Gyptogénna makulopatia

Hypotonická makulopatia je stav, pri ktorom sa vytvárajú záhyby choroidov a / alebo sietnice s postihnutím makulárnej oblasti, čo vedie k zníženiu videnia na pozadí hypotenzie. Pravdepodobným mechanizmom vývoja je sklerálna kontrakcia. Maculopatia sa vyvíja pri hypotenzii nie vo všetkých prípadoch, častejšie u mladých pacientov s krátkozrakosťou a u pacientov s výrazným poklesom vnútroočného tlaku. Takýto stav by sa mal liečiť rýchlo, pretože existuje tendencia k chronickému priebehu tohto procesu. Existujú však správy o úspešnej liečbe pacientov a po niekoľkých rokoch priebehu ochorenia.

Najlepším liečebným postupom je prevencia, napríklad paracentéza metodou bezpečného ventilu vyvinutou firmou Palmberg. Okrem toho Palmberg opisuje techniku revízie filtrovacích podložiek pomocou dvoch skupín ďalších stehov, aby sa zabránilo makulopatii. Prvá skupina dvoch stehov reguluje odtok z chlopne s vnútroočným tlakom od 8 do 12 mm Hg. Druhá skupina sa aplikuje pri tlaku 20 až 25 mm Hg. Je dôležité mať na pamäti, že počas revízie chlopne môže byť potrebné donorové tkanivo.

Príčiny zmien vnútroočného tlaku a tvorba malej prednej komory

Vysoký vnútroočný tlak a malá komora

• Syndróm porúch vodného prúdu vlhkosti (tj malígny glaukóm)
• Krvácanie v suprachoroidálnom priestore
• Blok žiakov

Nízky vnútroočný tlak a malá komora

• Hyperfiltrácia s nedostatočným odporom ventilu
• Apokuje v uveoskleárnom trakte v dôsledku oddelenia choroidov
• Tsiklodializ
• Pravá plytká komora s kontaktom medzi šošovkou a rohovkou alebo medzi povrchom vnútroočnej šošovky a rohovky (liečba by sa mala okamžite začať)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]