Otrava výparmi etylénglykolu

Etylénglykol je vo vode rozpustná kvapalina, sladká na chuť, bez zápachu, bez farby. Látka je súčasťou lakovacích materiálov, plastových výrobkov, liečiv, nemrznúcej zmesi, brzdových kvapalín a mnoho ďalších.

Intoxikácia etylénglykolom sa najčastejšie vyskytuje vo výrobných prevádzkach.

Príznaky Otrava etylénglykolom

Medzi hlavné príznaky poškodenia vdýchnutím toxínov patria:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Ataxia.
• Ospalosť.
• Nystagmus.
• Respiračná depresia.

Mnoho obetí poznamenáva, že vydychovaný vzduch má mierne sladkú chuť. Obeť má stav intoxikácie so všetkými z toho vyplývajúcimi príznakmi. Látka sa rýchlo vstrebáva do systémového krvného obehu, jej koncentrácia dosahuje maximum za 2 hodiny po požití a za 4-12 hodín pri vystavení výparom. V tomto štádiu je stav pacienta doplnený takouto symptomatológiou:

• Tachypnoe.
• Arteriálna hypotenzia.
• Zmätok.
• Ospalosť/vzrušenie.
• Epileptické záchvaty.

• Komatóza.

V 30% prípadov sa pozoruje hypokalciémia a leukocytóza. V obzvlášť závažných prípadoch sa u obete vyvinie pľúcny edém, kardiomegália, cyanóza, šok. Laboratórna diagnostika odhaľuje metabolickú acidózu, zlyhanie obličiek, akútnu tubulárnu nekrózu.

Diagnostika Otrava etylénglykolom

Diagnóza otravy výparmi etylénglykolu môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Odber anamnézy : Lekár sa porozpráva s obeťou alebo ľuďmi v okolí, aby zistil okolnosti incidentu. Môžu sa dozvedieť, že obeť vdýchla výpary obsahujúce etylénglykol.
2. Fyzikálne vyšetrenie : Lekár vykoná všeobecné fyzikálne vyšetrenie na posúdenie stavu postihnutého, vrátane dýchania, kože, pulzu a iných dôležitých parametrov.
3. Laboratórne testy : V krvi obete sa môžu nájsť zvýšené hladiny metabolitov etylénglykolu, ako je kyselina glykolová. Tieto testy pomáhajú potvrdiť prítomnosť otravy a určiť rozsah otravy.
4. Inštrumentálne vyšetrenia : V závislosti od symptómov a stavu obete môžu byť nariadené rôzne inštrumentálne vyšetrenia, ako je röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie na posúdenie stavu pľúc a iných orgánov.
5. Hodnotenie funkcie orgánov : Na posúdenie funkcie orgánov, ako je funkcia obličiek a pečene, sa vykonávajú rôzne testy, aby sa určila prítomnosť a rozsah zlyhania orgánov.
6. Monitorovanie stavu : Obeť môže byť umiestnená na monitorovanie na JIS za účelom nepretržitého monitorovania jej stavu vrátane dýchania, srdcovej frekvencie, krvného tlaku a iných dôležitých ukazovateľov.

Liečba Otrava etylénglykolom

Prvá pomoc pri otrave etylénglykolom by sa mala poskytnúť čo najskôr. Tu je to, čo by ste mali urobiť:

1. Zavolajte sanitku : Okamžite zavolajte sanitku alebo pohotovostnú službu. Poskytnite operátorovi čo najviac podrobností o situácii a stave zranenej osoby.
2. Presun na čerstvý vzduch : Ak dôjde k otrave vo vnútri, presuňte postihnutého na čerstvý vzduch, aby ste sa vyhli ďalšej expozícii toxínu.
3. Skontrolujte dýchanie a pulz : Skontrolujte postihnutému dýchanie a pulz. Ak sa nezistí dýchanie alebo pulz, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR).
4. Prečistenie úst a nosa : Ak postihnutý nedýcha, uistite sa, že jeho dýchacie cesty sú bez akýchkoľvek prekážok, ako sú zvratky alebo hlien.
5. Výplach žalúdka : Môže sa vykonať v zdravotníckom zariadení, ale ak je otrava nedávna a obeť je pri vedomí, možno sa pokúsiť o vyvolanie zvracania, aby sa znížilo množstvo látky v krvnom obehu. Toto by sa však nemalo robiť, ak obeť stratila vedomie, pretože to môže zhoršiť stav.
6. Podanie nápoja : Ak je postihnutý pri vedomí a môže piť, podajte mu veľa vody, aby sa látka zriedila a podporilo sa jej rýchle odstránenie z tela.

Takto môže vyzerať špecializovaná liečba otravy etylénglykolom v zdravotníckom zariadení:

1. Výplach žalúdka : Keď je obeť stabilizovaná, môže sa vykonať výplach žalúdka, aby sa odstránil zvyškový etylénglykol. Tento postup môže byť účinný, ak sa vykoná v priebehu niekoľkých prvých hodín po otrave.
2. Podávanie antidota : Protijed nazývaný fomepizol (Antizol) sa používa na otravu etylénglykolom. Inhibuje pôsobenie enzýmov zodpovedných za metabolizáciu etylénglykolu na toxické zlúčeniny. V niektorých prípadoch sa môže ako alternatívna protilátka použiť aj alkohol (etanol).
3. Symptomatická liečba : Lekári môžu poskytnúť symptomatickú liečbu na zvládnutie symptómov, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a iné.
4. Hemodialýza : Pri otrave etylénglykolom môže byť potrebná hemodialýza. Hemodialýza je účinný spôsob odstraňovania etylénglykolu a jeho toxických metabolitov z krvi.
5. Monitorovanie a udržiavanie vitálnych funkcií : Obeť bude nepretržite monitorovaná špecializovanými lekárskymi prístrojmi, aby sa posúdil jej stav vrátane stavu dýchania, pulzu, krvného tlaku a hladiny kyslíka v krvi. Udržiavanie životných funkcií tela sa bude vykonávať počas celej liečby.