Supratentoriálne ložiská gliózy

Ak sú poškodené alebo mŕtve neuróny v bielej hmote mozgu nahradené gliálnymi bunkami (Neuroglia), ktoré sa nachádzajú medzi neurónmi, tento proces sa nazýva glióza. A oblasť mozgu nazývaná supratentoriálna je lokalizovaná nad mozgom (Tentorium cerebellii), doska oblúka Dura mater, ktorá pokrýva vrchol mozočku a je strechou zadnej kraniálnej fosy.

Príčiny Supratentoriálne ložiská gliózy.

Nad tečnou cerebellii sú hemisféry koncového mozgu (telencefalon), stredná časť hemisfér (amygdala, hippocampus, predné gyrusové gyrus) a ďalšie informácie. - mozog

Pretože ložiská gliózy v supratentoriálnej oblasti vizualizovanej MRI mozgu sú reakciou na jej poškodenie a príznaky patologických zmien nervové tkanivo v rôznych zónach hemisfér s neurónnou smrťou, príčiny ich vzhľadu môžu súvisieť s mnohými stavmi a chorobami CNS, vrátane:

• Poranenia mozgu;
• Cerebrálne infekcie (encefalitída) a novotvary;
• Ischemická mŕtvica (infarkt mozgu);
• Roztrúsená skleróza;
• Alzheimerova choroba (s gliálnym zjazvením v oblastiach amyloidných plakov) a Parkinsonova choroba - parkinsonizmus, a huntingtonova choroba (Huntington);
• Degeneratívne zmeny v mozgovom tkanive súvisiace s vekom s vývojom senilnej demencie - senilná demencia;
• Toxické mozgové lézie (napr. Korsakoffov syndróm v alkoholizme) a choroby metabolického pôvodu;
• Priónové choroby.

Jediné supratentoriálne ložiská gliózy sú charakteristické pre traumu (vo forme gliových zjazvení), zápalových chorôb mozgu a chronickej hypertenzie. Pri ischémii sa môžu objaviť zvýšený intrakraniálny tlak, ateroskleróza, neskoré štádiá amyotrofickej laterálnej sklerózy a systémová atrofia mozgovej hmoty, viacnásobné (multifokálne) supratentoriálne ložiská gliózy, čo progresuje na rozptýlenie gliózy nervového tisátu.

Supratentoriálne ložiská gliózy vaskulárnej genézy sa vyskytujú v vaskulárnych léziách mozgu, vrátane krvácania po hemorage alebo hemoragii v mozgové a iné typy encefalopatia.

Blízko etiológie sú supratentoriálne ložiská gliózy na pozadí vaskulárnej mikroangiopatie, detegované v hemoragických angioma, čo vedie k jej hypoxii.

Supratentoriálne ložiská gliózy reziduálnej genézy (keďže glióza je sekundárne k poškodeniu CNS) sú spojené s zvyškovými dôsledkami traumatického poškodenia mozgu alebo chirurgických zákrokov na mozgu.

Rizikové faktory

Mnoho rizikových faktorov pre rozvoj fokálnej gliózy, vrátane supratentorickej oblasti mozgu, zostáva neznámych, ale určite zahŕňajú genetickú predispozíciu (genetický polymorfizmus neurogliálnych astrocytov), traumatické poškodenie mozgu, vysoký krvný tlak, Choroby, chronická intoxikácia alkoholu.

Patogenézy

Na rozdiel od väčšiny neurónov, bunky neuroglia, ktoré sú základom z bariéry krvného mozgu (bbb), nestrácajte svoju schopnosť rozdeliť sa počas celého života. Gialiové astrocyty udržiavajú osmotickú a iónovú rovnováhu a metabolitovú homeostázu v mozgovom tkanive, cirkulácii neurotransmiterov a komplexných neurónových gliových interakcií; Mikroglie (mikrogliocyty) sa považujú za imunitné bunky CNS (ktoré iniciujú zápalovú reakciu) a oligodendrocyty neuroglia sú „zodpovedné“ za myelínové puzdro neuronálnych vyrastaní (Axons).

Patogenéza fokálnej gliózy je spôsobená aktiváciou astrocytov a mikroglie v reakcii na poškodenie centrálneho nervového systému, ktorý spúšťa proces ich proliferácie alebo hypertrofie.

Tento proces vedie k molekulárnym, bunkovým a funkčným zmenám a je sprevádzaný zvýšenou expresiou medziproduktov (gliánsky fibrilárny kyslý proteín, Nestin a vimentín); Zvýšená proliferácia astrocytov, ktoré zvyšujú produkciu prozápalových molekúl (cytokíny), uvoľňovanie neurotoxických hladín radikálov oxidu dusnatého a reaktívnych druhov kyslíka, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny v blízkosti.

Príznaky Supratentoriálne ložiská gliózy.

Ako poznamenávajú odborníci, prvé príznaky fokálnych zmien v bielej hmote mozgu s proliferáciou buniek neuroglie sa môžu prejaviť závažnými bolesťami bolesti a záchvat.

Prítomnosť supratentoriálnych ložisiek gliózy - v závislosti od ich špecifickej lokalizácie a príčiny - spôsobuje poškodenie určitých funkcií mozgu a neurologické príznaky zahŕňajú: zníženie sluchu a zraku; porušenie reči; problémy s chôdzou, jemnými motorickými schopnosťami a/alebo rovnováhou; poškodenie pamäte alebo strata; halucinácie; kognitívny pokles; a zmeny osobnosti.

Komplikácie a následky

Komplikácie fokálnej gliózy a jej dôsledky sú vyjadrené v progresívnom poklese neurologických funkcií a vývoja psycho-organický syndróm, ako aj paréza a paralýza končatín.

Diagnostika Supratentoriálne ložiská gliózy.

Pri diagnostikovaní funkčných porúch mozgu po traumatickom poranení mozgu alebo mozgovej príhode, vyšetrenie pacientov so znakmi mozgových obehových porúch, neurodegeneratívne choroby a rôzne neurologické poruchy, neuropsychologické metódy sú nedostatočné a kľúčové metóda je zobrazovanie, ktorá odhaľuje gliózu.

Obrázok MRI jednotlivých supratentoriálnych ložisiek gliózy pozostáva z jasne obmedzených oblastí hyperintenzity mozgovej hmoty na obrazoch vážených T2: malé oblasti difúzneho vylepšenia sú pozorované v mieste fokálnych zhlukov gliálnych buniek (na T1-vážených obrazoch sú hypointenzívne, t. J. svetlo).

V tomto prípade sú astrocyty hypertrofované - so zvýšením veľkosti bunkových jadier a znížením hustoty chromatínu v nich. [1]

Odlišná diagnóza

Uskutočňuje sa diferenciálna diagnóza subkortikálnou alebo subependymálnou gliózou, gliomom, leukoaraiózou a periventrikulárnou leukomalaciou.

Liečba Supratentoriálne ložiská gliózy.

Je možné liečiť ložiská gliózy v supratentoriálnej oblasti? Glióza je proces a doteraz sa usilovali o zníženie proliferácie neurogliových astrocytov a mikroglií terapeutické stratégie.

Tetracklínová skupina antibiotiká minocyklín inhibuje aktiváciu mikroglií a potláča proliferáciu astrocytov, ale nemá žiadny vplyv na už formované ložiská. [2], [3]

Preto existuje liečba ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody, liečba potrubie alebo liečba poranenia mozgu.

Aké metódy sa používajú na liečbu porúch CNS, prečítajte si viac v publikáciách:

• Dysfunkcia mozgu
• Liečba demencie

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické lekárske odporúčania týkajúce sa profylaktických opatrení na zabránenie patologickej proliferácie alebo hypertrofie buniek mozgových neuroglií.

Predpoveď

Závislosť výsledku patologického vývoja od lokalizácie supratentoriálnych ložisiek gliózy, ich počtu a príčiny smrti neurónov, ktoré boli nahradené neurogliovými bunkami, je zrejmá. V mnohých prípadoch je prognóza nepriaznivá s vysokou pravdepodobnosťou zdravotného postihnutia pacienta.