Hnisové zátky v hrdle

V akútnom alebo chronickom zápalovom procese v palatínových mandle je možné detegovať hnisové zátky v krku, ktoré sú akumuláciou hnisu v tonzilových medzerách. Takýto stav je často sprevádzaný silnou bolesťou v hrdle, horúčka, vzhľad nepríjemného zápachu z ústnej dutiny. Ak sa proces stane chronickým, choroba sa môže zhoršiť niekoľkokrát do roka a dokonca viesť k komplikáciám.

Angina a tvorba hnisavých zástrčiek v mandlích je spoločnou patológiou, ktorá sa môže stať takmer každému človeku. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné aspekty choroby, zásady jej diagnostiky a liečby.

Epidemiológia

Pranolové zátky v krku - Toto je veľmi bežná patológia. Podľa štatistík je registrovaný u približne 5-6% dospelých pacientov a 13-14% detí. Frekvencia výskytu choroby je do značnej miery spôsobená vplyvom rizikových faktorov: hnisavé zápalové procesy v palatínskych mandáloch sa častejšie vyskytujú u ľudí, ktorí nosia bolesti v krku „na nohy“, snažte sa samoliečovať, majú nízku úroveň imunity atď. Lekári poznamenávajú, že hnisavé zástrčky v krku - príznak zanedbávanej tonzilitídy, ktorá naznačuje, že liečba bola nesprávna, neúčinná alebo vôbec nevykonaná.

Inklúzie sa dodávajú v rôznych konzistenciach, farbách a viskozitách. Priemerná veľkosť zaradenia je niekoľko milimetrov (zvyčajne do 10 mm) a hmotnosť je niekoľko gramov (od 2 do 3 do 30-40 g).

Príčiny Hnisavé zátky v hrdle

Hlavným dôvodom tvorby hnisavých zástrčiek v krku je zápalová reakcia v palatínových mandlí (mandle). Túto reakciu vyvolávajú rôzne infekčné látky, ktoré sa dostávajú do medzery a vstupujú do úzkej interakcie s imunitnými bunkami. Výsledkom je, že mŕtve mikroorganizmy, exfoliované epitelové bunky a leukocytové bunky sa zvyčajne odstránia z medzery do ústnej dutiny a potom sa s sekréciou vliniek dostanú do žalúdka, kde sú neutralizované pod vplyvom kyslého žalúdočného prostredia.

Niekedy sú však mikroorganizmy, ktoré sa dostali vo vnútri medzery, agresívnejšie - napríklad, také sú stafylokoky skupiny A. [1], [2]

S rozvojom zápalovej reakcie sa uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré sa rozširujú krvné cievy obehového systému dodávajúce rozširujúcu oblasť mandlí. Vaskulárna permeabilita sa zvyšuje, do zapálenej oblasti vstupuje obrovské množstvo leukocytov. Mukózna membrána v krku napučiava. Na pozadí vysokej virulencie bakteriálnej flóry sa vytvárajú hnisavé ložiská, ktoré sa vyznačujú väčšou hĺbkou a aktívnou deštrukciou tkanív.

Transformácia akútneho zápalu na chronickú patológiu sa vyskytuje pod vplyvom niekoľkých faktorov naraz. Najmä trvanie zápalového procesu má veľký význam. Zahustenie zástrčiek je však spôsobené ukladaním vápnika, horčíkových soli atď. V hnisavých ložiskách.

Rizikové faktory

Tvorba hnisavých zástrčiek v krku sa nevyskytuje vždy. Takéto faktory k tomu prispievajú:

• Predĺžené zápalové procesy v blízkych štruktúrach, najmä - v dutinách (sinusitída, maxilárne dutiny atď. Prispievajú k vstupu ďalšej časti mikroorganizmov do hltanu);
• Nedostatočná orálna hygiena (všetky, dokonca aj relatívne bezpečné mikroorganizmy v kombinácii s potravinovými časticami vytvárajú prostredie priaznivé na tvorbu hnisavých zástrčiek v krku);
• Slabá imunitná obrana (prispieva k aktívnemu rastu patogénnej mikroflory v ústach);
• Nedostatok vitamínov (monotónna strava, nedostatočný príjem dôležitých vitamínov a stopových prvkov v tele prispieva k zníženiu miestnej a všeobecnej imunity);
• Mechanické poškodenie mandlí (rany z rybích kostí, nadmerne drsné alebo horúce jedlo sa môže stať „bránou“ na infekciu).

Patogenézy

Palatínové mandle sú súčasťou imunitného systému. Sú umiestnené vo vnútri ústnej dutiny, pri vchode do zóny hltanu: inak sa nazývajú mandle. Mandle sú zhlukom lymfoidných štruktúr zabalených v kapsule sliznice epitelu. Na ich povrchu sú zvláštne krátery (krypty, medzery), ktoré vedú k hĺbke útvarov: ich počet je až dva desiatky. Vo vnútri medzery je epitelové tkanivo oveľa tenšie, čo umožňuje ľahko dostať imunitné bunky.

Lymfocyty sa tvoria vo folikulárnych štruktúrach - rastových centrách, ale viac z nich sa sústreďuje v zóne medzery. Keď patogénne baktérie vstupujú do ústnej dutiny, dochádza k ich „stretnutiu“ s lymfocytmi, začne imunitná aktivačná reakcia. Začnite vyrábať príslušné protilátky zamerané na zničenie „cudzieho“ antigénu. Zároveň sa do absorpcie mikrobiálnych častíc zapoja ďalšie bunky (najmä monocyty, neutrofily), čím sa čistia medzery. Ak infekčný zápal pokračuje dlho alebo sa opakuje často alebo sa nelieči, potom sa vyvinie hnisavá tonzilitída, sprevádzaná vzhľadom hnisavých zástrčiek v krku.

Príznaky Hnisavé zátky v hrdle

Znaky, ktoré predchádzajú vzhľadu hnisavých zástrčiek v krku, sa najčastejšie začínajú trápiť asi 24 až 36 hodín od začiatku zápalového procesu. Pacient je poznačený takýmito príznakmi:

• Všeobecná slabosť, nevoľnosť;
• Bolesť v hlave;
• Pocit extrémnej únavy, apatie, ospalosti;
• Nepríjemné pocity svalovej bolestivosti;
• Zvýšené hodnoty teploty (38-39 ° C);
• Bolesť kĺbov;
• Pocit tlaku a tesnosti v krku;
• Ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním;
• Niekedy závraty;
• Strata chuti do jedla.

Prvé príznaky tvorby hnisavých zástrčiek v hrdle sú nasledujúce:

• V krku je pocit cudzieho predmetu (ako je kosť), ktorý je spôsobený podráždením nervových zakončení v slizničnom tkanive pomocou zástrčiek. Takéto nepohodlie môže byť prítomné na jednej alebo oboch stranách, čo závisí od lokalizácie a veľkosti zástrčiek.
• Objavujú sa ťažkosti s prehĺtaním a bolesťou, ktorá je spojená s vývojom zápalu a zvýšenou citlivosťou nervových zakončení. Bolesť sa prejavuje najmä počas stravovania: mandle sa zväčšujú, čo sťažuje odovzdávanie jedla.
• Z ústnej dutiny je nepríjemný zápach, ktorého vzhľad je vysvetlený zvýšenou aktivitou patogénnej flóry a uvoľňovaním jej výrobkov. Čistiace zuby a opláchnutie hrdla a ústnej dutiny môžu zmierniť intenzitu zápachu iba dočasne.
• Počas vyšetrenia hrdla je možné vidieť zátky hnisu. Takéto inklúzie sa môžu líšiť v priemere (od niekoľkých milimetrov po centimeter), rôzne farebné odtiene (sivé, belavé alebo žltkasté). Pri stlačení mandlí s bavlneným tampónom alebo lekárskou špachtľou môžete vidieť priame uvoľňovanie zástrčiek na povrchu mandle.

U detí sa táto choroba zvyčajne prejavuje živo. Ponštená zástrčka v krku a teplota až 40 ° C vedú k kľukovej a roztrhanosti u detí, strate chuti do jedla a poruchami spánku. Malé deti sa stávajú obzvlášť nepokojnými, plačú, odmietajú jesť. Krscové a týlne lymfatické uzliny môžu byť pri pl byť zväčšené a bolestivé.

Symptomatológia môže vo všeobecnosti závisieť od znakov etiológie choroby, ktorá spôsobila výskyt hnisavého procesu.

Ak je hrdlo veľmi boľavé a hnisavé zátky sú biele alebo žltkasté pustuly malej veľkosti (1-2 mm), môžeme mať podozrenie na vývoj folikulárneho (hnisavého) boľavého hrdla. Pacient má zvýšenú slinenie, najbližšie lymfatické uzliny sú zväčšené a teplota stúpa na 39 ° C.

Tonsillitída Fungal sa vyznačuje hnisovými zástrčkami v krku bez horúčky, s hnisom vo forme bieleho „tvarohového syra“, ktorý sa dá ľahko odstrániť bavlneným tampónom. Palatínové mandle sú mierne zväčšené, niekedy existuje neintenzívne začervenanie.

Hulentná zástrčka bez bolesti v krku môže naznačovať vývoj ulceróznej nekrotickej tonzilitídy: na tkanive mandlí - umierajúce zóny nekrózy sa objavujú. Pokusy o odstránenie takýchto tkanív vedú k vystaveniu ulcerovaných povrchov.

Hnisová zástrčka v krku v koronavírusu nie je typickým symptómom. Avšak s Covid-19 môže byť skutočne prítomné bolesti v krku: zadná časť hrdla je červená a v ústach je nepríjemná chuť. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu krčných lymfatických uzlín. Tento obrázok je zaznamenaný na pozadí hlavných príznakov choroby: „ťažký“ kašeľ, silná únava, dýchavičnosť, pálenie pocitu za hrudnou kosťou, bolesť vo svaloch, kĺby a hlava.

Trvalé hnisové zátky v hrdle, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú chronický priebeh choroby. Pre chronizáciu patologického procesu sa charakterizujú takýmito znakmi:

• Normálna telesná teplota alebo mierne zvýšenie teploty večer;
• Všeobecná slabosť, nadmerné potenie;
• Neustále zlý dych, zlá chuť;
• Opakujúce sa bolesť hrdla rôznej intenzity;
• Uvoľňovanie častíc hnisu, keď kašľate.

Dlhodobá chronická tonzilitída môže byť sprevádzaná bolesťou srdca, tachykardiou, dýchavičnosťou, kĺbovou a svalovou bolesťou.

PUS sa zapojí do hrdla v tonzilitíde s chronickým priebehom a časté exacerbácie môžu spôsobiť alergické reakcie. Okraje douchov počas opuchu relapsu sa hniskuje vo vnútri medzery, zvyšujú sa lymfatické uzliny. Priemerná frekvencia exacerbácií chronického procesu je trikrát ročne.

Zvyčajné prejavy arvi a bolesti v krku (vrátane hnisavosti) sú často zamieňané s podobným ochorením - faryngitídou. Zásuby hnisu v krku s faryngitídou sú zvyčajne sprevádzané horúčkou a suchosťou, „šedým“ hlasom, prítomnosťou pomerne výrazných slizníc v hltane, ktoré je ťažké očakávať alebo prehltnúť. Kašeľ sa môže zvýšiť v ranných hodinách (po prebudení) a môže byť kombinovaný s nevoľnosťou.

Pranolná zástrčka v krku dieťaťa

Klinické prejavy u detí zvyčajne kombinujú miestne zmeny na pozadí všeobecnej poruchy. Vo veľkej väčšine prípadov sa choroba začína náhle, akútne. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

• Príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, ospalosť);
• Zvýšenie teploty;
• Boľavé hrdlo, ktoré je obzvlášť nepríjemné pri prehĺtaní a rozprávaní;
• Nepohodlie v krku pri otváraní úst;
• Zmena hlasu (nosalita);
• Strata chuti do jedla;
• Ťažkosti s prehĺtaním.

Pri vyšetrení sú zaznamenané zväčšené mandle, ktorých povrch je buď pokrytý patologickým plakom alebo lesklým s fleckmi a viditeľnými hnisovými zástrčkami v hrdle, žltkastým alebo belavým.

So zvyšujúcou sa intoxikáciou u detí (najmä malých detí) sa môže javiť zvracanie, rozmazané vedomie, kŕče, poruchy stolice, bolesť brucha.

Komplikácie a následky

V neprítomnosti primeranej a včasnej liečby hnisavých zákrok v krku môže byť ochorenie zhoršené vývojom hltanového abscesu, zápalom zápalu paranazálnych dutín. Okrem toho môžu byť ovplyvnené srdce, obličky, kĺby.

• Abscess, zápalové médium, maxilárna sinusitída sa vyvinie ako komplikácie spôsobené šírením infekčného činidla z mandlí do okolitých tkanív, s ďalším vývojom zápalovej reakcie.
• Dochádza k poškodeniu obličiek v dôsledku priameho účinku infekcie na mechanizmus filtrácie obličiek.
• Poškodenie kĺbov je spôsobené antibakteriálnymi protilátkami prítomnými v krvi po dlhú dobu. V dôsledku toho sa kĺby zapália, opuchnuté a bolestivé. Ovplyvnené sú lakťa a kolenné kĺby.
• Poškodenie myokardu môže byť spôsobené vplyvom patogénov a antibakteriálnych protilátok. U pacientov s chronickými hulentnými procesmi v orofarynxu, arytmii, myokarditíde, perikarditíde, endokarditíde sa často zaznamenávajú.

Dokonca aj v počiatočnom štádiu zápalového procesu môže infekčné činidlo preniknúť do respiračných orgánov a mozgu, kde môže pokračovať vo svojom vývoji. Výsledkom je, že sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je meningitída, infekčný toxický šok a dokonca sepsa-takzvaná otravu krvi, čo je život ohrozujúci stav.

Ako vzdialený dôsledok sa považujú za obzvlášť nebezpečné kĺby, mozog a kardiovaskulárny systém (artróza, reumatizmus atď.). Ak choroba nie je úplne vyliečená, je možné poškodenie obličiek vo forme glomerulonefritídy.

Aby sa zabránilo rozvoju nepriaznivých komplikácií, mali by sa hnisové zásuvky v krku včas zaoberať komplexne. Je dôležité konzultovať s lekárom čo najskôr bez ošetrenia.

Diagnostika Hnisavé zátky v hrdle

Ak sa zistilo, že pacient má v hrdle hnisavé zástrčky, je odkázaný na vyšetrenie praktickému lekárovi, otolaryngológovi, špecialistu na infekčné choroby, reumatológom. Deti by sa mali nevyhnutne poradiť s pediatrom a nefrologom, aby vylúčili rozvoj komplikácií a identifikovali primárne infekčné zameranie.

V prvom diagnostickom štádiu lekár zhromažďuje sťažnosti, kladie pacientské otázky týkajúce sa nástupu choroby, jeho priebehu atď.

Je povinné vziať si tampón z hltanu, aby ste identifikovali príčinnú činnosť a skontrolovali citlivosť na antibiotiká.

Uskutočňujú sa testy krvi a moču, ktoré sú potrebné na objasnenie aktivity infekčného procesu: určuje sa ukazovateľ počtu leukocytov, rýchlosť COE, prítomnosť proteínu v močovej tekutine.

Hlavnou štandardnou metódou vyšetrenia pacientov so sťažnosťami na hnisavé zástrčky v krku je bakteriologické vyšetrenie tampónu z orofarynxu. Tomom tampónom sa odoberá tampón z povrchu mandlí, priamo z hnisavých zátky a zadnej steny hltanu. V priebehu zbierky výterov sa nemôžete dotknúť iných oblastí slizníc s tampónom. Štúdia sa vykonáva medzi jedlom: nemôžete si vziať tampón okamžite po jedle a po začiatku antibiotík. Jedinou nevýhodou metódy je, že výsledok sa dá vyhodnotiť iba 24-48 hodín po prijatí materiálu. Rýchlejšie je použitie špeciálnych expresných testov, ktoré dopĺňajú, ale nenahrádzajú kultúrnu techniku.

Ďalšia inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať rádiografiu hrudníka (alebo fluoroskopia).

Odlišná diagnóza

Je potrebné rozlíšiť také choroby ako záškrt, Scarlatina, mononukleóza, hnisavá a lakunárna angína a ďalšie podobné patológie.

Typhoid a paratyphoid, Scarlatina vyžaduje špeciálnu diferenciáciu.

• Pacienti s týfusom a paratyphoidom A a B často majú na nich opuchnuté palatínové mandle a sivé škvrny. Diagnostikujte toto ochorenie inými charakteristickými príznakmi: všeobecná intoxikácia, horúčka, kožná vyrážka, zväčšenie pečene a sleziny atď. Ako laboratórne potvrdenie sa vykonáva krvná kultúra na žlčovom vývaru.
• Hlavný rozdiel medzi Scarlatinou a výskytom hnisavých zástrčiek v krku v bolesti v krku: V prvých 24 hodinách sa na celom tele na pozadí hyperémie vyskytujú hojné vyrážky. Vyrážka je obzvlášť zahustená v krku, bočných povrchoch hrudníka a v prírodných kožných záhyboch. Tonsillitída typu „Flaming Yawn“ je charakteristická pre Scarlatina.

Liečba Hnisavé zátky v hrdle

Liečebné opatrenia na zátky hnisu v krku sa vykonávajú v závislosti od charakteristík choroby. Takže, ak má tonzilitída vírusový pôvod, liečba je zameraná na zmiernenie existujúcich príznakov. Používajte kloky, hojné teplé pitie, užívajte protizápalové a analgetické lieky.

Pri bakteriálnej alebo vírusovej tonzilitíde sa na pozadí vývoja hnisavého procesu nevyhnutne predpisujú antibiotiká. Užívanie takýchto liekov je potrebné na zvládnutie šírenia infekčného činidla a na zabránenie vzniku komplikácií (vrátane takých vážnych, ako je myokarditída, reumatizmus atď.).

V chronickom zápalovom procese a často sa opakujúcich sa hnisavých zástrčkách v krku môže lekár trvať na odstránení patologicky zmenených mandlí. Kontraindikáciami operácie môžu byť srdcové defekty stupňa II-III, diabetes mellitus, poruchy koagulácie krvi.

Lieky

V rámci komplexnej liečby hnisavých zákrok v hrdle môže lekár predpísať takéto kategórie liekov:

• Systémové antibakteriálne lieky. Hulentné procesy v mandlích vyžadujú predpis antibiotík: príčinné činidlo je určené bakteriologickou analýzou biomateriálu odobratého z povrchu mandlí a zadnej steny hltanu. Častejšie ako iné lieky predpisujú penicilíny - najmä fenoxymetylpenicilín a amoxicilín (amoxiclav). Ak sa deteguje alergia na penicilíny, nahradia sa cefalosporíny generácie I-II (cefalexín, cefuroxime atď.). Ak nie je možné predpísať takéto antibiotiká, používajú sa makrolidy (josamycín). Priemerné trvanie antibiotickej terapie je 7 dní. Možné vedľajšie účinky: dyspepsia, bolesť brucha, bolesti hlavy, alergie.
• Symptomatické lieky. Pri intenzívnom intoxikácii a syndróme horúčky predpisujú analgetiká, antipyretiká v kombinácii s primeraným príjmom tekutín a primeraným príjmom vitamínov do tela. Najčastejšie používané:
  • Paracetamol - Jeden tablet trikrát denne, udržiavanie intervalu medzi recepciami najmenej 4 hodiny. Maximálna prípustná denná dávka - nie viac ako 4 g.
  • Ibuprofén - jeden tablet trikrát denne, najlepšie nie viac ako 5 po sebe nasledujúcich dní. Maximálne denné množstvo ibuprofénu - nie viac ako 1200 mg. Tablety by sa mali premyť veľkým množstvom vody.
• Lokálne prípravy. Na lokálne ošetrenie mandlí a hnisavých zástrčiek v hrdle používajte tablety na resorpciu, roztoky na kloktanie, spreje alebo aerosóly:
  • Pharyngosept - tablety na resorpciu založenú na monohydráte Ambazon, látky s antiseptickým, bakteriostatickým a antibakteriálnym účinkom. Kontraindikácie na použitie: alergia na zložky, intolerancia laktózy alebo fruktózy, deti mladšie ako 3 roky. V závislosti od veku berte 3-5 tablety denne. Trvanie príjmu - 3-4 dni. Možné vedľajšie účinky: alergie, kožné vyrážky.
  • Chlorofyllipt je liek založený na hrubom extrakte z listov eukalyptu. Chlorofyllipt by sa nemal užívať počas tehotenstva a laktácie. Medzi vedľajšie účinky: alergie. Pri hnisavých zástrčkách v krku sa tento liek môže použiť vo forme sprejových kvapiek alebo olejových kvapiek (na ošetrenie mandlí).
  • Strepsils - Antimykotické a antimikrobiálne tablety na resorpciu, ktoré sa odoberajú 1 kus každých 2-3 hodiny (nie viac ako 8 kusov za deň). Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky: alergie, nevoľnosť, bolesť brucha. Trvanie recepcie - 3 dni.
  • Stopangin - Spray založený na hexetidíne, látke s rozsiahlou antimikrobiálnou a antimykotickou aktivitou. Sprej sa nedá použiť s atrofickým boľavým hrdlom, ako aj s deťmi a tehotnými ženami. Malo by sa vyhnúť náhodnému požitiu liečivého roztoku. Sprej sa rozprestiera v oblasti hrdla dvakrát denne po jedle. Trvanie terapie - až jeden týždeň.

Je potrebné poznamenať, že ako miestna akcia sa odporúčajú obzvlášť klzáky. Tieto postupy umožňujú nielen zbaviť sa infekcie, ale aj mechanicky „vymyť“ hnisové zástrčky z hrdla.

Chlorhexidín pre hnisové zátky hrdla

Chlorhexidín biglukonát je dobre známy antiseptikum, ktorý sa aktívne používa v rôznych lekárskych smeroch: v chirurgii, urogenikológii, oftalmológii, otolaryngológii, zubné lekárstvo. Popularita tohto lieku je spôsobená jej výraznými antibakteriálnymi schopnosťami.

Ak lekár nepredpisoval inak, potom na kloktaanie štandardne použite 0,1% -0,05% vodného roztoku: hotový zriedený liek je možné zakúpiť v lekárni. Hlavnou vecou nie je zamieňať vodný roztok s alkoholovým roztokom: druhý nie je potrebný na krk, pretože môže viesť k popáleninám slizničných tkanív.

Odporúča sa opakovať liečbu trikrát denne, až na jeden týždeň. Dlhšie ošetrenie môže viesť k výskytu tmavého plaku na zuboch a jazyku, ako aj k narušeniu prírodnej flóry v ústnej dutine. Najlepší účinok po opláchnutí by nemalo piť a jesť 1-2 hodiny.

Liečivý roztok sa nesmie prehltnúť. Z tohto dôvodu je potrebné byť veľmi opatrní pri výplach u detí. Všeobecne platí, že chlorhexidín nie je predpísaný pre tehotné a dojčiace ženy.

Čo kŕmiť hrdlo s hnisavými zástrčkami?

Ak je to jasne viditeľné hnisky v krku, lekári odporúčajú začať čo najskôr kloktanie. Na tento účel sa v prvom rade používajú antiseptické roztoky - napríklad 0,05% chlórhexidín, 3% peroxid vodíka, 0,1 až 0,2% roztok hexetidínu, 0,02% nitrofurálny roztok.

Klokovanie je prístupný a účinný spôsob liečby a eliminácie hnisavých zástrčiek v krku. Výber riešení pre postupy je pomerne široký a zahŕňa prípravy farmácie a ľudové opravné prostriedky. Nasledujúce body sa považujú za hlavné kritériá pre výber riešení na kloktanie:

• Liečivo musí mať široké spektrum antimikrobiálnej aktivity;
• Musia mať protizápalové vlastnosti;
• Nemali by mať žiadne toxické účinky, či už lokálne alebo systematicky;
• Mal by byť hypoalergénny, nie dráždiť slizničné tkanivá ústnej dutiny.

Zvážte najbežnejšie lieky, ktoré pomáhajú vypláchnuť zátky hnisov z hrdla.

3% peroxid vodíka

Tieto prostriedky znižujú počet patogénov na miestnej úrovni, eliminuje zlý dych, zastavuje krvácanie z kapilár. Kontraindikácie na použitie: individuálna precitlivenosť.

0,1-0,2% hexetidín

Liečivo je derivátom pyrimidínu, reprezentatívnym antimykotikám. Okrem plesňovej infekcie prispieva hexetidín k deštrukcii gram-pozitívnych mikroorganizmov a má tiež mierny analgetický účinok. Náprava je kontraindikovaná u detí mladších ako osem rokov, tehotné ženy, osoby s atrofickými a eróznymi procesmi v ústnej dutine. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme alergií, tráviacich a respiračných systémov.

Nitrofurálne 0,02%

Antibakteriálne činidlo so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity, účinné proti gram-pozitívnym aj gramnegatívnym baktériám. Úspešne sa používa v najbežnejších infekčných léziách: ovplyvňuje streptokoky, stafylokoky, shigella, Clostridia. Kontraindikácie na použitie sa považujú za precitlivenosť, alergické dermatózy, krvácanie.

Roztok sódy

Klokovanie s roztokom jedlej sódy má antiseptický účinok, ak sa pravidelne používa. Za 250 ml teplej prevarenej vody trvá 1 lyžička. Z jedlej sódy kŕmte hrdlo až päťkrát denne, až kým nebudú utrpeli úľavu. Na vylepšenie účinku môžete do roztoku pridať 2 kvapky jódovej tinktúry (za predpokladu, že neexistuje alergia).

Roztok s tinktúrou propolis

Tinktúra propolis sa používa na vírusové, mikrobiálne a plesňové infekcie. Avšak malé deti, tehotné ženy, ľudia trpiaci alergiami, ekzémom a pollinózou, ale tento liek je lepšie nepoužívať. Ak neexistujú alergia na výrobky včiel, pre kloktania trvajú 100 ml teplej vody a 5-7 kvapiek farmaceutickej tinktúry propolisu. Postupy sa opakujú 3-5-krát denne.

Alkohol

Pre keldy môžete použiť roztoky farmaceutických alkoholových tinktúr takých rastlín, ako sú kalendu, šalvia, aloe, eukalyptus. Tieto lieky majú lokálny antiseptický, protizápalový, antispasmodický a antitusívny účinok. Ak neexistuje alergia, roztok sa pripravuje nasledovne: zmiešajte 100 ml teplej vody a päť až desať kvapiek bylinnej tinktúry. Postupy sa vykonávajú pravidelne, od trikrát do päťkrát denne.

Kloky nielen mechanicky vyplavujú hnisavé zástrčky z hrdla. Tieto postupy eliminujú výživné prostredie pre patogénne mikroorganizmy, zmäkčujú a zvlhčujú slizničné tkanivá, urýchľujú regeneráciu tkanív poškodených zápalovým procesom.

Lekári odporúčajú kloktanie hrdla 4-5 krát denne a striedajú rôzne terapeutické roztoky. To umožní realizovať rozmanitý liečivý účinok a zabrániť možnej suchosti sliznice. Po kloktách nejedzte ani nepite 2 hodiny. Na zvýšenie účinku bezprostredne po procedúre môžu byť mandle mazané olejom z riedeného propolisu, Lugolovým roztokom, jedľovým olejom, aloe džúsom.

Liečba fyzioterapie

V akútnom období hnisavého procesu v hrdle je fyzioterapia kontraindikovaná. Po umývaní a očistení mandlí od hnisavých zátky sa terapia UHF predpisuje pre oblasť hrdla. Toto je metóda elektroterapie založená na vplyve hlavne ultra-vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa. Fyzikálny účinok poľa UHF spočíva v aktívnej absorpcii jeho energie pokrývkami tela: energia sa premieňa na tepelnú energiu, vyvíja oscilačný účinok typický pre elektromagnetické vlny s vysokou frekvenciou. Existuje generovanie tepla intra-tkaniva s prísnym vedením elektrického prúdu. UHF má protizápalové vlastnosti, zlepšuje lymfatický a krvný obeh, znižuje edém tkaniva a exsudácia, stimuluje funkčnosť spojivového tkaniva, aktivuje mechanizmy proliferácie buniek. Súčasne s týmito procesmi sa eliminujú kŕče hladkého svalstva, regenerácia tkanív sa zrýchľuje, zvyšuje sa nervové vedenie, citlivosť na nervový receptor je znížená, kapilárny tón sa znižuje.

Ako reparatívna restoratívna metóda sa na tonzilovanú oblasť aplikuje ultrasonofora s hydrokortizónom. Postup pozostáva z komplexného účinku na určité oblasti na ultrazvuk tela a aplikované roztoky, emulzie, masti.

Na zabezpečenie imunostikulujúceho účinku je predpísaná vysokofrekvenčná magnetická terapia týmusu. Tento postup podporuje aktiváciu sympatických systémov sympatov a hypofýzy-nadobličky-hypotalamických systémov, optimalizuje autonómny nervový systém, obnovuje imunitnú ochranu.

Okrem toho je možné predpísať inhalácie liečivými roztokmi.

Bylinná liečba

Na urýchlenie zotavenia a odstránenie zástrčiek hnisu z hrdla môžete použiť aktívne kloktané s bylinkovými odvarmi - najmä také bylinky, ako sú šudnie, St. John's wort, dubová kôra je vynikajúca. Tieto rastliny sú prírodné antiseptiká: zničiť patogénnu flóru, zabrániť šíreniu infekcie, zastavte vývoj zápalu. Okrem toho majú zložky tanínu rastlín priaznivý vplyv na zapálené tkanivá, znižujú opuchy, eliminujú bolesť.

Na prípravu nápravy pripravte zbierku založenú na 1 lyžičke. Šalvia listy, 1 lyžica. Dubová kôra, 3 lyžice. Herb St. John's Wort. Zmes sa naleje 0,5 litra vriacej vody a potom sa ponecháva na parnom kúpeli pol hodiny. Potom sa odvar z ohňa odstráni, trvá na tom, že asi 10 minút pod vekom, filtrované. Používa sa na kloktanie niekoľkokrát denne.

Nie je to zlý efekt Fir Oil: Mazajú mandle pomocou bavlnených tampónov.

S ťažkým boľavým hrdlom pomáha aloe džús: najskôr vytlačte šťavu z 2-3 najstarších (nižších) listov rastliny a potom ju zmiešajte s 1 lyžičkou. Zlatko. Zmes sa odoberie 1 lyžička. Trikrát denne asi štvrť hodiny pred jedlom.

Taký postup, ako je kloktanie hrdla teplou vodou s ½ čajovej lyžičky soli a rovnakým množstvom sódy na pečenie, urýchľuje zotavenie. Vo vode tiež pridajte 3 kvapky jódovej tinktúry a 4-6 kvapiek tinktúry Calendula. Výsledný roztok opláchne hrdlo najmenej 4-krát denne a po každom jedle.

Od staroveku sa jedna z najlepších liekov na bolesť hrdla považovala za zmes rozdrvených listov maliny a Lindena. Odvar tejto zmesi sa úspešne používa na hnisavé zátky v krku. Jedna lyžica zbierky uvarila 250 ml vriacej vody, uvarila sa 5 minút na miernom ohni, pokrytá vekom a trvá na asi pol hodine. Potom sa odvar filtruje a použije sa na kloktanie 5-6 krát denne, po jedle.

DÔLEŽITÉ: Folkovacia liečba sa používa ako pomocná terapia alebo prostriedky prvej pomoci pre pacienta s tonzilitídou, ale v žiadnom prípade nenahrádza stretnutie lekára.

Chirurgická liečba

Potreba chirurgického zákroku sa objavuje v neprítomnosti účinku z konzervatívnej terapie alebo vývoja komplikácií - najmä paratonsillar absces.

Najbežnejším chirurgickým zákrokom je tonzilektómia, ktorá je úplným odstránením mandlí spolu s kapsulom. Tento zásah môže trvať až 60 minút. Pacient zostáva v nemocnici 24 hodín a nasleduje domáce pozorovanie niekoľko týždňov (až jeden mesiac).

Tonsillektómia sa vykonáva rutinne po odstránení aktívneho zápalu a odstráneniu hnisavých zákrok v krku. Bezprostredne pred intervenciou sa vykonáva predoperačná diagnostika vrátane štúdií chémie krvi a krvných štúdií. Okrem toho pacienta konzultuje kardiológ a anestéziológ.

Je lepšie vykonať operáciu pomocou všeobecnej anestézie, ktorá umožňuje chirurgovi získať lepší pohľad na operačné pole a riadiť všeobecný stav pacienta. Samotná intervencia zahŕňa excíziu mandlí spolu s kapsulom z okolitých tkanív pomocou raspu. Po odstránení chirurg koaguluje (kaulizuje) poškodené cievy, aby zastavili krvácanie.

Obdobie rehabilitácie po tonzilektómii trvá niekoľko týždňov, až jeden mesiac. Počas tejto doby je lepšie obmedziť fyzickú aktivitu, dočasne eliminovať slané, korenené potraviny a hrubé jedlo z diéty. Po dobu 7 dní by ste mali liečiť hrdlo antiseptickými a anestetickými roztokmi, sledovať domáci režim.

Prevencia

PUS sa zapojí do hrdla - znak vývoja hnisavého procesu v mandlí. Aby sa zabránilo výskytu takejto patológie, je potrebné v prvom rade postarať sa o svoju vlastnú imunitnú obranu: zahrňte do stravy dostatok čerstvého ovocia a zeleniny, buďte viac vonku, nezískajte hypotermickú, udržiavajte fyzicky aktívne.

Základné pravidlá prevencie sú nasledujúce:

• Je potrebné pozorovať všeobecnú a individuálnu hygienu: používajte iba svoj vlastný uterák, zubná kefka a pri akejkoľvek chorobe - a riad.
• Je dôležité správne jesť: jedlo by malo obsahovať potrebné vitamíny a stopové prvky, ako aj vyvážené množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov. V zime a na jar by sa strava mala navyše obohatiť kyselinou askorbovou.
• Je potrebné hľadať lekársku pomoc včas pre akékoľvek infekčné a zápalové choroby. Rizikové faktory pre výskyt hnisavých zástrčiek v krku sú často maxilárne dutiny, rinitída, zubný kaz, helminthiasis. Ak sa bolesti v krku často obťažujú, stojí za to konzultovať s lekárom o ďalšej taktike liečby: môže mať zmysel podstúpiť niekoľko kurzov fyzioterapie alebo premýšľať o chirurgickom zásahu.
• Je potrebné posilniť imunitný systém udržiavaním pohodlného vnútorného mikroklímy (pomer teploty a vlhkosti vzduchu), čím poskytuje telu dostatok vody, vitamínov, minerálov. V prípade závažnej slabosti imunitnej obrany môže byť potrebné brať imunomodulátory, vitamínové komplexy.

Pravidelné športy, fyzická aktivita vo forme turistiky, ranných cvičení, kontrastných spŕch prispievajú k posilneniu imunitného systému. Užitočné sú tiež slnečné a vzduchové kúpele a tvrdenie.

Predpoveď

Choroba v priemere trvá asi 2 týždne a končí zotavením, poskytovaná včasná a primeraná liečba, s dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní a vymenovaní.

Ak sa vyvinú komplikácie, prognóza sa ostro zhoršuje. Najmä pri hnisavých léziách blízkych tkanív a štruktúr sa zvyšuje riziko vstupu hnisavých mikroorganizmov do krvného riečišťa a ich ďalšie šírenie po celom tele sa zvyšuje. Obzvlášť nebezpečný je vývoj sepsy: patogénna flóra sa usadzuje na rôznych tkanivách orgánov, vytvárajú sa sekundárne infekčné ložiská. Takýto stav je život ohrozujúci a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.

Ak hnisové zásuvky v hrdle existujú po dlhú dobu, existuje riziko nahradenia normálnych lymfoidných tkanív spojivovým tkanivom. Táto transformácia je vysvetlená skutočnosťou, že v oblasti zápalu existuje aktivácia fibroblastov - buniek, ktoré sa zúčastňujú na tvorbe kolagénových a elastínových vlákien (zložky tkaniva jaziev).