Všeobecná hypotermia
Posledná kontrola: 19.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Všeobecné podchladenie spôsobuje komplexnú kompenzačnú reakciu vo forme reflexného angiospazmu, zvýšenie tvorby tepla v pečeni, aktiváciu srdca a prietoku krvi, biochemický proces glykolýzy. Pri poklese telesnej teploty pod 30 ° dochádza k výraznej dekompenzácii so zvýšeným uvoľňovaním tepla v dôsledku paralytickej vazodilatácie. Glykolýza je úplne vyčerpaná. Prežitie tela pri vystavení chladu je pomerne nízke. V takom stave, ako je celkové podchladenie vo vode s teplotou 15 ° C, človek môže prežiť 6 hodín pri 10 ° - 1 hodine pri 1 ° - 30 minútach,
Závažnosť je určená teplotou v konečníku. Zachovanie až na 35 ° je definované ako celkové podchladenie tela, jeho zníženie na 25 ° je definované ako celkové podchladenie a pokles pod 25 ° sa považuje za zmrazenie.
Reakcia tela na úplné podchladenie sa uskutočňuje krok za krokom a určuje sa 4 fázy zmrazenia.
- Prvá fáza je kompenzačná. Klinicky sa všeobecná hypotermia prejavuje excitáciou, zimnicami a svalovým trasom. Koža je bledá, cyanóza pier a akrokyanóza, kožovitá koža. Arteriálny krvný tlak sa zvyšuje, pulz a dýchanie sú časté. Hypertenzia svalov je zaznamenaná. Teplota v konečníku je až 35 °.
- Druhá fáza je dynamická. Ovplyvnené vo vedomí, ale inhibované, euforické, bolestivé bolesti hlavy, závraty, slabosť. Všeobecné podchladenie sa vyznačuje adynamiou, poklesom svalových reflexov. Krvný tlak je normálny, bradykardia až 60-50 za minútu. Dýchanie je zachované, ale tachypénia je až 40 za minútu. Teplota v konečníku sa zníži na 35 až 30 °.
- Tretia etapa je porovnávacia. Existuje retardácia, letargia, ospalosť, poruchy pamäti, dysartria, falošné pocity tepla. Charakterizované hypertonickým svalstvom. Žiaci sú rozšírené. Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču a výkalov. Arteriálny krvný tlak je výrazne znížený, pulz je 30-50 za minútu. Dýchanie je 8-10 za minútu. Teplota v konečníku je 29-25 °.
- Štvrtou etapou je komatóza. Vedomie chýba. Existujú nedobrovoľné pohyby hlavy, končatín, otvárania očí, trismus, napätie brušných svalov a končatín. Žiaci sú zúžení, nie je žiadna reakcia na svetlo, nie je žiadny reflex rohovky, očné bulvy platia. Arteriálny krvný tlak je výrazne znížený, pulz je slabý, až 20 za minútu. Dýchanie je v rozmedzí 3-5 minút za minútu. Teplota v konečníku je 25 °, rýchlo prichádza smrteľný príjem z paralytického srdca a zastavenie dýchania, pri ktorom je resuscitácia úplne neúčinná.
So všetkými druhmi omrzliny a zimnica by mala byť obeť hospitalizovaná na chirurgickom oddelení, zvyčajne do hnisavého septiku. Pri preprave teplú končatinu obalom a suché brúsenie s rukavicami alebo teplými rukami.