Poruchy a deformácie sliznice vestibulov vestibulu a dna ústnej dutiny

Alveolárnej kosti defekty s jaziev deformácii mukóze vestibule môže viesť od strelné rany, operáciu rakoviny a zápalových procesov. Veľmi zhoršujú podmienky zubnej protetiky. Ak je alveolárna kostnej defekt v kombinácii s zjazveniu slizničnej podlahe úst, spôsobuje viac a jaziev jazyk tuhosti, čo vedie k obtiažnosti a narušeniu reči rušenia zákona jedle.

Po resekcii dolnej čeľuste, po ktorej nasleduje kostné štepenie, vznikajú veľmi nepriaznivé podmienky pre protetiku.

Povinnou požiadavkou na výrobu plne funkčných protéz je chirurgická príprava ústnej dutiny. V takýchto prípadoch musíte chirurgicky prehĺbiť vestibul úst a dna úst pomocou voľnej transplantácie kože. Na tento účel sa používa tenká epi-dermálna chlopňa podľa Yatsenka-Tirsch alebo vhodnejšie rozdelená klapka Blair-Brown.

Vestibuloplastika metódou LI Evdokimovej

Cikatrická konkretizácia sliznice sa rozprestiera pozdĺž tela čeľuste v intraorálnom rezu. Konce tohto rezu by mali ísť 1 cm pred a dozadu od hranice jaziev. Rez je vykonávaný tak, aby nereprodukoval periosteum čeľuste. Disektor rozširuje tkanivo do hĺbky 1-1,5 cm, čo takmer zodpovedá výške alveolárneho hrebeňa. Veľké krvácanie z kapilár je zastavené s tesnou tamponádovou gázou nasiaknutou v roztoku peroxidu vodíka.

Pevné tampóny sú ponechané po dobu 10 až 15 minút, počas ktorých sa rozdeľuje transplantácia na brucho alebo stehno; tvarom a veľkosťou drážky, vytvorenej v ústach, je jódformový gázový valec preložený, na ktorý sa rozdelená pokožka aplikuje na epidermálnu stranu. Potom je transplantát upevnený na valci pozdĺž a cez tenké polyamidové vlákno (žila), konce ktorých sú viazané trojitým uzlom.

Tampón sa odstráni z rany a namiesto toho sa vloží valček s kožným štepom. Valček je stlačený smerom dole a na boky prehĺbenia rany. Nad platňou sa položí niekoľko švíkov s polyamidovým prúžkom s priemerom 0,2 mm, čím sa okraje odrezaného tkaniva niekoľkokrát prekrývajú. Pacientovi je poskytnutý všeobecný a miestny odpočinok.

Po 10 dňoch sa stehy odstránia, gázový valec sa odstráni z rany. Do tejto doby je celý povrch rany už pokrytý šedo-modrou vrstvou epitelu. Okamžite odstrániť snímku, odrážajúce hĺbku novovytvoreného "arch", alebo hĺbky vestibule poschodia v ústnej dutine, a tvorí je vyrobená odnímateľné protézy je potrebné použiť pre 2,5-3 mesiacov pred konečným tvorba obrysov generované vybrania. Na konci tohto obdobia sa konečná odnímateľná protéza vyrába použitím vytvoreného protézového poľa.

K. Orlova, A. (1969), na základe tenké transplantácie kožných štepov (mäkká vložka na AI Evdokimov) do ústia (456 pacientov) a v nosovej dutine (92 pacientov), je uvedené uchytiť sa v 96,8% prípadov. Zároveň boli dosiahnuté dobré anatomické a funkčné výsledky operácie.

Ako ukazujú výsledky pozorovaní po mnoho rokov, pokožka dobre znáša vlhké prostredie, vydrža záťaž odstrániteľnej zubnej protézy, nevylieči sa a nevykonáva maceráciu.

Ak onkologickej indikácie tiež duplexná prevádzka Banachova R. X. A ďalej odobratá sliznice poschodie úst a spodnej plochy pera, je možné vymeniť poškodené sliznice a podkladových mäkké tkanivá ústnej podlahe pomocou Filatov stopku: voľný koniec jeho rozšírenie na dva pásiky, za použitia derzhalok zavádza do ústnej dutiny a prišité na okraje rany jazyka a sliznice čeľuste. Struna stehy šíri časť drieku je spojený s koleso podčeľustné trojuholníka a oblasti brady, na ten istý účel, tri nad sebou v tvare písmena U šev Capron. V dôsledku kože a hornej stonky krku (presnejšie - na submentální a podčeľustných regiónov) vytvoril kožné dublication - ústna novovytvorená bázy (NA Shinbirevu).

[1], [2]