Glukagón v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie glukagónu v krvnej plazme u dospelých - 20-100 pg / ml (RIA).
Glukagón je polypeptid pozostávajúci z 29 aminokyselinových zvyškov. Má krátky polčas (niekoľko minút) a je funkčným antagonistom inzulínu. Glukagón prevažne tvorí α-bunky pankreasu, dvanástnika, avšak sekrécia ektopickými bunkami v prieduškách a obličkách je možná. Hormón ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov v periférnych tkanivách. Pri diabete mellitus sa kombinovaný účinok týchto hormónov prejavuje tým, že nedostatok inzulínu je sprevádzaný nadbytkom glukagónu, ktorý v skutočnosti spôsobuje hyperglykémiu. To je obzvlášť dobre preukázané príkladom liečby cukrovky typu 1, to znamená absolútneho nedostatku inzulínu. V tomto prípade sa veľmi rýchlo vyvinie hyperglykémia a metabolická acidóza, ktorej sa dá predísť predpisovaním somatostatínu, inhibíciou syntézy a sekrécie glukagónu. Po dokončení úplnej absencie inzulínu neprekročí hyperglykémia 9 mmol / l.
Spolu so somatostatínom sekrécia glukagónu potláča glukózu, aminokyseliny, mastné kyseliny a ketónové telieska.
Významné zvýšenie koncentrácie glukagónu v krvi je znakom glukagónu - nádoru alfa buniek Langerhansových ostrovčekov. Glukagón je 1 až 7% všetkých tumorových buniek ostrovčekov pankreasu; častejšie lokalizované v jej tele alebo chvoste. Diagnóza ochorenia je založená na detekcii veľmi vysokej koncentrácie glukagónu v krvnej plazme nad 500 pg / ml (môže byť v rozmedzí 300-9000 pg / ml). Diagnostickou hodnotou je hypocholesterolemia a hypoalbuminémia, ktoré sú zistené prakticky u všetkých pacientov. Ďalšie informácie možno poskytnúť testom útlaku sekrécie glukagónu po naplnení glukózou. U pacienta po nóme nalačno sa najskôr odoberie krv z žily, aby sa určila koncentrácia glukózy a glukagónu. Potom pacient užíva perorálne glukózu v dávke 1,75 g / kg. Opakovaná krv sa pre štúdiu odoberie po 30, 60 a 120 minútach. Bežne sa pri maximálnej koncentrácii glukózy v krvi znižuje koncentrácia glukagónu na 15 až 50 pg / ml. U pacientov s glukagonómom nedochádza k zníženiu hladiny glukagónu v krvi (negatívny test). Absencia útlaku sekrécie glukagónu počas testu je tiež možná u pacientov po gastroektómii a diabetes mellitus.
Koncentrácia glukagónu v krvnej plazme môže zvýšiť pri diabete, feochromocytóm, cirhózy pečene, ochorenia a Cushingov syndróm, zlyhanie obličiek, pankreatitída, pankreasu zranenia, familiárna giperglyukagonemii. Avšak, vzostup jeho obsahu niekoľkonásobne vyššia, než len v prípade normálne príznaky glukagónu vylučovať nádory.
Nízka koncentrácia glukagónu v krvi môže odrážať všeobecný pokles hmotnosti pankreasu spôsobený zápalom, opuchom alebo pankreatektómiou.
[