Monorchism
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Monochrismus je vrodená anomália charakterizovaná prítomnosťou iba jedného semenníka.
S monarchizmom, spolu s chýbajúcim semenníkom, sa nerozvinie prídavok a vas deferens. Zodpovedajúca polovica miešku je hypoplastická.
Príčiny monorchism
Monorchism môže byť buď zakúpené (napríklad trauma, semenovodu torzné) a kongenitálna (porušenie embryogenézy pred ktorým sa z konečnej obličiek a pohlavných žliaz - obličiek agenéza). Často existuje kombinácia monarchizmu a solitérnej obličky.
Príznaky monorchism
Rodičia sa sťažujú na nedostatok semenníkov v miešku od narodenia. Po vyšetrení a fyzickom vyšetrení je zaznamenaná hypoplázia polovičky šourku, semenník v miešku a inguinálnom kanáli nie je hmatateľný.
Pri ultrasonografii je tiež zaznamenaná neprítomnosť semenníkov v scrote a inguinálnom kanáli. Avšak v tejto fáze nie je možné diagnostikovať "monarchizmus". Metódy na potvrdenie monarchizmu sú angiografia a diagnostická laparoskopia.
Keď sa zistí angiografia, že semenníky končia slepým, neexistuje žiadna kapilárna a venózna fáza kontrastu semenníkov.
Diagnostická laparoskopia je najinformatívnejšou metódou na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti semenníka v brušnej dutine. V prípade agenézy sa semenníky určujú gipolarizovanými, slepým ukončením testikulárnych ciev a deferens, zatiaľ čo vnútorný inguinálny krúžok je uzavretý.
Formuláre
QS5.0. Absencia a aplázia semenníka.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba monorchism
Konzervatívna liečba
Monochrismus s normálnym druhým semenníkom sa zvyčajne neprejavuje endokrinnými poruchami a nevedie k neplodnosti. Avšak monorchism pri agenéza vajcia by mala byť diagnostikovaná pomocou endokrinologické vyšetrenie - stanovenie luteotropní hormónu (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), testosterón. S poklesom koncentrácie testosterónu (hypogonadizmus) je indikovaná substitučná liečba testosterónovými prípravkami.
Chirurgická liečba
Je potrebné jasne identifikovať príznaky testikulárnej agenézy. V niektorých prípadoch, s laparoskopickou revíziou brušnej dutiny, sa zistilo, že testikulárne cievy idú s duktusom deferens do inguinálneho kanála. Ak je vnútorný inguinálny krúžok otvorený, pravdepodobne je pravdepodobne hypoplázia kryptorchizovaného semenníka. Ak je vnútorný inguinálny krúžok uzavretý, pravdepodobnosť aplázie semenníka je vysoká. V tomto prípade je uvedený audit tkaniva a odstránenie hypoplastického varlata. Operácia sa uskutočňuje vo veku 14 rokov v čase s implantáciou silikónovej protézy.
S monarchizmom akejkoľvek etiológie sú chlapci v pubertovom veku vybavené protetickými semenníkmi so silikónovým implantátom. Operácia sa vykonáva cez noc. Veľkosť implantátu je určená veľkosťou druhého semenníka.