Otrava alkoholovými náhradami

Jedno z popredných miest v štatistike intoxikácií domácností je obsadené otravou alkoholovými náhradami. Okrem etanolu môže osoba úmyselne alebo náhodne požiť metanol, izopropyl alebo butylalkohol, ako aj iné alkoholové produkty s výrazným toxickým účinkom. Keď alkoholické náhrady vstupujú do tela, dochádza k toxickému účinku nielen etylalkoholu, ale aj iných nebezpečných látok: metylalkoholu, acetónu atď., Čo spôsobuje rozvoj akútneho stavu vyžadujúceho núdzovú lekársku starostlivosť.[1]

Epidemiológia

Náhradná otrava alkoholom sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickým alkoholizmom. Menej často je registrovaná u mladistvých, ktorí nemajú možnosť zakúpiť si kvalitné alkoholické nápoje alebo nemajú dostatok informácií o možnom nebezpečenstve. V niektorých prípadoch sa otrava vyskytuje u detí alebo dospelých, ktorí náhodne, z nevedomosti, požili náhradný alkohol.

Náhradná otrava alkoholom je jednou z prvých medzi všetkými intoxikáciami (viac ako 60 %) a predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život obete. Asi 98 % úmrtí nastane pred poskytnutím pohotovostnej lekárskej starostlivosti. A iba 2 % pacientov zomiera v klinických podmienkach. Drvivú väčšinu otrávených tvoria pacienti s chronickým alkoholizmom.

Príčiny Náhradná otrava alkoholom

Otrava náhradou alkoholu je uvedená pod kódmi ICD-10 T51.1-T52.9. Náhradné látky spadajú do dvoch kategórií: tie, ktoré obsahujú etanol a tie, ktoré neobsahujú etanol. Prvá kategória zahŕňa:

• Priemyselný lieh (alias denaturovaný lieh) – obsahuje drevný lieh a aldehyd.
• Butylalkohol - jeho použitie je smrteľné (stačí vypiť 30 ml lieku).
• Siričitan a hydrolyzovaný alkohol pochádzajúci z dreva – obsahuje etanol aj metanol.
• Alkoholové mlieka, parfumy – môžu obsahovať viac ako 50 % etylalkoholu a iných nečistôt, ktoré nie sú určené na konzumáciu.
• Lak na nábytok poľského typu - je reprezentovaný niekoľkými odrodami alkoholových zlúčenín naraz.
• Alkoholové moridlá na drevo obsahujú toxické farbiace zložky.

Alkoholické náhrady, ktoré neobsahujú etanol, sa nazývajú falošné náhrady. Namiesto etanolu obsahujú metanol alebo etylénglykol.

Náhradná otrava alkoholom je najčastejšie registrovaná u osôb trpiacich závislosťou od alkoholu. Menej často je intoxikácia diagnostikovaná u detí a dospievajúcich, ktorí pijú tekutinu náhodne alebo nevedomky.[2]

Rizikové faktory

K otrave alkoholovými náhradami môže viesť mnoho faktorov – odborníci zvažujú najmä psychické vlastnosti jednotlivca, jeho sociálne prostredie a fyziologické vlastnosti.

Medzi sociálnymi faktormi dominujú:

• užívanie alkoholu alebo drog v rodine – napr. Rodičmi, bratmi a pod.;
• nízky príjem, žiadne peniaze;
• častý stres na pozadí nedostatku príležitosti na nákup kvalitného alkoholu;
• nedostatok stability rodiny, problémy v rodine;
• nepriaznivé sociálne prostredie;
• Nedostatok sociálnej pomoci a podpory.

Možné psychologické a fyziologické faktory:

• vaša vlastná neistota, nízke sebavedomie;
• telesné postihnutia;
• mentálne poruchy.

Okrem toho je otrava náhradami alkoholu často spôsobená nesprávnym skladovaním alkoholických a chemických kvapalín, voľným prístupom detí na miesta, kde sa skladujú toxické látky.

Patogenézy

Akútna otrava alkoholom je zvyčajne spôsobená požitím tekutín obsahujúcich viac ako 12 % etylalkoholu alebo akéhokoľvek množstva náhradného alkoholu. Toxikokinetika zahŕňa prechod dvoch obmedzených fáz distribúcie aktívnej toxickej zložky. Prvá fáza spočíva v nasýtení tkanív a orgánov omamnou látkou, ktorá prebieha rýchlejšie ako jej biologická premena a vylučovanie, čo vedie k vytvoreniu jej zvýšenej koncentrácie v krvnom obehu. Bez problémov prekonáva bunkové membrány, vstrebáva sa v tráviacom systéme. Obzvlášť rýchlo sú postihnuté orgány s intenzívnym prekrvením – teda obličky, pečeň a pľúca.

Prítomnosť potravinových hmôt v žalúdku inhibuje absorpciu omamných látok: ak sa náhrada alkoholu užívala na prázdny žalúdok alebo ak pacient navyše trpí žalúdočnými patológiami (vred, gastritída), rýchlosť resorpcie sa výrazne zvýši. V pečeni alkoholy podliehajú oxidácii, potom sa toxické činidlo dostáva do pľúc a obličiek.

Toxický účinok alkoholickej náhrady závisí:

• rýchlosť absorpcie (čím rýchlejšie sa zvyšuje koncentrácia látky v krvi, tým výraznejší je jej otravný účinok);
• z toxikokinetickej fázy (fáza resorpcie znamená silnejší toxický účinok, zatiaľ čo vo fáze eliminácie je tento účinok nižší);
• od koncentrácie omamných látok v krvnom obehu.
• Patogenetický mechanizmus otravy náhradou alkoholu je nešpecifický a má veľa spoločného s mechanizmami iných exogénnych intoxikácií:
• zásobovanie buniek životne dôležitých orgánov a systémov energiou na pozadí toxického zaťaženia je narušené;
• metabolizmus voda-elektrolyt je narušený;
• vznikajú produkty „smrtiacej syntézy“ určitých omamných látok, hromadia sa „membránové toxíny“ a vzniká nedostatočnosť antioxidačných systémov.

Príznaky Náhradná otrava alkoholom

Klinický obraz otravy alkoholovými náhradami môže byť rôzny, čo závisí od toho, akou látkou bol človek otrávený. Symptomatológia môže byť relatívne mierna, ak obeť skonzumovala kvapalinu s etanolom v jej zložení, alebo závažná a život ohrozujúca, ak došlo k otrave metylalkoholom alebo etylénglykolom.

Otrava náhradami na báze etanolu vykazuje príznaky všeobecne známej intoxikácie:

• emočno-motorická agitácia;
• hyperémia tváre;
• euforický stav;
• zvýšené potenie;
• hypersalivácia;
• psycho-fyzická relaxácia.
• Po chvíli je intoxikácia doplnená alebo nahradená omamnými príznakmi:
• koža je bledá;
• močenie sa zvyšuje;
• rozšírenie zreníc;
• suché sliznice;
• koordinácia a koncentrácia pozornosti je narušená, reč sa stáva rozmazanou, nezrozumiteľnou.

Pri otravách metylalkoholom je rozhodujúce množstvo skonzumovanej toxickej tekutiny. Smrteľné množstvo metanolu je teda 50-150 ml. V prvom rade sú postihnuté obličky a nervový systém, sú poškodené zrakové nervy a sietnica.

Prvé príznaky sa objavia pomerne rýchlo:

• nevoľnosť, vracanie;
• relatívne slabé účinky intoxikácie a eufórie;
• problémy so zrakom od rozmazaných obrazov až po dvojité videnie a dokonca aj slepotu;
• rozšírenie zrenice;
• zvýšenie teploty v subfibrilárnom rozsahu;
• suchá koža a sliznice;
• arytmia;
• zhoršené vedomie;
• bolesť brucha, dolnej časti chrbta, kĺbov a svalov;
• záchvaty.

Postupom času sa príznaky zhoršujú, človek sa dostáva do kómy a dochádza k paralýze.

Pri otrave surogátom s obsahom etylénglykolu sú postihnuté predovšetkým obličky a pečeň - až do objavenia sa akútneho funkčného zlyhania. Postihnutý je aj nervový systém. Symptomatológiu možno rozdeliť do niekoľkých etáp v závislosti od obdobia otravy:

• Počiatočné štádium otravy trvá asi 12 hodín a vyznačuje sa pomerne dobrým zdravotným stavom a štandardnými príznakmi intoxikácie alkoholom.
• V ďalšej fáze sa objavia príznaky poškodenia nervového systému. Vyskytuje sa nevoľnosť až zvracanie, silná bolesť hlavy, sucho v ústach, hnačka, modrá koža. Zreničky sa rozširujú, dýchanie je sťažené, tepová frekvencia sa zvyšuje, dochádza k hypertermii a psychomotorickému rozrušeniu. Niektoré obete strácajú vedomie, objavujú sa kŕče.
• Hepatonefrotoxické štádium sa zistí za 48-96 hodín od okamihu otravy. Objavujú sa príznaky akútneho zlyhania obličiek a pečene, koža a skléry zožltnú, objaví sa svrbenie, moč stmavne. Diuréza klesá až do anúrie.

Akútna otrava alkoholovými náhradami

Pri akútnej otrave náhradami alkoholu dochádza k toxickému účinku na centrálny nervový systém, čo vedie k depresii vedomia. Závažnosť intoxikácie určuje hĺbku kómy a vývoj komplikácií.

Alkoholovými náhradami môže byť široká škála tekutín a látok, vrátane denaturovaného alkoholu, parfumov, hygienických výrobkov, lepidiel atď.

Okrem alkoholu ako takého, parfumov a hygienických tekutín sa ľudia často otrávia aj takzvanými „spadnutými“ produktmi. Navonok sú skutočné kvalitné a falošné nápoje takmer totožné a je ťažké ich rozlíšiť. Nepriaznivou alternatívou k vodke sa môže stať mesačný svit, obsahujúci vo svojom zložení škodlivé nečistoty vo forme sirupových olejov. Niekedy môžu byť dôsledky užívania takého bežného, ​​ale nebezpečného produktu dosť vážne.

Okrem vyššie uvedeného možno akútnu otravu dosiahnuť použitím lekárskych alkoholových tinktúr, ktoré buď nie sú určené na vnútorné použitie, alebo sa môžu užívať len v prísne obmedzených dávkach (doslova kvapky). Ak sa pijú alternatívne k bežným alkoholickým nápojom, môže to viesť k rozvoju akútnej otravy.

Náhradná otrava alkoholom u detí

Otrava alkoholom predstavuje asi 6-8% všetkých prípadov otravy u detí. Nie je možné pomenovať minimálnu nebezpečnú dávku alkoholu alebo náhradného nápoja, hoci odborníci poznamenávajú, že akékoľvek množstvo omamnej látky môže byť pre deti nebezpečné. U novorodencov a dojčiat môže k intoxikácii dôjsť aj v dôsledku vdýchnutia alkoholových výparov (napr. Inhalácie, obklady alebo mlieka, potieranie kože).

Po náhodnom alebo úmyselnom užití alkoholových náhrad je centrálny nervový systém dieťaťa utlmený, funkcia obličiek, pečene a tráviaceho systému je narušená. Začína vracanie, závraty, tachykardia, koža sa stáva bledou. Možná strata vedomia, kŕče.

Jeden z najnebezpečnejších následkov takéhoto toxického procesu sa stáva smrteľným. Okrem toho sa u malého pacienta môže vyvinúť hepatitída, akútne zlyhanie pečene a obličiek, akútna pankreatitída, respiračné zlyhanie, poškodenie mozgu, duševné poruchy.

Aby sa predišlo nepriaznivým následkom, lekári odporúčajú:

• bez ohľadu na vek by deti nemali konzumovať žiadne alkoholické nápoje;
• U detí nepoužívajte žiadne výrobky obsahujúce alkohol (na starostlivosť aj liečbu);
• akékoľvek prostriedky a prípravky obsahujúce alkohol a toxické látky by sa mali uchovávať len mimo dosahu dieťaťa.

Komplikácie a následky

Klinické charakteristiky otravy náhradou alkoholu zahŕňajú komplikovaný a nekomplikovaný priebeh patológie, ktorý môže byť sprevádzaný hlbokou alebo povrchovou kómou.

Pravdepodobnosť a závažnosť komplikácií sa zvyšuje so zvyšujúcim sa obsahom toxického činidla v krvnom obehu. Poruchy dýchania sú najčastejšie spôsobené obturačno-aspiračnými procesmi a prejavujú sa ako retrakcia jazyka, zvýšené slinenie a bronchorea, aspirácia zvratkov, bronchiolaryngospazmus. Vdýchnutie obsahu žalúdka spolu s toxickou tekutinou vedie k rozvoju aspiračnej pneumonitídy, ktorá sa môže vyskytnúť vo forme laryngo-bronchobštrukčného syndrómu a syndrómu respiračnej tiesne. Je možné vyvinúť drenážnu pneumóniu, atelektázu: sú ovplyvnené prevažne zadné oblasti pľúc.

Kardiovaskulárny systém je tiež ovplyvnený, ale tieto patológie sú nešpecifické. Vo väčšine prípadov majú obete tachykardiu, znížený vaskulárny tonus. Môže dôjsť k poklesu krvného tlaku až do kolaptoidného stavu. Pri vzniku myokardiodystrofie dochádza k akútnemu zlyhaniu srdca (častejšie typu ľavej komory). Zvyšuje sa hematokrit, je narušená (zvýšená) zrážanlivosť krvi, čo sa prejavuje poruchami mikrocirkulácie.

Rozvíjajú sa závažné poruchy hemostázy, narúša sa rovnováha voda-soľ a acidobázická rovnováha, vzniká kombinovaná dekompenzovaná acidóza.

Dôsledky ovplyvňujú predovšetkým neuropsychickú sféru. Existujú iluzórno-halucinačné záchvaty, epizódy psychogénnej excitácie. Pri ťažkej otrave alkoholovými náhradami sa vyvíja konvulzívny syndróm, objavujú sa astenovegetatívne poruchy. U pacientov, ktorí prežili alkoholovú kómu, sa syndróm delíria objavuje takmer okamžite po opustení stavu kómy.

Postihnuté sú obličky a pečeň, čo sa prejavuje hepatoy nefropatiou, akútnou alkoholickou hepatitídou. Myorenálny syndróm sa vyvíja menej často.

Pri akútnej intoxikácii kvapalinami obsahujúcimi etanol sa pozoruje exacerbácia chronických patológií tráviaceho a hepatobiliárneho systému.

Diagnostika Náhradná otrava alkoholom

Klinická diagnostika sa riadi všeobecným diagnostickým princípom používaným pri akútnej otrave. Za pozitívum sa považuje prítomnosť príbuzných alebo priateľov, ktorí sú schopní objasniť situáciu a upozorniť na prípadný konzumovaný náhradný alkoholický produkt.

Okamžitý diagnostický proces je založený na identifikácii charakteristických symptómov alebo syndrómov otravy.

Medzi modernými expresnými metódami kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia alkoholu vedie plynovo-kvapalinová chromatografia, ktorá umožňuje detekovať etanol aj alifatické alkoholy, ketóny, alifatické a aromatické uhlíky, fluórované organochlórové deriváty, estery a glykoly.

Testy na stanovenie hladiny etylalkoholu v krvi sú povinné. Test sa vykonáva dvakrát s 1-hodinovým intervalom. Dôležité: pri odbere krvi na etanol alebo iné alkoholy a estery sa koža v mieste vpichu ihly nesmie ošetrovať alkoholom, pretože to povedie k nesprávnym výsledkom.

Paralelne so stanovením prítomnosti etanolu sa skúmajú biologické médiá na posúdenie hladiny izopropylu, amylu, butylu a iných vyšších alkoholov.

Povinná laboratórna diagnostika tiež zahŕňa:

• všeobecný krvný test (klinický);
• analýza moču;
• Biochémia krvi (ukazovatele celkového bilirubínu, priameho bilirubínu, celkového proteínu, glukózy, močoviny, kreatinínu).

Frekvencia vykonávania týchto testov závisí od závažnosti otravy alkoholom, ako aj od dĺžky hospitalizácie.

Inštrumentálna diagnostika nevyhnutne zahŕňa elektrokardiografiu (najmenej dvakrát). Okrem toho ultrazvuková diagnostika (ECHO-skopia) mozgu, brušných orgánov, pankreasu, obličiek, ako aj gastroduodenoskopia, fibrogastroskopia, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu. Ak ide o otravu vyššími alkoholmi, ktoré majú škodlivý účinok na sliznice tráviaceho systému, opakovane sa povinne iniciuje ezofagofibrogastroskopia.

Odlišná diagnóza

Pri podozrení na otravu etylalkoholom alebo jeho náhradami je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Malo by sa vziať do úvahy, že príznaky otravy alkoholom môžu byť maskované mnohými život ohrozujúcimi stavmi:

• poranenia hlavy;
• akútne obehové poruchy ischemického typu;
• akútne hemoragické poruchy krvného obehu;
• encefalitída, meningitída;
• hypoglykemické alebo hyperglykemické stavy;
• otrava oxidom uhoľnatým, psychofarmakologické lieky;
• intoxikácia drogami;
• hepatická encefalopatia;
• psychiatrické patológie.

Je dôležité si uvedomiť, že vyššie uvedené patológie a stavy sa môžu vyskytnúť nezávisle aj na pozadí príjmu alkoholu. V takejto situácii je potrebné byť obzvlášť ostražitý a pacienta dôkladne vyšetriť.

Ak počas troch hodín terapie nie je zjavná pozitívna dynamika hospitalizácie pacienta v kóme, hovorí sa o možných neidentifikovaných komplikáciách alebo patológiách a/alebo spochybňujú správnosť diagnózy. V takýchto situáciách je diagnóza zameraná na vylúčenie inej otravy, traumy, somatických ochorení.

Liečba Náhradná otrava alkoholom

Pacienti s otravou náhradou alkoholu vyžadujú intenzívnu starostlivosť na toxikologických klinikách a iných lôžkových oddeleniach, kde sú dostupné resuscitačné a urgentné diagnostické postupy. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým lepšia je prognóza.

Ústavná starostlivosť začína normalizáciou ventilácie a funkcie dýchania vo všeobecnosti. V prípade aspirácie/obštrukcie sa vykonáva očista úst a horných dýchacích ciest. Na zníženie slinenia a bronchorey sa Atropín podáva v 1-2 ml 0,1% roztoku p/k.

Ak je to indikované, vykonajte umelú ventiláciu pľúc, inhaláciu kyslíka. Po normalizácii dýchania urobte sondový výplach žalúdka.

Ak sa zaznamenajú závažné hemodynamické poruchy, vykoná sa protišoková liečba:

• Intravenózne podávanie náhrad plazmy, ako je Polyglucin, Hemodez alebo Reopolyglucin (400 ml);
• infúzia 400 ml 5% glukózy, 400 ml izotonického roztoku chloridu sodného s Metadoxilom (600 mg - 10 ml);
• V prípade pretrvávajúceho nízkeho krvného tlaku sa má podať 60 až 100 mg prednizolónu (intravenózne kvapkanie s glukózou).

Aby sa predišlo epileptickým záchvatom a obštrukčnej respiračnej tiesni, lieky ako Bemegrid a analeptiká vo vysokých dávkach sa neodporúčajú.

Výplach žalúdka sondou sa vykonáva z polohy na chrbte s použitím až 7-8 litrov vody izbovej teploty v stupňoch približne 500 ml, kým nie je k dispozícii číra voda na výplach.

Ak sa priedušnica nedá intubovať, výplach žalúdka sa nevykonáva u pacienta v hlbokom kóme.

Stav metabolickej acidózy sa upraví intravenóznym podaním 600-1000 ml 4% hydrogénuhličitanu sodného. Ak je zjavná hyperosmolarita krvi, je predpísaná hemodialýza. Na urýchlenie oxidačných procesov po konzumácii nápojov s obsahom etanolu sa odporúča podať 0,06% chlórnan sodný v množstve 400 ml (cez centrálny katéter, aby sa zabránilo poškodeniu ciev), ako aj 500 ml 20% glukózy s 20 jednotiek inzulínu a komplexu vitamínov:

• roztok vitamínu _B1 5% v množstve 3 až 5 ml;
• roztok vitamínu _B6 5% v množstve 5 ml;
• kyselina nikotínová 1% v množstve 3 až 5 ml;
• kyselina askorbová do 10 ml.

Ak sa u pacienta s otravou náhradou alkoholu rozvinie syndróm aspirácie-obturácie, vykoná sa núdzová bronchoskopia.

Lieky na symptomatickú liečbu:

• Pri útlme dýchacieho centra sa Cordiamine podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne nie viac ako 1-2 ml 20% roztoku (s prihliadnutím na možný rozvoj epileptických a obturačných komplikácií).
• Pri príznakoch srdcového zlyhania (prudký pokles krvného tlaku a búšenie srdca) predpisujte srdcové glykozidy - napríklad Corglycone 0,06% 1 ml, alebo Mildronate 20% 10 ml.
• Pri kritickom poklese krvného tlaku pod 80/40 mmHg sa podáva subkutánne 20% kofeín v množstve 2 ml.
• So silným zvýšením krvného tlaku nad 180/105 mm Hg. Intravenózne pomaly podávaný 25% síran horečnatý v množstve 10 až 20 ml, Papaverine 2%, No-shpa 2-4 ml intravenózne alebo intravenózne, Eufillin 2,4% na kvapkanie 10 ml, Trental 5 ml intravenózne kvapkanie.

Pri dyzúrii sa močový mechúr katetrizuje, menej často sa používajú diuretiká.

Klinické pokyny na liečbu náhradnej otravy alkoholom

Pri otravách náhradami alkoholu obsahujúcimi etylalkohol by sa mali dodržiavať nasledujúce klinické pokyny:

1. Zabráňte rozvoju komplikácií, ako je aspirácia/obturácia, dezinfikujte ústnu dutinu, poskytnite kyslíkovú terapiu, tracheálnu intubáciu a ďalšiu sanitáciu tracheobronchiálneho stromu a podľa potreby aj ventilátor/ventiláciu.
2. Vypláchnite žalúdok žalúdočnou sondou.
3. Stanovte hladinu glukózy v krvi.
4. Zabezpečte žilový prístup.
5. Podávajte intravenózne 40% roztok glukózy (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).
6. Podávajte 100 mg tiamínu.
7. Aplikujte 500 ml 1,5 % Reamberinu intravenózne.
8. Sledujte telesnú teplotu.
9. Ak je pacient v kóme, zaznamenajte a vyhodnoťte hodnoty elektrokardiogramu.
10. Sledujte hodnoty krvného tlaku, vykonajte pulznú oxymetriu.
11. Prepravte pacienta do ústavnej starostlivosti.

Otrava metanolom:

1. Ak je pacient v kóme, zabráňte obštrukcii/aspirácii, dezinfikujte ústnu dutinu, intubujte tracheu a podľa potreby vykonajte ventilátor/ventiláciu.
2. Vypláchnite žalúdok žalúdočnou sondou.
3. Zabezpečte venózny prístup, podávajte kryštaloidné roztoky, hydrogénuhličitan sodný.
4. Sledujte vitálne funkcie a hodnoty elektrokardiogramu.
5. Zraneného transportovať na ústavné ošetrenie.

Pri akútnej otrave etylénglykolom alebo izopropylalkoholom:

1. Ak je pacient v kóme, zabráňte možnej obturácii/aspirácii, dezinfikujte ústnu dutinu, intubujte tracheu a v prípade potreby použite ventilátor/ventilátor.
2. Výplach žalúdka žalúdočnou sondou.
3. Zabezpečte venózny prístup, podávajte kryštaloidné roztoky, hydrogénuhličitan sodný, 1 % roztok chloridu vápenatého (200 ml).
4. Zaznamenávajte a monitorujte hodnoty elektrokardiogramu.
5. Ovládajte životné funkcie.
6. Odvezte pacienta do nemocnice.

Núdzová liečba otravy náhradou alkoholu

Ak existuje podozrenie, že osoba je otrávená alkoholovými náhradami, musí sa mu nevyhnutne poskytnúť núdzová pomoc, ktorej rozsah bude závisieť od závažnosti stavu obete.

Ak dôjde k bezvedomiu, pacient by mal byť položený na boku na rovný a rovný povrch: v tejto polohe je vylúčené možné vdýchnutie zvratkov. Potom je nevyhnutné zavolať sanitku. Pri zjavných poruchách dýchania a srdca najskôr zavolajte záchranku a potom vykonajte umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Ak je obeť pri vedomí, postupnosť akcií je nasledovná:

• pacientovi sa podáva sorbent a slané preháňadlo;
• ponúknuť vypiť obalovú tekutinu – napr. Roztok škrobu, kyslú smotanu;
• odvezte obeť na pohotovosť do nemocnice alebo na stanicu prvej pomoci.

Prevencia

Aby sa predišlo otravám náhradami alkoholu, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania odborníkov:

• Nekonzumovať alkoholické nápoje zakúpené na neautorizovaných predajných miestach alebo z ruky alebo bez kontrolných známok;
• nepite tekutiny bez etikiet, vždy si pozorne prečítajte zloženie výrobku;
• neskladujte roztoky obsahujúce alkohol a chemikálie bez etikiet, vyhýbajte sa skladovaniu takýchto tekutín na miestach, ktoré nie sú na tento účel určené;
• nepožívať alkoholické nápoje podozrivej kvality, zvláštneho vzhľadu, nevyhovujúceho obalu, zápachu, chuti;
• Nekonzumujte alkoholické tekutiny určené na technickú prevádzku - vrátane dezinfekčných prostriedkov, čistiacich roztokov, rozpúšťadiel a pod.;
• Nepoužívajte farmaceutické alkoholové prípravky v iných dávkach, ako sú uvedené v návode;
• Nepite alkohol s pochybnými a neznámymi ľuďmi, vyhýbajte sa náhodnej spoločnosti.

Najúčinnejším preventívnym odporúčaním je úplne prestať piť alkohol.

Predpoveď

Bez ohľadu na to, aké alkoholové náhrady otrávili človeka, následky môžu byť dosť vážne. Prognóza je určená množstvom spotrebovaného alkoholu, ako aj včasnosťou núdzovej starostlivosti.

Všimli sme si, že ak má obeť závislosť od alkoholu, intoxikácia je komplikovanejšia a je registrovaných viac smrteľných prípadov ako u pacientov, ktorí netrpia chronickým alkoholizmom.

Otrava metanolom môže mať mimoriadne negatívny vplyv na zrakové funkcie až po úplnú stratu zraku (konečná, bez možnosti zotavenia). Etylénglykol môže spôsobiť renálnu dysfunkciu: vo väčšine prípadov má zlyhanie obličiek za následok smrť pacienta.

Otrava alkoholovými náhradami je pomerne bežný jav. A často len uvedomenie si príznakov toxického procesu a schopnosť poskytnúť prvú pomoc môže zachrániť život obete.