Protilátky proti IgM a IgG triedy cytomegalovírusu v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky IgM voči CMV v sére sú normálne.
Cytomegalovírusovej infekcie - vírusové ochorenie, najmä malé deti, vyznačujúci sa tým, rôznych klinických príznakov a špecifické morfologické obraz s prítomnosťou buniek v pozadí cytomegalovírusu lymfohistiocytická infiltruje. Príčinný činiteľ patrí do rodiny Herpesviridae (ľudský herpesvírus typu 5). Cytomegalovírus Vlastnosti: veľký DNA genóm (nukleokapsidový priemer 100 až 120 nm), možnosť replikácie bez poškodenia buniek, pomalé replikácie, relatívne nízku virulenciou, ostrý inhibícia bunkovej imunity. Tak ako ostatné vírusy tejto rodiny, cytomegalovírus môže spôsobiť pretrvávajúcu a latentnú infekciu a reaktivovať v podmienkach oslabenia imunity. Cytomegalovírus je všadeprítomný. V období intrauterinného vývoja sa s ním infikuje z 0,5% na 2,5% novorodencov.
Povaha porážke plodu závisí na načasovanie cytomegalovírusovej infekcie. Infekcia na začiatku tehotenstva vedie v niektorých prípadoch k úmrtiu plodu a potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa, narodenie detí s mentálnym postihnutím (napr zúženie pľúcnych trupu a aorty vád v predsieňových a komorového septa, fibroelastóza myokardu, mikrocefália, hypopláziu pľúc, pažeráka atrézia, anomálie štruktúra obličiek atď.). Pri infekcii v neskorších fázach tehotenstva, defekty sú generované. Avšak, pretože v prvých dňoch po narodení dieťaťa odhalí žltačka, hepatosplenomegália a hemoragickú syndróm. Všimnite si lézie a ďalšie orgánové systémy: pľúc (intersticiálna pneumónia), CNS (hydrocefalus, meningoencefalitída), gastrointestinálny trakt (enteritída, kolitída, cystická ochorenie pankreasu), obličky (nefritída).
Pri intranatálnej a skorej postnatálnej infekcii sa v prvých 1-2 mesiacoch po narodení zistí klinické príznaky ochorenia.
Cytomegalovírus ovplyvňuje mnoho typov krviniek a môže pretrvávať v monocytoch, makrofágoch, megakaryocytoch, čo v niektorých prípadoch vedie k trombocytopénii.
Laboratórna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie je založený na detekciu špecifických protilátok v sére infikovaných alebo DNA vírusu v biologických tekutinách (napríklad krv, sliny, moč, ejakulátu, bodkované pečene, lymfatických západka) PCR a vírusových antigénov v lymfocytoch spôsobe náteru periférnej krvi nepriama imunofluorescencia (rýchla a citlivá metóda).
Pri sérologickej diagnostike cytomegalovírusovej infekcie sa používa veľa reakcií, ale tie, ktoré sú užitočné na detekciu protilátok klasifikovaných ako IgM a IgG, sú skutočne užitočné. Nedávno najpoužívanejšia metóda ELISA.
Protilátky IgM triedy cytomegalovírusov sa objavia v priebehu 1-2 týždňov po nástupe ochorenia a naznačujú novú infekciu alebo reaktiváciu latentnej a pretrvávajúcej infekcie. Treba však mať na pamäti, že u niektorých pacientov sa zvýšenie obsahu protilátok IgM triedy nemôže vyskytnúť počas prvých 4 týždňov po nástupe choroby. Zvýšené hladiny protilátok triedy IgM proti cytomegalvírusom môžu pretrvávať 12 mesiacov u 24% pacientov. Prítomnosť protilátok IgM u tehotných žien je indikáciou pre kordocentézu a fetálny krvný test na prítomnosť protilátok triedy IgM. Ak máte IgM protilátku, plod sa považuje za infikovaný. Pri vrodenej cytomegalovírusovej infekcii je titer protilátok IgM vysoký, postupne sa znižuje, v 2. Roku života dieťaťa môžu chýbať. Pri hodnotení výsledkov detekcie protilátok IgM je potrebné vziať do úvahy, že prítomnosť reumatoidného faktora môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom štúdie.
Protilátky proti IgG triedy cytomegalovírusov sa objavujú 2-4 týždne po infekcii, chorí pokračujú až 10 rokov. Prítomnosť infekcie je indikovaná iba štvornásobným alebo väčším zvýšením titra IgG protilátok v štúdii párových sér. Frekvencia detekcie IgG protilátok môže dosiahnuť 100% medzi rôznymi skupinami obyvateľstva.
Skupina s najväčším rizikom infekcie cytomegalovírusom sú ľudia s umelou alebo prirodzenou imunosupresiou: HIV-infikovaní, príjemcovia orgánov, tkanív, buniek, pacientov s rakovinou.
Detekcia IgM a IgG protilátok proti cytomegalovírusu sa používa pre diagnózu akútnej infekcie cytomegalovírusom obdobia, vrátane imunodeficiencie, HIV infekcie, lymfoproliferatívne ochorenia a rekonvalescencie obdobie sa stanoví cytomegalovírus infekcii.
[