Etylénglykol
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Etylénglykol (CH 2 ONSN 2 OH) - dvojsýtny alkohol je široko používaný vo výmenníkoch tepla, nemrznúce prostriedky a ako priemyselné rozpúšťadlo. Pri požití je etylénglykol rýchlo absorbovaný do žalúdka a čriev. Vylučuje sa bez zmeny obličiek (20-30%) a oxiduje sa v pečeni (približne 60%). Podobne ako iné alkoholy sa etylénglykol metabolizuje alkoholom na pečeňovú dehydrogenázu s tvorbou glykolaldehydu, glyoxalu a oxalátu. Oxalát sa môže ukladať do tubulov obličiek, čo spôsobuje artritídu. Polčas rozpadu etylénglykolu je približne 3 hodiny, dávka 100 ml sa považuje za smrteľnú.
V klinickom zobrazení otrava s etylénglykolom sa rozlišujú tri etapy:
- Stupeň I (od 30 minút do 12 hodín) je charakterizovaný poruchami zo strany centrálneho nervového systému, ako sú prechodné excitácie, po ktorých nasleduje útlak, stupor, kóma, kŕče;
- Stupeň II (od 12 do 24 hodín) sa prejavuje poruchami kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému (tachypnoe, cyanóza, pľúcny edém) a progresívna depresia aktivity CNS;
- Stupeň III (48-72 hodín) je charakterizovaný rozvojom akútneho zlyhania obličiek a navyše sú možné generalizované kŕče.
Koncentrácia etylénglykolu v krvnom sére nad 20 mg% sa považuje za toxický a nad 200 mg% je smrteľná.
Zaznamenávajú silnú metabolickú acidózu, zvýšenú koncentráciu myoglobínu, aktivitu QA, osmolaritu, zníženú koncentráciu vápnika a veľké množstvo oxalátu v moči. Zloženie nemrznúcej zmesi často obsahuje fluoresceín, takže môžete detekovať fluorescenciu moču, keď je osvetlený drevenou lampou.
Vedenie hemodialýzy je indikované u všetkých pacientov s koncentráciou etylénglykolu v krvi vyššou ako 50 mg, s rozvojom zlyhania obličiek alebo s ťažkou metabolickou acidózou.
[