Protilátky extrahovaných jadrových antigénov v krvi

Zvyčajne je koncentrácia protilátok proti extrahovaných jadrovej antigény RNP / SM, SM, SS-A (Ro), SS-B (La) - menej ako 20 IU / ml, 20-25 IU / ml - limitné hodnoty; na antigén Scl-70 protilátky normálne chýbajú.

Táto štúdia spočíva v kvantitatívnom stanovení IgG-AT proti extrahovateľným jadrovým antigénom - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) a SS-B (La) v sére. Protilátky extrahovaných jadrových antigénov (ENA) sú komplexmi rozpustných ribonukleoproteínov. Protilátky proti rôznym jadrovým antigénom sú dôležitým diagnostickým znakom pre sledovanie a diagnostiku rôznych reumatických ochorení.

• Protilátky proti antigénu RNP / SM (AT na proteínové zložky U ₁ - malý jadrový ribonukleoprotein - U ₁ RNA) detekcia so zmiešaným ochorením spojivového tkaniva, aspoň pri systémovom lupus erythematosus a ďalšie reumatické ochorenia. Koncentrácia protilátok nekoreluje s aktivitou a vývojom exacerbácie. U pacientov so systémovým lupus erythematosus, séra, ktoré obsahuje protilátky proti Sm-Ag protilátok ribonucleoprotein nebola detekovaná. Aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, používa sa imunoblotová analýza.
• Sm-Ar skladá z piatich snrna (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) spojenú s 11 alebo viacerými z polypeptidov (A ', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Protilátky proti Sm antigénu sú špecifické pre systémový lupus erythematosus a sú prítomné u 30-40% pacientov s týmto ochorením. Tieto protilátky sú veľmi zriedkavé u iných ochorení spojivového tkaniva (v druhom prípade ich detekcia naznačuje kombináciu ochorení). Koncentrácia protilátok proti Sm antigénu nekoreluje s aktivitou a klinickými subtypmi systémového lupus erythematosus. Protilátka voči Sm antigénu je jedným z kritérií na diagnostikovanie systémového lupus erythematosus.

Frekvencia detekcie protilátok na rôzne extrahovateľné jadrové antigény

Typ AT	Choroba	Sadzba,%
Sm	Systémový lupus erythematosus	10-40
PNP	Systémový lupus erythematosus	20-30
	Zmiešané ochorenia spojivového tkaniva	95-100
SS-A (Ro)	Systémový lupus erythematosus	15-33
	Systémová sklerodermia	60
	Neonatálny lupus erythematosus	100
	Sjogrenov syndróm	40-70
SS-B (The)	Systémový lupus erythematosus	10-15
	Systémová sklerodermia	25
	Sjogrenov syndróm	15-60
SCL-70	Systémová sklerodermia	20-40

• SS-A (Ro) - polypeptidy tvoriace komplexy s Ro RNA (hY1, hY3 a hY5). AT na Arg SS-A (Ro) sa najčastejšie vyskytujú v Sjogrenovom syndróme / ochorení a systémovom lupus erythematosus. V prípade systémovej lupus erythematosus spojené výrobné protilátka dát s určitou sadu klinických a laboratórnych prejavov ochorenia: fotosenzitívna, Sjögrenov syndróm, reumatoidná faktor hyperproduction. Prítomnosť týchto protilátok v krvi gravidných žien zvyšuje riziko vzniku novorodeneckého syndrómu podobného lupusu u novorodencov. AT na Arg SS-A (Ro) sa môže zvýšiť u 10% pacientov s reumatoidnou artritídou.
• SS-B (La) -ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy komplex s Ro snrna (Ro hY1-hY5), transkriptor RNA polymerázou III. AT v Ar SS-B (La) sa vyskytuje u chorôb a Sjogrenovho syndrómu (40-94%). Pri systémovom lupus erythematosus, protilátky proti SS-B (La) detekované častejšie na začiatku ochorenia, ktoré sa vyvíja v starobe (v 9-35%), a je spojená s nízkym výskytom nefritídy.
• SCL-70 Ar - topoizomerázy I - bielkovina s molekulovou hmotnosťou 100 000 alebo jeho fragment, ktorý má molekulovú hmotnosť 67 až 000. AT SCL-70 často detekovaná v difúznej (40%), aspoň v obmedzenej (20%) formy systémovej sklerodermie. Sú veľmi špecifické pre túto chorobu (citlivosť 20-55% v závislosti od analytickej metódy) a sú zlým prognostickým znakom. Prítomnosť SCL-70 protilátky v systémovej sklerodermia v kombinácii s génmi vozíka HLA-DR3 / DRw52 17-násobne zvýšené riziko vzniku pľúcnej fibrózu. Detekcia protilátok Scl-70 v krvi u pacientov s izolovaným fenoménom Raynaudu naznačuje vysokú pravdepodobnosť systémovej sklerodermie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]