Digoxín v sére
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Koncentrácia digoxínu v sére pri použití v terapeutických dávkach je 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / l). Toxická koncentrácia - viac ako 2 ng / ml (viac ako 2,7 nmol / l).
Polčas rozpadu digoxínu u dospelých je 38 hodín s normálnou funkciou obličiek a 105 hodín s anúriou. Čas na dosiahnutie rovnovážneho stavu lieku v krvi je 5-7 dní.
Digoxín je jedným z najbežnejšie používaných srdcových glykozidov. Obvykle sa vykonáva mesiac. Absorpcia v gastrointestinálnom trakte je 60-80% dávky. Z krvi sa väčšina lieku vylučuje obličkami. Predpísať digoxín, hlavne v srdcovom zlyhaní a ako antiarytmikum spolu s inými liekmi. Pri chronickej otravy digoxínom sa najčastejšie pozoruje hypokalémia a pri akútnej otravy sa pozoruje hyperkalémia. Väčšina príznakov toxických účinkov digoxínu sa vyskytuje s koncentráciou v krvi 3 až 5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Vyššie koncentrácie sú zvyčajne výsledkom nesprávneho odberu vzoriek krvi pre výskum.
Klinické použitie srdečných glykozidov
|
Parametre |
Digoxín |
Digitoksin |
|
Polčas rozpadu, h |
38 |
168 |
|
Terapeutická koncentrácia, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Denná dávka, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Dávka pre rýchlu digitalizáciu |
0,5-0,75 mg každých 8 hodín, pričom sa podávajú 3 dávkami |
0,2-0,4 mg každých 8 hodín, rozdelené na 3 dávky |
|
Čas maximálnej koncentrácie, h |
3-6 |
6-12 |
Pravidlá odberu vzoriek krvi pre výskum. Materiál pre štúdiu je sérum. Vzorka krvi sa najlepšie užíva 12 až 24 hodín po poslednej dávke lieku. Hemolýza krvi vedie k zvýšeniu výsledkov štúdie.
Monitorovanie koncentrácie digoxínu v krvi sa má vykonať u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- poruchy elektrolytického krvného zloženia (hypokaliémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia);
- súčasná patológia (ochorenie obličiek, hypotyreóza štítnej žľazy);
- príjem digoxínu spolu s inými liekmi (diuretikami, chinidínom, β-adrenomimetikami).
Klinické príznaky predávkovania - nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, bolesti hlavy, halucinácie, poruchy photoreception, sinus tachykardia, fibrilácia a komorových predčasných beaty, atrioventrikulárna blok.
[