koži
Existujú rôzne techniky, podľa ktorých sa liečia choroby s týmito príznakmi na klinickom obraze.
Prítomnosť bakteriálnej infekcie (s impetikom, hrdzavým zápalom, balanopostitídy, STD atď.) Vyžaduje použitie systémových antibiotík predpísaných lekárom, pričom sa zohľadňuje spektrum ich účinku na identifikované patogény.
Antivírusové lieky založené na interferóne sú neúčinné v kožných prejavoch. Napríklad vírusy DNA rodiny herpesviridae nemožno z tela odstrániť, ale ich aktivitu je možné potlačiť produktmi založenými na acyklovire.
A liečiť plesňové infekcie efektívne masti pre huby.
Jednoduchá a alergická kontaktná dermatitída, ako aj alergické urtikárie vyžadujú etiopatogenetickú terapiu s maximálnou elimináciou dráždivých faktorov a alergénov.
Ošetrenie svrbivej pokožky môže byť systémové a aktuálne. V prvom prípade antihistaminiká a glukokortikosteroidy sa používajú, v druhom prípade sa používajú topické činidlá:
Prevencia
Väčšina detských infekčných chorôb sa zabraňuje očkovaním (imunizácie).
Prevencia alergodermatóz spočíva v eliminácii senzibilizačných faktorov.
Ale proti mnohým idiopatickým dermatologickým a systémovým chorobám autoimunitného pôvodu zatiaľ neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.
Predpoveď
Najbežnejšie infekčné choroby detstva majú úplne priaznivú prognózu.
Pokiaľ ide o autoimunitné dermatologické patológie, bohužiaľ, bežia v chronickej forme (s obdobím remisie), ale neohrozujú život.
Podľa klinickej štatistiky je meningokoková infekcia (v neprítomnosti včasnej intenzívnej starostlivosti) smrteľná v 9% prípadov a v Steven-Johnsonov syndróm-v 16-27%.