Prevalencia samovrážd u detí a mladistvých na celom svete

Informácie dostupné vo svetovej literatúre o výskyte samovrážd u detí a adolescentov nie sú početné a spravidla sú protichodné. Tabuľka ukazuje, že najvyššia miera samovrážd v tejto vekovej skupine, ktorý predstavoval 50-60 prípadov na 100 000 mužských dospievajúcich a 30-40 prípadoch - žena, bola zapísaná do 50-60-tych rokov XX storočia. V Japonsku a na Taiwane. Tieto ukazovatele boli desaťkrát vyššie ako tie, ktoré boli zaznamenané v Spojených štátoch amerických, kde v týchto rokoch bolo veľmi zriedkavo zaznamenané samovraždy medzi dospievajúcimi (0,4-1,2 prípadov). Následne bol tento rozdiel menej výrazný vzhľadom k poklesu výskytu samovrážd v Japonsku na 25 ° C a zvyšovanie ich úrovne v Spojených štátoch, aby 13-14 na 100 000 dospievajúcej populácie, výskyt samovrážd medzi čiernou pleťou amerických teenagerov bola výrazne nižšia ako u belochov.

Prevalencia ukončených samovrážd u detí a adolescentov po celom svete

Krajiny	Roky štúdia	Vek samovrážd, rokov	Indikátor na 100 000 osôb daného veku
Japonsko	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (g)
	1962-1981	15-24	25,0 (Stredná)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
United States	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Československo	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(G) (M)
			15,0 (g)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (m)
			32,2-37,9 (g)
SRN	1970	15-24	10.1
Anglicko	1979-1982	15-24	2.6 (študenti)
	1996	10-19	8,8 (nie študenti)
ZSSR (Kazachstan)	1984	Až 20	4.4
	1986		3.1
Rusko (región Kemerovo)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
Rusko (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (stredná)

V európskych krajinách sa prevalencia samovrážd u detí a adolescentov (na 100 000 obyvateľov tejto vekovej skupiny) pohybovala v 2-8 prípadoch v Anglicku na 13-36 v bývalom Československu. V posledných desaťročiach svet vytvoril názor, že dospievanie spolu so staršími osobami je najviac samovražedne nebezpečné.

Analýza dynamiky výskytu samovrážd ukazuje, že vo väčšine krajín sveta existuje výrazná tendencia zvýšiť ich frekvenciu vo všetkých vekových kategóriách obyvateľstva, a to najmä rýchlo - medzi mladými ľuďmi. Napríklad v USA je samovražda ako príčina smrti u bežnej populácie na 11. Mieste a medzi mladými ľuďmi (15-24 rokov) - 3. Miesto po nehodách a vraždách. U amerických študentov sa samovražda ako príčina celkovej úmrtnosti dostala na druhé miesto po zranení.

Podľa poznatkov PSHolingera (1978) v USA za obdobie 1961-1975. Frekvencia vrážd mladých ľudí sa zdvojnásobila a počet samovrážd sa strojnásobil. Okrem toho sa počas týchto rokov zvýšila prevalencia samovrážd v dospievaní o 2,2 krát. Ešte výraznejší nárast výskytu samovrážd v Spojených štátoch s mladými ľuďmi sa konal v 90. Rokoch XX storočia: chlapcov vo veku 15-19 rokov sa počet samovrážd zvýšil 4 a dievčatá rovnakého veku - 3 krát, zatiaľ čo. Keďže priemerné ukazovatele dokončených samovrážd v zostávajúcich vekových kategóriách obyvateľstva zostali stabilné.

M.G.Me Clure (1984) na základe štatistickej analýzy samovrážd v Anglicku a Walese takisto dospel k záveru, že zvýšenie ich početnosti medzi dospievajúcimi, zatiaľ čo deti do veku 14 zaznamenaných samovrážd sú pomerne vzácne. Avšak, CR Pfeffer (1981) predstavoval štatistický dôkaz, vznikajúce v tendenciu USA smerom k zvýšenému výskytu samovražedného správania u detí vo veku 6-12 rokov. Frekvencia detských samovrážd sa v poslednom desaťročí zdvojnásobila, aj keď sa tieto prípady v krajine stále považujú za "výnimočné". Upozorňujeme, že podľa AOLopatina (1995) v regióne Kemerovo v Rusku sa úroveň samovrážd v detstve zvýšila v období rokov 1980-1994. Takmer šesťkrát.

Existujú informácie opačnej povahy. Preto D. Shaffer a P. Fischer (1981) poznamenali, že samovraždy u detí a adolescentov sú vzácne v porovnaní s dospelými a ich frekvencia sa v priebehu času veľmi líši. Podľa ich pozorovaní v roku 1978 v Spojených štátoch boli medzi všetkými príčinami smrti detí a dospievajúcich samovrážd 2,4 a 8%. Spomedzi všetkých samovrážd spáchaných v krajine za analyzovaný rok predstavovali deti a dospievajúci iba 0,6 a 6,2%. Na základe predložených údajov dospeli autori k záveru, že výskyt samovrážd u detí a dospievajúcich je nízky a relatívne stabilný.

Treba poznamenať, že väčšina vedcov tento názor nesúhlasí. Okrem toho GLKlerman (1987) poukazuje na desivé epidémie výskytu dospievajúcej samovraždy v posledných desaťročiach. Podľa jeho názoru je zvýšenie výskytu depresie, alkoholizmu a užívania drog medzi ľuďmi narodených po druhej svetovej vojne, počas takzvanej baby boomu, bola nevyhnutným predpokladom pre následné zvýšenie frekvencie samovrážd a pokusov o samovraždu. K dispozícii je tiež názor, že samovraždy, vraždy a nehody u detí a dospievajúcich je potrebné posudzovať spoločne, pretože sú všetky tri strany tzv epidémie sebazničenia.

Prevaha pokusov o samovraždu u detí a dospievajúcich je takmer neznáma v porovnaní s dokončenými samovraždami, keďže oficiálne štatistické agentúry tieto údaje nezhromažďujú na celom svete. Frekvencia pokusov o samovraždu sa môže často posudzovať iba nepriamymi údajmi, ale rozdiely v metódach ich zhromažďovania v rôznych krajinách sťažujú hodnotenie výsledkov takýchto štúdií.

Nepochybná je len skutočnosť, že v dospievaní je počet pokusov o samovraždu niekoľkonásobne vyšší ako počet samovrážd, ktoré boli dokončené. Tento model sa nachádza vo väčšine krajín, v ktorých sa uskutočnili príslušné štúdie. Preto v európskych krajinách medzi dospievajúcimi, jedna dokončená samovražda predstavuje priemerne 8-10 pokusov o samovraždu. V ešte väčší rozdiel vo frekvencii medzi dokončených samovrážd a pokusov o samovraždu označuje H. Hendin (1985), po ktorom sa údaje frekvencie v USA sa pokúsi o samovraždu a vyplnený samovraždu 100 je definovaná vzťahom: 1. Podľa A.G. Ambrumova a E.M. Vrono (1983) a H. Jacobziener (1985) u detí a dospievajúcich smrť nekončí viac ako 1% pokusu o samovraždu.

Štúdium literatúry o dynamike výskytu pokusov o samovraždu u detí a dospievajúcich ukázalo, že v posledných desaťročiach došlo v rôznych krajinách sveta k výraznému zvýšeniu ich frekvencie. Tak, podľa FECrumley (1982), v USA za obdobie od 1968 do 1976, počet ľudí vo veku 15-19 rokov, ktorí sa dopustili samovražedných pokusov, sa zdvojnásobil a dosiahol 5000 prípadov ročne. V deväťdesiatych rokoch 20. Storočia. V krajine sa deti a dospievajúci každoročne dopustili 1 až 2 milióny pokusov o samovraždu, v tom istom období bolo v tom istom období približne 12 000 detí a dospievajúcich hospitalizovaných v súvislosti s pokusom o samovraždu.

M.Shafii a kol. (1985) uvádza, že v 8 rokov, počet detí a dospievajúcich s samovražedného správania, boli pod dohľadom detských psychiatrických služieb v meste Louisville, sa zvýšila o 6,3 krát a dosiahol 20% všetkých žiadostí o túto službu. BD Garfinkel a spol. (1982), po preskúmaní všetky deti a mladiství, ktorí padli v prvej pomoci jedného z detskej nemocnice v USA sa pokúsi o samovraždu, zistili, že takéto prípady sú v priemere o 0,3% celkových príjmov za rok.

Vo Francúzsku sa pokusy o samovraždu uskutočňujú o 0,4% adolescentov. V Poľsku a G.Swiatecka J.Niznikiwicz (1980) zistili, že počet detí a dospievajúcich vo veku 12-20 rokov prijatých do psychiatrickej liečebne v súvislosti s pokusmi o samovraždu na 20 rokov (1958-1978), ktorý v 4 krát zvýši. V jednom z najväčších psychiatrických liečebniach Československo bolo tiež identifikované nárast počtu maloletých, ktorí spáchali pokus o samovraždu, počet hospitalizácií v tomto smere predstavovala 23,2% celkových výnosov.

H. Haffner (1983) vysvetľuje ostrý posun frekvencie pokusov o samovraždu v priebehu rokov so zmenami v kultúre etnických skupín. Najvýraznejšie fluktuácie sa vyskytujú vo vekových skupinách, ktoré sú najcitlivejšie voči zmenám v sociálnom prostredí, t. J. Medzi dospievajúcimi a chlapcami.

Analýza zahraničnej literatúry o prevalencii samovražedného správania u detí a adolescentov tak odhalila veľmi širokú škálu ukazovateľov ich frekvencie. Znamená to rozdiely v metódach registrácie a metódach štatistického spracovania príslušných informácií v rôznych krajinách a dokonca v rámci jednej krajiny. Nedostatok úplných informácií a rozdielov v metodických princípoch výskumu (napríklad nezlučiteľnosť vekových skupín, nedostatok jasného odstupňovania adolescentov, detí a dospievajúcich) sťažuje štúdium údajov.

V našej krajine sa neuskutočnili štúdie o prevalencii samovrážd u detí a dospievajúcich. Môžeme nazvať iba niekoľko diel, najmä štúdiu A.G. Ambromova (1984), v ktorej dospela k záveru, že v SSSR podiel dospievajúcich samovrážd je malý v porovnaní s dospelými, ale má tendenciu rásť. Takže v roku 1983 predstavoval podiel mladých ľudí pod 20 rokov 3,2% a v roku 1987 už 4% všetkých spáchaných samovrážd.

V súhrne môžeme konštatovať, že pokusy o samovraždu a samovraždu sa vo väčšine krajín sveta zvyšujú u detí a adolescentov. Obzvlášť znepokojivá je tendencia zvyšovať mieru rastu týchto ukazovateľov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],