Organizácia očkovania a očkovania

Očkovanie je hromadná udalosť, dokonca aj malé odchýlky od hygienických a hygienických požiadaviek na ich správanie sú plné vývoja komplikácií.

Zariadenie každého inokula by malo zahŕňať:

• pokyny na používanie použitých očkovacích látok a ďalšie odporúčania;
• chladnička určená len na uchovávanie očkovacích látok s 2 teplomermi a studenými bunkami;
• vakcíny nemôžu byť dlhodobo uchovávané, ich počet by mal zodpovedať počtu doposiaľ plánovaných očkovaní;
• umiestnenie vakcín a chladných buniek;
• skriňa na nástroje a lieky;
• Bixy so sterilným materiálom, nožnicami, pinzetou, obličkovými podnosmi;
• prebaľovací stôl a / alebo lekárska pohovka;
• označené tabuľky na prípravu prípravkov na použitie (najmenej 3);
• skriňa na ukladanie dokumentácie;
• nádoba s dezinfekčným roztokom;
• amoniak, etylalkohol, zmes éteru s alkoholom alebo acetónom;
• tonometre, teplomery, jednorazové injekčné striekačky, elektrické čerpadlá.

Na boj proti šoku v kancelárii by mali byť tieto prostriedky:

• adrenalínové roztoky 0,1%, mezatonón 1% alebo norepinefrín 0,2%;
• prednizolón, dexametazón alebo hydrokortizón v ampuliach;
• roztoky: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufilín, 0,9% chlorid sodný; srdcové glykozidy (strofantín, korglikon);
• balenie dávkovacieho aerosólu beta-agonistu (salbutamol atď.)

Príprava očkovacích látok na podávanie sa vykonáva v prísnom súlade s pokynmi na použitie lieku. Pred použitím akejkoľvek očkovacej látky alebo rozpúšťadla na očkovaciu látku skontrolujte štítok na injekčnej liekovke alebo ampulke:

• či je vybraná očkovacia látka vhodná na vymenovanie lekára;
• či zvolené rozpúšťadlo zodpovedá tejto očkovacej látke;
• uplynuli dátum uplynutia platnosti očkovacej látky a / alebo rozpúšťadla;
• žiadne viditeľné známky poškodenia liekovky alebo ampulky;
  
• za akékoľvek zjavné známky znečistenia obsahu fľaštičky alebo ampulky (Podozrivá cudzorodé častice, zafarbenie, zákal, atď ...), či už sa vakcinačného vonkajšieho vzhľadu (pred a po rozpustení), jeho opisu uvedeného v návode;
• pre anatoxíny, vakcínu proti hepatitíde B a iné sorbované vakcíny a rozpúšťadlá - existujú viditeľné známky toho, že boli zmrazené.

Ak je v prípade ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prípadov kvalita vakcíny alebo rozpúšťadla sporná - tento liek sa nedá použiť.

Pri otvorení ampuliek sa rozpúšťanie lyofilizovaných vakcín vykonáva podľa pokynov s prísnym dodržiavaním aseptických pravidiel. Vakcína z viacdávkových injekčných liekoviek sa môže počas pracovného dňa použiť v súlade s pokynmi na jej použitie za nasledovných podmienok:

• pričom každá dávka očkovacej látky z liekovky sa vykonáva v súlade s pravidlami aseptiky;
• vakcíny sa uchovávajú pri teplote 2 až 8 ° C;
• Obnovené očkovacie látky sa používajú ihneď a nepodliehajú skladovaniu.

S cieľom zachrániť očkovacie látky odporučila WHO pravidlá pre používanie otvorených injekčných liekoviek OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC na následnú imunizáciu za týchto podmienok:

• o dodržiavajú sa všetky pravidlá sterility, vrátane liečba korku s alkoholom pred každou dávkou;
• o vakcíny sa uchovávajú za vhodných podmienok pri teplote 0-8 ° C
• Otvorené fľaše, ktoré boli odobraté z lekársko-profylaktickej inštitúcie, sú zničené na konci pracovného dňa.

Na konci pracovného dňa zlikvidujte otvorené fľaše s vakcínami BCG, HCV, proti žltej zimnici. Fľaštička vakcíny sa ihneď zlikviduje, ak:

• boli porušené pravidlá sterilizácie alebo
• existuje podozrenie na kontamináciu otvorenej injekčnej liekovky.

Nie je dovolené miešať vakcíny a rozpúšťadlá z neúplných otvorených liekoviek. Rozpúšťadlo na rekonštitúciu lyofilizovaných vakcín by malo mať teplotu v rozmedzí od 2 do 8 °, čo je zabezpečené skladovaním rozpúšťadla spolu s očkovacou látkou v chladničke očkovacej skrine. Na obnovenie vakcíny sa v každej injekčnej liekovke použije samostatná sterilná striekačka so sterilnou ihlou. Opakované používanie injekčnej striekačky a ihly už použité na zmiešanie rozpúšťadla a očkovacej látky nie je povolené. Predbežná vakcinácia v injekčných striekačkách a následné uchovávanie vakcíny v injekčných striekačkách nie sú vopred povolené.

Nástrojová sada používaná na očkovanie (injekčné striekačky, ihly, rozrývače) by mala byť jednorazová a mala by byť znehodnotená v prítomnosti očkovaného alebo jeho rodiča. Výhodne používajte samodeštrukčné injekčné striekačky.

Deštrukčné (samosvorné) striekačky - v Rusku a použité injekčné striekačky firmy BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (pre BCG) a BD SoloShot IX (pre iné vakcíny aplikované v dávke 0,5 a 1,0 ml). Injekčné striekačky BD SoloShot boli vytvorené v spolupráci s WHO, že bráni opätovné použitie, takže použitie prakticky eliminuje riziko šírenia od pacienta k pacientovi

Technika injekcie injekčnej striekačky CP je bežná, avšak zdravotnícki pracovníci potrebujú počas tréningu používať aspoň dve injekčné striekačky, predtým ako začnú používať samostatne.

Pravidlá pre používanie striekačiek CP:

• Na každú injekciu použite novú ihlu a novú striekačku,
• Otvorte obal (presvedčený o jeho celistvosti), odstráňte viečko z ihly, bez toho, aby ste sa dotkli kanyly a vyhoďte ju do odpadovej nádoby.
• Neotáčajte piest tak dlho, kým nie ste pripravení na naplnenie injekčnej striekačky očkovacou látkou, v opačnom prípade bude striekačka zakázaná.
• Dierujte gumovú čiapočku injekčnej liekovky ihlou, opatrne vytiahnite piest a naplňte injekčnú striekačku CP tesne nad 0,5 ml - aby sa uvoľnil nadbytok vzduchu.
• Odstráňte injekčnú striekačku z injekčnej liekovky, neklaďte uzáver na ihlu (riziko prilepenia ihly!).
• Ak chcete premiestniť vzduchové bubliny do kanyly a držať injekčnú striekačku ihlou, klepnite na telo injekčnej striekačky bez toho, aby ste sa dotkli kanyly a ihly.
• Piesok mierne vytiahnite tak, aby sa vzduch v ihleti dostal do styku so vzduchovými bublinami vo vnútri injekčnej striekačky, potom jemne stlačte piest a uvoľnite zvyšný vzduch.
• Zastavte, keď dosiahnete značku 0,5 ml.
• Ak zostane v injekčnej striekačke vzduch (alebo v injekčnej striekačke zostáva menej ako 0,5 očkovacej látky), zničte striekačku a postup opakujte. Nemôže byť očkovaná neúplnou dávkou vakcíny.
• Zadajte očkovaciu látku.
• Nenoste uzáver, neodpájajte a ručne nerozoberajte ihlu
• Vložte injekčnú striekačku ihlou (alebo najskôr oddeľte ihlu od rezača ihly) do bezpečnej nádoby na dezinfekciu.
• Ihly sú dezinfikované nepriepustným kontajnerom, do ktorého sa automaticky vstúpia po odrezaní zo striekačky.

Spracovanie miesta podania vakcíny vyrobenej je zvyčajne 70% alkoholu, pokiaľ nie je uvedené inak (napr., Éteri pri stanovení p Mantoux alebo podávanie vakcíny BCG a acetónu alebo v zmesi alkoholu a éteru pri spôsobe skarifikácie, imunizácia živými vakcínami -. V tomto prípade je použitá Rekonštituovaná vakcína na koži po úplnom odparení dezinfekčnej kvapaliny).

Pri očkovaní sa musí prísne dodržiavať predpísaná dávka (objem) očkovacej látky. V sorbovaných prípravkoch a BCG môže zmena dávky viesť k zlému zmiešaniu, takže požiadavka "dôkladne pretrepať pred spotrebou" sa musí liečiť veľmi svedomito.

Vakcinácia sa vykonáva v polohe na chrbte alebo v sede, aby sa zabránilo pádu s mdlobou, čo sa príležitostne vyskytuje počas postupu u adolescentov a dospelých.

Pozorovanie očkovania sa uskutoční v priebehu prvých 30 minút po očkovaní priamo lekárom (zdravotníckym pracovníkom), keď je teoreticky možné vyvinúť okamžité reakcie anafylaktického typu. Rodičia dieťaťa sú informovaní o možných reakciách a symptómoch, ktoré vyžadujú lekára. Potom očkovaná sestra má byť pozorovaná hosťujúcim lekárom prvých 3 dní po podaní inaktivovaného a v dňoch 5 až 6 a 10 až 11 po zavedení živých vakcín. Nezvyčajné reakcie a komplikácie podliehajú dôkladnej analýze.

Informácie o očkovaní sú uvedené v registračných formulároch (N 112, 63 a 26), očkovací preukaz a časopisy preventívne očkovanie je potrebné uviesť číslo šarže, dátum expirácie, výrobcu, dátum realizácie, povahu reakcie. Pri vykonávaní očkovania by súkromný lekár mal vydať podrobný certifikát alebo do certifikátu uviesť informácie.

Čistenie očkovacej skrine sa vykonáva dezinfekčným prostriedkom dvakrát denne. Raz týždenne vykonávajú všeobecné upratovanie kancelárie.

[1], [2], [3],