Alkoholická ketoacidóza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Alkoholická ketoacidóza je metabolická komplikácia konzumácie alkoholu a nalačno charakterizovaná hyperketonémiou a anionickými poruchami s metabolickou acidózou bez významnej hyperglykémie. Alkoholická ketoacidóza spôsobuje nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Diagnóza je založená na anamnéze a definícii ketoacidózy v neprítomnosti hyperglykémie. Liečba pozostáva z intravenóznej injekcie fyziologického roztoku a dextrózy.
Príčiny alkoholická ketoacidóza
Alkoholická ketoacidóza je dôsledkom kombinovaných účinkov alkoholu a nalačno na metabolizmus glukózy. Alkohol znižuje glukoneogenézu pečene a vedie k zníženiu sekrécie inzulínu, zvýšeniu lipolýzy, porušeniu oxidácie mastných kyselín a následnej ketogenéze. Úroveň protiregulačných hormónov sa zvyšuje, môže dôjsť k ďalšej inhibícii sekrécie inzulínu. Hladiny glukózy v plazme sú zvyčajne normálne alebo znížené, ale niekedy sa môže vyskytnúť mierna hyperglykémia.
Zvyčajne nadmerná konzumácia alkoholu vedie k zvracaniu a zastaveniu konzumácie alkoholu alebo potravy 24 hodín alebo viac. Počas tohto obdobia nalačno, vracanie pokračuje, bolesť brucha vedie k pacientovej zdravotnej starostlivosti. Môže sa vyvinúť pankreatitída.
Diagnostika alkoholická ketoacidóza
Diagnóza si vyžaduje veľkú pozornosť, absencia hyperglykémie znemožňuje diagnostiku diabetickej ketoacidózy. V rutinných laboratórnych štúdiách sú zistené výrazné anionické poruchy a metabolická acidóza, ketonémia, nízke hladiny draslíka, horčíka a fosforu. Detekcia acidózy môže byť komplikovaná sprievodnou metabolickou alkalózou, ktorá sa vyvinula v dôsledku zvracania. Často sú hladiny kyseliny mliečnej zvýšené kvôli nevyváženosti v procesoch oxidácie a redukcii pečene.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba alkoholická ketoacidóza
Liečba alkoholovej ketoacidózy začína intravenóznym podaním 5% roztoku dextrózy v 0,9% fyziologickom roztoku s pridaním tiamínu a iných vitamínov rozpustných vo vode a K, ak je to potrebné. Ketoakidotické a gastrointestinálne príznaky sa zvyčajne rýchlo zastavia. Použitie inzulínu je nevyhnutné iba v prípade podozrenia na atypickú diabetickú ketoacidózu alebo pri vzniku hyperglykémie> 300 mg / dl.