Definícia opiátu

Opiáty sa vzťahujú na látky, ktoré spôsobujú fyzickú a psychickú závislosť. Opium sa vyrába z makovej šťavy ópia (Papaver somniferum), obsahuje viac ako 20 rôznych alkaloidov, z ktorých najznámejší je morfín. Semisyntetické alkaloidy sa získavajú z morfínu, vrátane heroínu (diacetylmorfínu), kodeínu a hydromorfínu. Syntetické opioidy zahŕňajú trimeperidín, metadón a ďalšie.

Zo všetkých typov závislosti na opiáte, najbežnejšou závislosťou od heroínu. Heroín je oveľa aktívnejší ako morfín, je lepšie rozpustný a rýchlejšie prechádza hematoencefalickou bariérou.

Opiáty pôsobia prostredníctvom väzby na špecifické opioidné receptory v mozgu. Oblasti mozgu, ktoré majú vysokú afinitu k exogénne opioidy, obsahujú vysoké koncentrácie určitých endogénnych peptidov s vlastnosťami opiátov. Tieto peptidy sú nazývané endorfíny (tento termín zavádza určitý zmätok, pretože podobnosti s menom splnomocniteľa prototypy opioidné peptidy - beta-endorfín, tak naznačujú druhový patriaci do prírodných opioidné peptidy používaný termín "opiopeptidy" a termín "endorfín" - pre peptidy úzko spojené s β-endorfínom).

Hlavné účinky opioidov súvisia s účinkom na centrálny nervový systém. Medzi najdôležitejšie z nich patrí analgézia, eufória, inhibícia, respiračná depresia, ospalosť a zakalenie vedomia; môže dôjsť k porušeniu schopnosti rozumu.

Významná časť opioidov sa konvertuje na polárne metabolity, ktoré sa potom rýchlo vylučujú obličkami. Zlúčeniny, ktoré majú voľné hydroxylové skupiny (morfín), sa ľahko konjugujú s kyselinou glukurónovou a vylučujú sa do žlče (nie je to však hlavná cesta vylučovania). Heroín (diacetylmorfín) sa hydrolyzuje na monoacetylmorfín, potom na morfín, ktorý je konjugovaný s kyselinou glukurónovou. Opioidy sú vystavené v pečeni a N-demetylácii. Polčas morfínu je 2 - 4 hodiny, heroín - 1 - 1,5 hodiny, kodeín - 2 - 4 hodiny.

Osoby závislé od morfínu a heroínu môžu vziať stovky miligramov heroínu; tolerantní užívatelia drog užívajú až 5000 mg morfínu (u osôb s neznášanlivosťou môže dôjsť k úmrtiu pri predávkovaní pri užívaní 60 mg morfínu). Príznaky abstinencie z morfínu a heroínu sa začínajú 6-8 hodín po poslednej dávke, dosiahne maximálnu intenzitu počas 2. - 3. Dňa a trvá 7-10 dní (niekedy až 6 mesiacov).

Letálna dávka morfínu s požitím 0,5-1 g s intravenóznou injekciou - 0,2 g. Letálna koncentrácia v krvi je 0,1 až 4 mg / l. Všetky opiáty sú zvlášť toxické pre deti mladších vekových skupín. Letálna dávka kodeínu pre deti do 3 rokov je 400 mg, heroín 20 mg.

Diagnóza predávkovania opiátmi často nespôsobuje ťažkosti (anamnéza, stopy injekcií), ale v iných prípadoch môže byť veľmi komplikované (ako v akomkoľvek stave komatózy neznámej etiológie). V takýchto prípadoch je potrebné vyšetrovať moč pre obsah opiátov. Na tento účel sa používajú rôzne metódy, kvalitatívne aj kvantitatívne.

[1], [2], [3],