Röntgenové vyšetrenie oblasti maxilofaciálnej oblasti (rtg zubov)

V zubnej praxi sa používajú hlavne tradičné metódy röntgenového vyšetrenia. Výberovou metódou je rádiografia. Rádiografia maxilofaciálnej oblasti sa zriedka vykonáva: v niektorých prípadoch s traumou, na určenie polohy cudzích telies s angio- a sialografiou. Rádiografia sa však zvyčajne kombinuje s rádiografiou.

V závislosti od umiestnenia röntgenového filmu vo vzťahu k zubom sa rozlišujú intraorálne a extraorálne metódy rádiografie. Rádio zubov v ústach sa môže vykonať na akomkoľvek röntgenovom diagnostickom prístroji, ale najvhodnejšie na tieto účely sú špeciálne zubné zariadenia.

Na intraorálnu rádiografiu použite zabalený alebo špeciálne narezaný (3x4 cm) film, zabalený do nepriehľadných štandardných balení. Film sa pritlačí prst na študovanom území (kontaktná snímok) je držaný pomocou špeciálnych držiakov filmu (interproximálnych obrazy, "X-ray paralelných lúčov") alebo zomknutých zuby (vprikus obrázky, okluzívny).

Pri röntgenografii zubov, pacient sedí, opierajúci sa o zadnú časť hlavy na opierke hlavy, stredná rovina sagitálnej je vertikálna a kolmá na podlahu skrine. V prípade radiografie horných zubov je hlava umiestnená tak, že podmienená čiara, ktorá spája vonkajší zvukový otvor so základňou nosa, je rovnobežná s podlahou skrine. Pri snímaní zubov spodnej čeľuste je podmienená línia vedená od vonkajšej sluchovej clony k rohu ústia rovnobežná s podlahou skrine.

Intraorálna kontaktná (periapická) rádiografia

Vzhľadom na tvar alveolárnych procesov a zvláštnosti umiestnenia zubov v nich musia byť dodržané určité pravidlá, aby sa získal nenarušený obraz. Všeobecne izometrický alebo všeobecne priamka Cieszyn navrhnuté v roku 1906 g :. Stredná lúč je smerovaný do testovaného zubného koreňového hrotu kolmé k deliacou osi uhla tvoreného osou zuba a filmu. S nárastom uhla sklonu trubice klesá dĺžka zuba a keď klesá, dĺžka zuba sa zvyšuje. Aby sa uľahčilo vykonávanie obrázkov na trubici trubice, je mierka naklonená.

Aby sa získali jednotlivé obrazy zubov, musí byť centrálne röntgenový lúč držal kolmo k točne (R tangenta) vykonaného na oblúku, na miesto usporiadanie testu zuba. Centrálne zväzok lúčov smerujúcich do skúšobného zubného koreňového hrotu: horných sú premietané na pomyselnej línie z tragus ucha k základni nosa, v spodnej časti - sú umiestnené 0,5 cm nad spodný okraj kosti.

Intraorálna röntgenografia

Röntgenových snímok vprikus pracovať v prípadoch, kedy je nutné, aby kontaktné intraorálnu snímok (zvýšená dávivý reflex, trizmus u detí), ak sú potrebné štúdium alveolárneho výbežku a poschodia na posúdenie kortikálnej dosiek dolnej čeľuste a úst podlahe. Röntgenové lúče sa používajú na vyšetrenie všetkých zubov hornej čeľuste a predných spodných zubov. Pri fotografovaní musia byť dodržané vyššie uvedené izometrické a tangenciálne pravidlá.

Interproximálne rádiografy

Film je držaný držiakom filmu alebo kusom hrubého papiera pripevneného na obal fólie a zasunutý medzi uzavreté zuby. Centrálny lúč je smerovaný kolmo na korunky a film. Na röntgenovom snímku bez skreslenia získané marginálne alveolárnej časti kosti (medzizubné prepážka), korún horné a dolné zuby, čo je nevyhnutné pri posudzovaní účinnosti liečby ochorenia parodontu. Technika umožňuje vytvárať identické obrazy v dynamike. Na rádiografii všetkých oddelení vykonajte 3 - 4 obrázky.

Shoot "paralelné lúče" ( "dlho zameranie X-ray") sa vykonáva za použitia silnej röntgenové trubice s dĺžkou trubice majáku 35-40 cm. Film sa koná držiakov ústnej film alebo špeciálne valec z pórovitého materiálu paralelne s dlhou osou zuba. Vzhľadom na veľkú ohniskovú vzdialenosť nedochádza k obrazovému skresleniu okrajov a zubov v obraze. Táto technika poskytuje možnosť získať identické obrazy, ktoré sa používajú v periodontológii.

Extraorálne (röntgenové) snímky

Intra röntgenové snímky umožňujú oddelenie posúdiť stav hornej a dolnej čeľuste, temporomandibulární kĺby, tvárové kosti, neprijíma alebo zobrazením viditeľné len čiastočne na intraorálnych snímok. Pretože obraz zubov a formácií obklopujúcich menej štruktúrovaným, intra obrázky používané na ich vyhodnotenie len v tých prípadoch, kde je možné vykonať intraorálnu röntgenové snímky (zvýšená dávivý reflex, trizmus, atď.)

Yu I Vorobyov a M.V. Kotelnikov v rokoch 1966-1969. Bola vyvinutá technika na získanie extraorálnych röntgenových lúčov v šikmom kontakte a tangenciálne výčnelky na zubnom prístroji. Pri snímaní čelných častí čeľustí sa použije prvý šikmý kontakt. Kazeta s fóliou a výstužnými sitami je stlačená proti nadmernému oblúku na skúmanej strane, splošteniu špičky nosa a jeho posúvaním. Hlava je otočená smerom k štúdiu približne o 60 °. Centrálny lúč röntgenových lúčov je smerovaný kolmo k filmu cez nervový sval v úrovni uhla dolnej čeľuste.

Pri snímaní oblasti molárov a premolárov (druhá šikmá kontaktná projekcia) sa kazeta stlačí na skúmanej strane proti malá kosť. Centrálny zväzok je smerovaný kolmo k filmu pod dolným okrajom dolnej čeľuste k oblasti druhého premoláru.

Pri skúmaní uhla a vetvy spodnej čeľuste (tretí šikmý kontaktný výčnelok) je stredná sagitálna rovina rovnobežná s rovinou kazety, ktorá je stlačená na malú kosť na skúmanej strane. Centrálny lúč smeruje kolmo k filmu na hornej časti vetvy.

Intra kontaktné röntgenové snímky umožňuje odhadnúť stav zubov, okrajovej časti alveolárnej kosti, periapikálnu oblastí, pomer koreňových premolárov a molárov maxilární a mandibulárnej sinus kanála.

Informatívnosťou nie je táto technika nižšia ako intraorálne kontaktné rádiografia.

Radiografia v šikmých tangenciálnych projekciách sa používa na posúdenie stavu vestibulárnych divízií, predovšetkým hornej čeľuste.

Pacient sedí v stomatologickej stoličke a opierka hlavy na opierke hlavy. Centrálny lúč lúčov je nasmerovaný pozdĺž dotyčnice skúmanej oblasti kolmo na kazetu s filmom a zosilňujúcimi clonami. V závislosti od oblasti, ktorá je zobrazená na obryse (stredný, bočný rezák, psík, premoláre, moláry), rozlišujte 5 tangenciálnych projekcií.

Chin-nosovej projekcie sa používa pre štúdium hornej čeľuste, čeľustných dutín, nosnej dutiny, orbitálne čelová kosť, kostnej zygomatic a zygomatic oblúk.

Na snímkach tvárovej lebky v čelnom nosovom projekte sú viditeľné horné a spodné čeľuste, na nich je premietnutý lebkový základ a krčné stavce.

Radiografia tela a vetvy spodnej čeľuste v laterálnom projekte sa vykonáva na zubnom röntgenovom diagnostickom prístroji.

Rôntgenový lúč lebky v prednom axiálnom projekte sa vykonáva na vyhodnotenie steny maxilárneho sínusu vrátane zadnej nosnej dutiny, zygomatických kostí a oblúkov; Zobrazuje spodnú čeľusť v osovom projekte.

Pri najbežnejšom spôsobe rádiogramu temporomandibulárneho kĺbu na stomatologickej jednotke sa centrálny lúč röntgenových lúčov posiela polovičným rezom na opačnej strane (podľa Parmy). Rúrka sa privedie čo najbližšie k polovici lunárnej sviečkoviny na zdravú stranu, čím sa dosiahne zvýšenie a zrozumiteľnosť obrazu, čo uľahčuje analýzu rádiografického obrazu spoja vyšetrovanej strany. Röntgenové lúče každého kĺbu sa vykonávajú uzavretými a otvorenými ústami.

[1], [2]