Srdcová astma

Srdcová astma (alebo astma v dôsledku srdcového zlyhania) je stav, pri ktorom srdcová dysfunkcia vedie k hromadeniu tekutiny v pľúcach a spôsobuje príznaky podobné astme. Nemá to nič spoločné s astmou spôsobenou alergickými reakciami alebo obštrukciou dýchacích ciest, ako je to pri astme.

Základným mechanizmom srdcovej astmy je zhoršenie funkcie ľavej srdcovej komory, ktorá nedokáže spoľahlivo pumpovať krv z pľúc do obehového systému. To spôsobuje pretekanie krvi do pľúcnych kapilár a hromadenie tekutiny v alveolách (malé bublinky v pľúcach), čo sťažuje výmenu plynov a spôsobuje ťažkosti s dýchaním.

Symptómy srdcovej astmy môžu zahŕňať:

1. Dýchavičnosť, najmä pri fyzickej aktivite alebo v horizontálnej polohe.
2. Silný kašeľ, najmä v noci.
3. Zvýšené množstvo spúta (hlienu) pri kašli.
4. Pocit stláčania v hrudníku.
5. Zvýšené potenie a zrýchlený tep.
6. Opuch nôh a členkov.

Srdcová astma je zvyčajne dôsledkom srdcového zlyhania , ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú koronárne srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, chlopňové srdcové choroby a iné srdcové abnormality. Liečba zahŕňa kontrolu základného srdcového ochorenia, používanie liekov na zmiernenie opuchov a zlepšenie funkcie srdca a zmeny životného štýlu vrátane stravy, fyzickej aktivity a zvládania stresu.

Príčiny Srdcová astma

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju srdcovej astmy, patria:

1. Srdcové zlyhanie: Najčastejšou príčinou srdcovej astmy je porucha srdca, pri ktorej nemôže efektívne pumpovať krv z pľúc do obehového systému. To môže byť spôsobené rôznymi srdcovými chorobami, ako je koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, chlopňové chyby atď.
2. Srdcové arytmie: Nekontrolované srdcové arytmie, ako je fibrilácia predsiení, môžu viesť k nepravidelnému srdcovému tepu a narušeniu normálneho prietoku krvi.
3. Hypertrofia myokardu: Zhrubnutie stien ľavej komory srdca (hypertrofia myokardu) môže znížiť jej schopnosť kontrahovať a účinne pumpovať krv.
4. Ochorenie srdcových chlopní: Defekty alebo malformácie srdcových chlopní môžu viesť k nesprávnemu prietoku krvi a v dôsledku toho k srdcovej astme.
5. Srdcový infarkt: Následky srdcového infarktu, ako je oslabenie srdcového svalu a zhoršená funkcia srdca, môžu spôsobiť srdcovú astmu.
6. Hypertenzia: Vysoký krvný tlak môže poškodiť srdcový sval a chlopne, čo prispieva k srdcovej astme.
7. Starnutie: Starší dospelí sú viac ohrození rozvojom srdcovej astmy v dôsledku prirodzeného starnutia kardiovaskulárneho systému.
8. Diabetes mellitus: Nedostatočná kontrola diabetes mellitus môže mať negatívny vplyv na srdce a zvýšiť riziko srdcovej astmy.
9. Nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie: Tieto faktory môžu zvýšiť riziko srdcových ochorení a tým aj srdcovej astmy.
10. Prenesené infekcie: Niektoré infekčné ochorenia môžu spôsobiť zápal myokardu a viesť k problémom so srdcom.

Patogenézy

Jeho patogenéza (mechanizmus vývoja) súvisí so srdcovým zlyhaním, ktoré môže mať rôzne príčiny vrátane:

1. Srdcové zlyhanie: Hlavnou príčinou srdcovej astmy je srdcové zlyhanie, keď srdce nie je schopné primerane sa sťahovať a pumpovať krv cez telo. Môže k tomu dôjsť v dôsledku rôznych srdcových ochorení, ako je koronárna choroba srdca, hypertenzia, malformácie chlopní atď.
2. Zhoršená cirkulácia v pľúcach: Srdcové zlyhanie vedie k zhoršenej cirkulácii v pľúcach. Srdce nedokáže efektívne pumpovať krv z pľúcnych žíl do hlavného obehu. To vedie k hromadeniu tekutiny v pľúcach.
3. Pľúcna kongescia: V dôsledku zhoršenej cirkulácie v pľúcach sa krv môže zachytiť v pľúcnych kapilárach a tekutina začne unikať z ciev do alveol (malé vzduchové vaky v pľúcach). To spôsobuje opuchy a ťažkosti s dýchaním.
4. Zvýšený tlak v pľúcnici: Srdcové zlyhanie môže tiež viesť k zvýšenému tlaku v pľúcnych tepnách (pľúcna hypertenzia), čo prispieva k ťažkostiam s cirkuláciou krvi do pľúc.
5. Respiračné zlyhanie: Postupne sa zhoršujúce dýchanie v dôsledku pľúcneho edému a respiračné zlyhanie môže byť jedným z prejavov srdcovej astmy.

Všeobecný mechanizmus srdcovej astmy je taký, že zhoršená funkcia srdca vedie k hromadeniu tekutín v pľúcach a ich naplneniu tekutinou, čo následne vedie k symptómom, ako je dýchavičnosť, kašeľ s penivým spútom a zhoršená výmena plynov v pľúcach.

Príznaky Srdcová astma

Symptómy srdcovej astmy môžu zahŕňať:

1. Dýchavičnosť : Jedným z najcharakteristickejších príznakov srdcovej astmy je pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti s dýchaním, najmä v noci alebo pri ležaní. Pacienti sa môžu prebudiť kvôli dýchavičnosti alebo si musia sadnúť, aby sa zlepšilo dýchanie.
2. Kašeľ: Srdcová astma môže byť sprevádzaná suchým kašľom alebo kašľom. Kašeľ sa môže zhoršiť v noci a pri fyzickej aktivite.
3. Sipot: Sipot sú zvuky, ktoré vznikajú pri dýchaní a môžu znieť ako pískanie. Môžu byť počuť počas vyšetrenia pacienta alebo dokonca pacienta. Sipot pri srdcovej astme je zvyčajne spojený s abnormálnou výmenou plynov v pľúcach v dôsledku nahromadenia tekutiny v alveolách.
4. Cyanóza: V niektorých prípadoch sa u pacientov so srdcovou astmou môže vyvinúť lividné sfarbenie kože a slizníc v dôsledku nedostatočného okysličenia krvi.
5. Pocity úzkosti a obáv: Keď sa príznaky srdcovej astmy zhoršujú, pacienti môžu pociťovať úzkosť a obavy.
6. Palpitácie : V reakcii na obmedzenú schopnosť srdca pumpovať krv sa môže zvýšiť srdcová frekvencia.
7. Opuchy nôh a členkov: Kongestívne srdcové zlyhanie môže spôsobiť opuch (edém) nôh a členkov v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanivách.
8. Únava a slabosť: Pacienti sa môžu cítiť unavení a slabí v dôsledku nedostatočného okysličovania tkanív.

Srdcový astmatický záchvat

Ide o akútnu situáciu, kedy pľúcny edém spôsobený srdcovým zlyhaním vedie k ťažkej dýchavičnosti a iným srdcovým príznakom. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Tu sú hlavné príznaky srdcového astmatického záchvatu:

1. Dýchavičnosť: Pacient pociťuje náhlu a silnú dýchavičnosť, ktorá sa môže zvýšiť pri fyzickej aktivite alebo dokonca v pokoji. Pacient sa môže triasť a pociťovať dýchavičnosť.
2. Kašeľ: Suchý alebo vlhký kašeľ, niekedy s penivým alebo ružovým spútom. Je to spôsobené prítomnosťou tekutiny v pľúcach.
3. Dusenie : Pacient môže pociťovať pocit dusenia alebo neschopnosti normálne dýchať.
4. Ťažká úzkosť: Úzkosť a strach sa zvyšujú, keď si pacient uvedomuje závažnosť svojho stavu.
5. Cyanotické sfarbenie kože: V dôsledku nedostatočného kyslíka v krvi môže mať pacient cyanózu (modravé sfarbenie) pier, nechtov a kože.
6. Búšenie srdca : Srdce môže biť rýchlejšie v snahe kompenzovať nedostatok kyslíka.

Ak sa u vás alebo u niekoho vo vašom okolí objavia príznaky srdcového astmatického záchvatu, okamžite zavolajte záchranku a riaďte sa pokynmi dispečera. Lekári a zdravotnícky personál v nemocnici vykonajú potrebné lekárske opatrenia vrátane oxygenoterapie, diuretík, diuretík a iných metód na zmiernenie pľúcneho edému a uľahčenie dýchania.

Kyslíková terapia (dodávanie kyslíka) je dôležitou súčasťou liečby srdcového astmatického záchvatu a môže pomôcť uľahčiť dýchanie a zlepšiť okysličenie orgánov a tkanív. Tu je niekoľko pokynov na poskytovanie kyslíkovej terapie počas záchvatu srdcovej astmy:

1. Včasné podanie kyslíka: Hneď ako má pacient príznaky srdcového astmatického záchvatu, je dôležité okamžite začať s oxygenoterapiou. To možno vykonať v zdravotníckom zariadení alebo pomocou prenosného kyslíkového zariadenia.
2. Použitie kyslíkovej masky: Pacientovi môže byť ponúknutá kyslíková maska, ktorá umožňuje účinnejšie prúdenie kyslíka do pľúc. Maska by mala správne sedieť a mala by byť pre pacienta pohodlná.
3. Monitorovanie saturácie kyslíkom : Dôležité je sledovať saturáciu kyslíkom pomocou pulzného oxymetra (špeciálny prístroj na meranie hladiny kyslíka v krvi). Cieľom je udržať saturáciu kyslíkom na prijateľnej úrovni, zvyčajne nad 90 %.
4. Pravidelné sledovanie: Lekár alebo zdravotnícky personál by mal pravidelne kontrolovať stav pacienta, vrátane prítomnosti edému, úrovne dýchavičnosti a saturácie kyslíkom. To umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.
5. Dávkovanie kyslíka : Dávkovanie kyslíka sa má upraviť podľa potrieb pacienta. Veľmi vysoké dávky kyslíka môžu byť nežiaduce a môžu spôsobiť hyperoxiu (nadbytok kyslíka v krvi).
6. Liečba základného príčinného faktora: Kyslíková terapia slúži ako symptomatická liečba a nerieši základný príčinný faktor srdcovej astmy, ktorým je najčastejšie srdcové zlyhanie. Preto je dôležité súčasne liečiť a zvládať základné ochorenie, ktoré viedlo k srdcovej astme.

Pacienti so srdcovou astmou by mali byť vyškolení a mali by mať prístup k potrebnému zariadeniu na kyslíkovú terapiu, aby v prípade záchvatu mohli dostať okamžitú starostlivosť.

Je dôležité si uvedomiť, že srdcový astmatický záchvat je mimoriadne vážny stav, ktorý si vyžaduje rýchly a kompetentný lekársky zásah. Liečba sa má vykonávať len pod vedením skúsených lekárov.

Etapy

Srdcová astma môže mať niekoľko štádií v závislosti od závažnosti a trvania symptómov. Je dôležité poznamenať, že fázy sa môžu líšiť v závislosti od klasifikácie zdroja. Tu je všeobecná klasifikácia štádií srdcovej astmy:

1. Štádium I (počiatočné štádium): V tomto štádiu môžu byť príznaky srdcovej astmy mierne a dočasné. Pacient môže pociťovať dýchavičnosť a kašeľ pri cvičení alebo v noci, ale príznaky sa môžu zlepšiť v pokoji a po liečbe. Zvyčajne v tomto štádiu pacient nepociťuje výrazné poruchy dýchania v pokoji.
2. Štádium II (stredné štádium): V tomto štádiu sú príznaky srdcovej astmy závažnejšie a dlhšie trvajúce. Pacient môže pociťovať dýchavičnosť, kašeľ a ťažké záchvaty dusenia, najmä v noci. Symptómy sa môžu zhoršiť pri ležaní a môžu vyžadovať lekársku pomoc.
3. Štádium III (závažné štádium): V tomto štádiu sa príznaky stávajú veľmi závažnými a vyžadujú si lekársku pomoc. Pacient môže pociťovať ťažkú ​​dýchavičnosť a dusenie, dokonca aj v pokoji. Symptómy môžu spôsobiť značné utrpenie a vyžadujú si hospitalizáciu na liečbu a stabilizáciu.
4. Štádium IV (konečné štádium): Toto štádium je charakterizované veľmi závažnými a pretrvávajúcimi príznakmi, ktoré môžu byť ťažko liečiteľné. Pacienti môžu pociťovať pretrvávajúcu dýchavičnosť a dusenie aj pri minimálnej aktivite. Liečba v tomto štádiu môže zahŕňať intenzívnu lekársku terapiu vrátane mechanickej ventilácie.

Štádiá srdcovej astmy sa môžu líšiť v závislosti od klinickej praxe a použitého klasifikačného systému.

Formuláre

Srdcová astma môže mať rôzne formy a prejavy v závislosti od závažnosti a charakteru ochorenia. Medzi hlavné formy srdcovej astmy patria:

1. Akútny pľúcny edém (APE): Ide o formu srdcovej astmy, ktorá sa vyznačuje rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a pľúcneho edému. Môže sa objaviť náhle a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Pacienti s PFO často pociťujú ťažkú ​​dýchavičnosť, kašeľ s ružovým speneným spútom a silnú úzkosť.
2. Subakútna (subklinická) forma: Táto forma srdcovej astmy je menej závažná a vyznačuje sa miernejšími príznakmi, ako je dýchavičnosť pri fyzickej aktivite alebo nočný kašeľ. Pacienti sa môžu cítiť lepšie, keď sedia alebo stoja, a príznaky sa zhoršujú, keď ležia.
3. Chronická: Ide o dlhodobý stav, pri ktorom pacienti pravidelne pociťujú príznaky srdcovej astmy, ako je dýchavičnosť a kašeľ. Môže byť pretrvávajúca a môže vyžadovať nepretržitú liečbu a manažment.
4. Opakujúce sa: V tejto forme môžu príznaky srdcovej astmy prichádzať a odchádzať s periodickými exacerbáciami. Pacienti môžu pravidelne vyžadovať hospitalizáciu kvôli liečbe exacerbácií.
5. Zmiešaná forma: Niektorí pacienti môžu mať kombinované formy srdcovej astmy, ktoré kombinujú charakteristiky rôznych foriem.

Forma srdcovej astmy sa určuje na základe klinického obrazu, závažnosti a trvania symptómov.

Komplikácie a následky

Srdcová astma je vážny stav a ak nie je liečená alebo kontrolovaná, môže spôsobiť množstvo komplikácií a následkov. Tu sú niektoré z nich:

1. Chronické srdcové zlyhanie: Srdcová astma je často jedným z príznakov chronického srdcového zlyhania (CHF). Nesprávna liečba alebo nedostatočná kontrola môže viesť k zhoršeniu CHF, čo môže spôsobiť zvýšenie symptómov a obmedzení v každodennom živote.
2. Exacerbácia astmy: Pacienti so srdcovou astmou môžu mať príznaky astmy, ako je dýchavičnosť a kašeľ. Nekontrolovaná astma môže viesť k exacerbácii týchto symptómov a zhoršeniu zdravia pľúc.
3. Malá kapilárna angiopatia: Zhoršený krvný obeh v pľúcach, ktorý charakterizuje srdcovú astmu, môže spôsobiť poškodenie kapilár a angiopatiu (cievne ochorenie). To môže zhoršiť funkciu pľúc a spôsobiť ďalšie komplikácie.
4. Ruptúra ​​srdca: V zriedkavých prípadoch môže srdcová astma spôsobiť prasknutie myokardu (srdcový sval) alebo iné srdcové komplikácie.
5. Hypertrofia myokardu: Neustále namáhanie srdca v dôsledku nedostatočnosti môže viesť k zhrubnutiu myokardu (hypertrofia srdca), čo tiež zhoršuje funkciu srdca.
6. Infekcie dýchacích ciest: Pacienti so srdcovou astmou sú náchylnejší na infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc v dôsledku pľúcneho edému a zhoršenej mikrocirkulácie.
7. Depresia a úzkosť: Chronické srdcové zlyhanie a srdcová astma môžu ovplyvniť duševné zdravie tým, že u pacientov spôsobia depresiu a úzkosť.
8. Srdcové arytmie: Nekontrolované srdcové zlyhanie môže vyvolať rozvoj srdcových arytmií, čo zvyšuje riziko komplikácií.

Diagnostika Srdcová astma

Diagnóza srdcovej astmy zvyčajne zahŕňa množstvo klinických a inštrumentálnych metód na potvrdenie prítomnosti tohto stavu a určenie jeho príčin. Tu sú hlavné diagnostické metódy:

1. Fyzická skúška: Lekár vykoná fyzickú skúšku vrátane počúvania vašich pľúc a srdca a hodnotenia príznakov dýchavičnosti, kašľa a opuchu. To pomáha určiť, či sú prítomné symptómy charakteristické pre srdcovú astmu.
2. Odber anamnézy: Lekár sa pýta na pacientovu zdravotnú a rodinnú anamnézu, ako aj na prítomnosť iných srdcových ochorení alebo rizikových faktorov, ktoré by mohli prispieť k rozvoju srdcovej astmy.
3. Laboratórne testy: Krvné testy, ako sú krvné testy na hladiny natriuretického peptidu typu B (BNP) alebo N-terminálnych derivátov prokolagénu (NT-proBNP), môžu pomôcť určiť hladiny natriuretického peptidu, ktoré sú často zvýšené pri srdcovom zlyhaní.
4. Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka môže vykazovať príznaky kongestívneho zlyhania srdca, ako je zväčšenie veľkosti srdca a tekutiny v pľúcach.
5. Elektrokardiografia (EKG): EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a dokáže odhaliť arytmie alebo iné abnormality srdca.
6. Echokardiografia: Echokardiografia využíva ultrazvukové vlny na vytvorenie obrazu srdca a jeho štruktúr. To môže pomôcť určiť, či existujú srdcové problémy, ako je ochorenie chlopní alebo diastolická dysfunkcia.
7. Ďalšie inštrumentálne testy: V závislosti od klinickej situácie a podozrenia môže lekár nariadiť ďalšie testy, ako je MRI alebo počítačová tomografia (CT) hrudníka, aby sa podrobnejšie vyhodnotili pľúca a srdce.

Diagnóza zahŕňa aj identifikáciu základnej príčiny, ktorá mohla spôsobiť rozvoj stavu, ako je srdcové zlyhanie, hypertenzia alebo ochorenie chlopní. Po diagnostikovaní lekár vypracuje plán liečby, ktorý môže zahŕňať lieky, zmeny životného štýlu a manažment symptómov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika srdcovej astmy zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných stavov, ktoré môžu napodobňovať symptómy srdcovej astmy, ale vyžadujú si iný liečebný prístup. Nasledujú niektoré z podmienok, ktoré je potrebné zvážiť pri diferenciálnej diagnostike:

1. Obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP, bronchiálna astma): Obštrukčné choroby pľúc môžu spôsobiť dýchavičnosť, kašeľ a podobné príznaky ako srdcová astma. Diferenciácia môže vyžadovať spirometriu a iné testy funkcie pľúc.
2. Pneumónia: Zápal pľúc spôsobený infekciou môže mať za následok dýchavičnosť, kašeľ a auskultáciu tekutín, ktoré sa môžu mylne považovať za príznaky srdcovej astmy. Rádiografia hrudníka môže byť nápomocná pri rozlišovaní medzi týmito dvoma.
3. Pľúcna embólia : Pľúcna embólia, najmä masívna, môže spôsobiť náhlu dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktorá môže byť podobná príznakom srdcovej astmy. Pri diagnostike môže pomôcť počítačová tomografia pľúc a pľúcna angiografia.
4. Sepsa: Závažné infekčné stavy, ako je sepsa, môžu spôsobiť dýchavičnosť a srdcové napätie, ktoré sa môže mylne považovať za symptómy srdcovej astmy. Laboratórne a klinické nálezy môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike.
5. Angína (angina pectoris): Angína môže spôsobiť bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, ktorá môže byť podobná príznakom srdcovej astmy. Elektrokardiogram (EKG) a iné srdcové testy môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike.
6. Iné srdcové choroby: Niektoré srdcové choroby, ako je infarkt myokardu, myokarditída a ochorenie chlopní, môžu spôsobiť príznaky podobné srdcovej astme. Srdcové vyšetrenie a inštrumentálne testy môžu pomôcť pri ich identifikácii.
7. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): GERD môže spôsobiť kašeľ a dýchavičnosť, najmä v noci, čo sa môže mylne považovať za príznaky srdcovej astmy. Ezofagogastroduodenoskopia (EGDS) môže pomôcť diagnostikovať GERD.

Diferenciálna diagnostika srdcovej astmy si vyžaduje starostlivé fyzikálne vyšetrenie vrátane klinického hodnotenia, laboratórnych testov a inštrumentálnych metód. Presná diagnóza umožňuje vhodnú liečbu a optimálny manažment ochorenia.

Srdcová astma, bronchiálna astma a pľúcny edém sú rôzne ochorenia s rôznymi príčinami, mechanizmami vývoja a symptómami. Tu sú ich hlavné rozdiely:

1. Srdcová astma a bronchiálna astma:

   • Srdcová astma a bronchiálna astma majú vo svojom názve termín "astma", ale majú odlišný pôvod a mechanizmus vývoja.
   • Srdcová astma súvisí so srdcovými problémami, ako je srdcové zlyhanie, a je spôsobená zlým obehom a hromadením tekutín v pľúcach.
   • Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest charakterizované suchým alebo vlhkým kašľom, dýchavičnosťou a bronchiálnymi spazmami, ktoré spôsobujú obštrukciu dýchacích ciest.
   • Bronchiálna astma s väčšou pravdepodobnosťou začína v detstve alebo mladej dospelosti a môže mať alergickú povahu, zatiaľ čo srdcová astma je spojená s ochorením srdca a je pravdepodobnejšie, že sa rozvinie vo vyššom veku.

2. Srdcová astma a pľúcny edém:

   • Srdcová astma a pľúcny edém môžu byť spojené s akumuláciou tekutín v pľúcach, ale majú rôzne príčiny a mechanizmy vývoja.
   • Srdcová astma súvisí so srdcovými problémami a vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného čerpania krvi zo strany srdca, čo vedie k stagnácii krvi v pľúcach a opuchu.
   • Pľúcny edém môže byť spôsobený rôznymi príčinami, vrátane infekcií, alergií, vystavenia toxickým látkam a iných faktorov. Pľúcny edém je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v pľúcnych alveolách, čo vedie k narušeniu výmeny plynov a zlyhaniu dýchania.

Je dôležité poznamenať, že oba tieto stavy (srdcová astma a pľúcny edém) sa môžu prejaviť dýchavičnosťou a kašľom, ale na presnú diagnózu a liečbu je potrebné fyzické vyšetrenie a lekárska konzultácia.

Liečba Srdcová astma

Srdcová astma je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa vyskytne alebo existuje podozrenie na srdcovú astmu, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Okrem toho je možné prijať nasledujúce opatrenia na zmiernenie stavu, kým nepríde lekársky tím:

1. Pomôžte pacientovi sedieť vzpriamene: Sedenie alebo polosed môže zlepšiť dýchanie, pretože pomáha znižovať pľúcny edém a zlepšuje výmenu plynov.
2. Pomôžte pacientovi užívať lieky: Ak má pacient predpísané lieky na srdcovú astmu, pomôžte pacientovi užívať ich podľa odporúčania lekára. Môžu to byť diuretiká alebo iné lieky na zmiernenie opuchov a zlepšenie dýchania.
3. Umožnite prístup na čerstvý vzduch: Otvorte okno alebo dvere, aby ste umožnili prístup na čerstvý vzduch. To môže pomôcť znížiť dýchavičnosť.
4. Nepoužívať žilové turnikety: Venózne turnikety sa nepoužívajú pri srdcovej astme. Ich použitie môže situáciu zhoršiť.
5. Upokojte pacienta: Strach a úzkosť môžu zvýšiť symptómy. Pomôžte pacientovi upokojiť sa a pomaly a zhlboka dýchať.

Je dôležité mať na pamäti, že srdcová astma je zdravotný stav, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorú možno vykonať iba v zdravotníckom zariadení. Nepokúšajte sa liečiť srdcovú astmu sami ani nepoužívajte žilové turnikety. Vyhľadanie lekárskej pomoci a včasné zavolanie sanitky je najlepšou praxou pre tento stav.

Liečba srdcovej astmy je zameraná na zvládnutie symptómov a základného srdcového ochorenia, ktoré tento stav spôsobuje. Liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce aspekty:

1. Liečba základného srdcového ochorenia: Je dôležité liečiť a kontrolovať základné ochorenie, ktoré spôsobuje srdcovú astmu. To môže zahŕňať liečbu koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie, chlopňových defektov a iných srdcových abnormalít. Lekár vám predpíše vhodné lieky a postupy na zlepšenie funkcie srdca.
2. Diuretiká: Diuretiká (diuretiká) sa často používajú na zníženie opuchu a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, čo môže pomôcť zlepšiť dýchanie a znížiť stres na srdci.
3. Lieky na zlepšenie srdcovej funkcie: Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI), beta-adrenoblokátory a iné na zlepšenie kontraktility srdca a kontrolu arytmií.
4. Kyslíková terapia: Pri akútnej srdcovej astme môže byť potrebný doplnkový kyslík na uľahčenie dýchania.
5. Zmeny životného štýlu: Dôležité je strážiť si stravu, obmedziť príjem soli a tekutín, viesť aktívny životný štýl a vyhýbať sa stresu. Váš lekár môže tiež odporučiť kontrolu hmotnosti a konzumáciu alkoholu s mierou.
6. Pravidelné lekárske sledovanie: Pacienti so srdcovou astmou by mali pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval stav a zhodnotil účinnosť liečby.

Liečba srdcovej astmy môže byť zložitá a vyžaduje si individuálny prístup, berúc do úvahy charakteristiky pacienta a závažnosť ochorenia. Je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára a v prípade potreby upraviť liečbu.

Lieky na srdcovú astmu

Liečba srdcovej astmy je zameraná na odstránenie pľúcneho edému a zmiernenie príznakov dýchavičnosti a dýchacích ťažkostí, ako aj na zvládnutie základného ochorenia, ktoré spôsobuje srdcové zlyhanie. Lieky používané na srdcovú astmu zahŕňajú nasledujúce skupiny liekov:

1. Diuretiká: Tieto lieky pomáhajú zvýšiť odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela močom. Môžu zahŕňať furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) a ďalšie. Diuretiká pomáhajú znižovať opuch pľúc a zlepšujú dýchanie.
2. Lieky, ktoré zlepšujú funkciu srdca: Vrátane inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI) a blokátorov receptorov angiotenzínu (ARB). Tieto lieky pomáhajú zlepšiť kontraktilnú funkciu srdca a znižujú záťaž na myokard. Príklady zahŕňajú lizinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan) a ďalšie.
3. Lieky, ktoré znižujú predpätie srdca: Tieto lieky znižujú objem krvi vracajúcej sa do srdca, čo pomáha znižovať tlak v pľúcnych cievach. Príkladmi sú nitráty a hydrazín-antibiotiká.
4. Lieky na srdcový rytmus: Ak má pacient arytmie, môžu sa mu predpísať antiarytmické lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu.
5. Kyslíková terapia: V prípadoch srdcovej astmy, keď sú hladiny kyslíka v krvi znížené v dôsledku ťažkostí s dýchaním, môže byť potrebné podať doplnkový kyslík cez masku alebo nosovú kanylu.
6. Glukokortikosteroidy: Glukokortikosteroidy, ako je prednizolón (Prednizolón), sa niekedy používajú na zníženie zápalu a opuchu v dýchacích cestách.

Liečba srdcovej astmy je individuálna pre jednotlivého pacienta a môže závisieť od stavu pacienta, základného ochorenia a iných faktorov. Presný predpis liekov a ich dávkovanie by mal určiť lekár. Je dôležité dodržiavať predpisy lekára a byť pravidelne sledovaný, aby ste udržali stav pod kontrolou a zabránili exacerbácii srdcovej astmy.

Klinické usmernenia

Klinické odporúčania pre pacientov so srdcovou astmou sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a základného srdcového ochorenia. Vo všeobecnosti však nasledujúce odporúčania môžu pomôcť zvládnuť srdcovú astmu a zlepšiť kvalitu života:

1. Dodržiavajte odporúčania lekára: Pravidelné návštevy kardiológa a dodržiavanie odporúčaní lekára na liečbu a lieky zohrávajú kľúčovú úlohu pri zvládaní srdcovej astmy.
2. Liečba základného srdcového ochorenia: Prioritou je účinný manažment základného srdcového ochorenia, ako je chronické srdcové zlyhanie. Liečba môže zahŕňať predpísané lieky, diétu, obmedzenie soli a fyzickú aktivitu pod dohľadom lekára.
3. Diéta: Obmedzenie soli v jedle môže pomôcť znížiť opuch a zlepšiť zdravie pľúc. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom sodíka.
4. Zníženie príjmu tekutín: Je dôležité kontrolovať príjem tekutín, najmä pred spaním, aby sa predišlo nočnému pľúcnemu edému.
5. Udržiavajte si zdravú váhu: Ak máte nadváhu, riadenie hmotnosti môže pomôcť znížiť stres na vaše srdce a zlepšiť vaše celkové zdravie.
6. Odvykanie od fajčenia a obmedzenie alkoholu: Fajčenie a užívanie alkoholu môže zhoršiť príznaky srdcovej astmy. Najlepšie je prestať fajčiť a piť alkohol.
7. Fyzická aktivita : Fyzická aktivita by mala byť pod dohľadom lekára a mala by byť prispôsobená stavu pacienta. Pravidelné fyzické cvičenie môže posilniť srdce a zlepšiť celkové zdravie.
8. Pamätajte na svoje lieky: Užívajte predpísané lieky podľa odporúčaní lekára a nevynechávajte dávky.
9. Sledujte príznaky: Sledujte príznaky srdcovej astmy, ako je dýchavičnosť, opuch, kašeľ s penivým spútom a oznámte ich svojmu lekárovi.
10. Vyhnite sa stresu: Zvládanie stresu a psychoemocionálna pohoda zohrávajú dôležitú úlohu pri zlepšovaní prognózy pacientov so srdcovou astmou. Zvážte psychoterapiu alebo relaxačné techniky.

Tieto odporúčania sú všeobecné a môže ich upraviť lekár v závislosti od individuálnych charakteristík a potrieb pacienta. Dôležité je dodržiavať odporúčania lekára a spolupracovať v procese liečby.

Prevencia

Prevencia srdcovej astmy zahŕňa opatrenia na zvládnutie základných príčin a rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k zlyhaniu srdca, a teda aj srdcovej astme. Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu:

1. Zvládanie srdcových chorôb: Ak už máte diagnostikované srdcové ochorenie, ako je arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) alebo ochorenie chlopní, dodržujte liečebný plán, ktorý vám predpísal lekár. Pravidelne navštevujte svojho lekára a dodržiavajte jeho odporúčania.
2. Zdravý životný štýl : Zdravý životný štýl môže znížiť riziko vzniku srdcových chorôb. Zaraďte zdravú stravu, kontrolujte svoju váhu, pravidelne cvičte a vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu.
3. Úroveň fyzickej aktivity: Udržujte úroveň fyzickej aktivity v medziach odporúčaných lekárom. Mierna fyzická aktivita môže pomôcť posilniť srdce a cievy.
4. Kontrola krvného tlaku: Ak máte hypertenziu, uistite sa, že si monitorujete krvný tlak a užívate predpísané lieky. Nechajte si pravidelne merať krvný tlak doma alebo v ordinácii lekára.
5. Zvládanie stresu: Efektívne zvládanie stresu môže znížiť negatívne účinky na vaše srdce. Vyskúšajte relaxačné techniky, meditáciu alebo jogu.
6. Užívanie liekov podľa predpisu: Ak máte predpísané lieky na kontrolu srdcových ochorení, užívajte ich prísne podľa predpisu lekára.
7. Vyhnite sa prejedaniu: Nadmerné jedenie môže negatívne ovplyvniť srdce a zvýšiť riziko srdcového zlyhania. Jedzte rozumné porcie jedla a sledujte svoj jedálniček.
8. Sledujte svoje príznaky: Ak máte príznaky srdcového zlyhania, ako je opuch, dýchavičnosť alebo únava, navštívte svojho lekára na diagnostiku a liečbu.
9. Dodržujte odporúčania svojho lekára: Ak máte riziko vzniku srdcovej astmy z dôvodu existujúcich srdcových problémov, dodržujte odporúčania svojho lekára a pravidelne sa podrobujte lekárskym kontrolám.

Prevencia srdcovej astmy si vyžaduje systematický prístup k riadeniu rizikových faktorov a dodržiavaniu zdravého životného štýlu. Je dôležité spolupracovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania, aby ste predišli rozvoju srdcových problémov a súvisiacich stavov.

Predpoveď

Prognóza srdcovej astmy závisí od mnohých faktorov vrátane závažnosti základného srdcového ochorenia, stupňa srdcového zlyhania, veku pacienta, prítomnosti komorbidít a účinnosti liečby. Závažné prípady srdcovej astmy môžu byť nebezpečné a vyžadujú si okamžitý lekársky zásah. Pri správnej liečbe a manažmente symptómov však väčšina pacientov so srdcovou astmou môže zlepšiť kvalitu svojho života a naďalej byť aktívni.

Je dôležité poznamenať, že účinný manažment základného srdcového ochorenia (napr. Chronického srdcového zlyhania) hrá rozhodujúcu úlohu v prognóze pacientov so srdcovou astmou. Dodržiavanie odporúčaní lekára, pravidelné užívanie liekov a životný štýl, ktorý zahŕňa zdravú výživu a miernu fyzickú aktivitu, môžu pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť prognózu.

Odporúča sa, aby pacienti so srdcovou astmou dostávali pravidelný lekársky dohľad a sledovali ich stav. Ak sa príznaky zhoršia, ako je zvýšená dýchavičnosť alebo zhoršenie pľúcneho edému, je dôležité včas kontaktovať lekára, aby upravil liečbu.

Prognóza závisí aj od toho, ako pacient dodržiava liečbu a odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Dodržiavanie diéty s obmedzením soli, pravidelné užívanie predpísaných liekov, skončenie s alkoholom a fajčením a fyzická aktivita pod dohľadom môžu výrazne zlepšiť prognózu pacientov so srdcovou astmou.

Ako pri každom vážnom ochorení je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami pre čo najlepšie výsledky liečby a prognózu.

Použitá literatúra

• Shlyakhto, EV Cardiology: národný sprievodca / ed. Od EV Shlyakhto. - 2. Vydanie, revízia a dodatok - Moskva: GEOTAR-Media,
• Kardiológia podľa Hursta. Zväzky 1, 2, 3. 2023