Mikroskopická analýza spermií

Mikroskopická analýza spermií (ejakulátu) sa uskutočňuje po úplnom zriedení; skúmajte natívny prípravok, počítajte počet spermií v komore Goryaev a analyzujte farbený náter. Pri štúdiu natívneho prípravku sa stanoví motilita spermií. Spermatozómy sa počítajú v tomto poradí.

• Active-mobile: vykonávanie translačného pohybu a preklenutie zorného poľa mikroskopu za menej ako 1 s; v norme sú viac ako 50%.
• Motionless: so spomaleným pohybom dopredu; v norme sú menej ako 50% a tiež s pohybom arény, oscilácie alebo kyvadla (menej ako 2%).
• pevná; zvyčajne chýba.

Štúdia prírodného prípravku poskytuje približnú predstavu o počte spermií. Pri počítaní spermií v komore Goryaeva určite ich počet v 1 ml ejakulátu a vo všetkom výslednom materiáli. Za normálnych okolností zdravý muž v 1 ml ejakulátu obsahuje viac ako 20 miliónov spermií a vo všetkých izolovaných ejakulátoch - viac ako 80 miliónov. Zníženie počtu spermií minimálne 20 miliónov na 1 ml ejakulátu považovaných za oligozoospermie (stupeň I - 10 - 19000000 na 1 ml, II - menej ako 10 miliónov na 1 ml).

Patologické formy spermií sa nachádzajú aj v Goryaevovej komore, ich obsah normálne neprevyšuje 40%. V priemere sa v ejakuláte zdravých mužov tvoria 81% normálnych spermií, 15% spermií majú abnormality v oblasti hlavy, 2% - cervikálna patológia, 2% - patológia chvost. Zvyšovanie ejakulátu nehybných (mŕtvych) spermií sa nazýva nekrozospermiou.

Bunky spermatogenézy, ktoré sú zvyčajne reprezentované spermatidami, sa nachádzajú v každom ejakuláte. Ich obsah v spermiách nepresahuje 2-4%; zvýšenie až o 10% alebo viac naznačuje porušenie spermatogenézy.

Zvýšenie obsahu spermy v patologických formách spermií - teratospermia. Patologickými foriem zahŕňajú spermie s obrovskými hlavami, dvoma hlavami, dvoma chvosty, bez chvosta, zahustený s deformované telo, deformované krku, s dômyselne skrútené okolo hlavy k chvostu, so slučkou v hornej tretine chvosta. Teratospermia dramaticky znižuje možnosť oplodnenia, a ak sa to stalo, zvyšuje možnosť chýb u plodu. Teratospermia sa zvyčajne kombinuje so znížením počtu spermií a ich pohyblivosti. Úplná absencia spermií v prípravku - azoospermia. Ak v predmetnom ejakuláte nie sú zistené žiadne spermie alebo bunky spermatogenézy, detegujú sa ascity. Táto patológie je spojená s hlbokou inhibíciu spermatogenézy (atrofia semien epitelu spletitých kanálikov, zhrubnutie bazálnej membrány alebo hyalinization, nedostatok hypofyzárnych gonadotropínov v tele).

Pri štúdiu natívneho prípravku sa niekedy zistí aglutinácia - vytvorenie zväzku spermií, ktoré sú navzájom spojené hlavami alebo chvostmi. V normálnom ejakuláte sa spermie nezaglujú. Nemožno považovať za aglutinačné chaotického akumuláciu, polozónach spermií a ich schopnosť akumulovať okolo hrudky hlienu buniek, smeti, ako jav sa nazýva "psevdoagglyutinatsiya". Aglutinácia je zapríčinená výskytom protilátok proti spermódom, jej stupeň sa hodnotí nasledovne:

• slabé - jediné spermie sú prilepené v natívnom prípravku;
• priemerne - lepené až 50% spermií, ale iba v oblasti hlavy;
• silné - spermie sú prilepené spolu s hlavami a chvostmi;
• masívne - takmer všetky spermie sú navzájom spojené.

Morfológia buniek spermatogenézy a ich diferenciácia s leukocytmi sa študuje v farebnom preparáte. V ejakuláte normálne obsahuje 4 až 6 bielych krviniek v zornom poli; zvýšenie ich obsahu (v dôsledku zápalu) sa nazýva pyospermia.

Erytrocyty zvyčajne chýbajú. Vzhľad červených krviniek v ejakuláte - hematospermie - pozor na kŕčové žily zo semenných vačkov, kamene v prostate, semenných vačkov a papilloma nádorov.

Lipoidné telieska (lecitínové zrná) - produkt vylučovania prostaty. V normálnom ejakuláte obsiahnutom vo veľkých množstvách.

Kryštály spermií sa zvyčajne môžu objaviť, ak je sperma podchladená. Vzhľad spermínových kryštálov v ejakuláte naznačuje nedostatočnú funkciu spermatogenézy. Identifikácia amyloidných kameňov v ejakuláte svedčí o patologickom procese prostaty (chronická prostatitída, adenóm).

[1], [2], [3], [4], [5],