Príčiny zvýšenia a zníženia draslíka v moči
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) draslíka v moči sú 25 až 125 meq / deň (mmol / deň).
Uvoľňovanie draslíka obličkami podlieha komplexným regulačným systémom. Draslík je nielen filtrovaný a reabsorbovaný v obličkách, ale tiež vylučovaný renálnymi kanálikmi.
Štúdia draslíka v moči umožňuje, vzhľadom na množstvo diurézy, odhadnúť denné straty tohto elektrolytu. Výsledky tejto štúdie majú veľký význam pre resuscitáciu pacientov v ťažkom stave pri hodnotení účinnosti substitučnej liečby prípravkami draslíka.
Zvýšené uvoľňovanie draslíka v moči sa pozoruje pri riešení edému, pri užívaní diuretík s chronickou nefritídou sprevádzanou polyúriou, s renálnou a diabetickou acidózou. Zvýšené uvoľňovanie draslíka v moči sa pozoruje pri podvýžive, horúčke a intoxikácii, diabetickej kóme. Hyperfunkcia kôry nadobličiek so zvýšenou produkciou aldosterónu je sprevádzaná najvýraznejším uvoľňovaním draslíka, ktorý sa nazýva "diabetu draslíka".
Množstvo draslíka v zvyšuje moči s obličkovou giperaminoatsidurii, proximálna tubulárnej acidózy, spôsobil defekt v proximálnom tubule, metabolická acidóza, hemoragickej horúčky s renálnou syndróm, nefropatia, pyelonefritída, akútne ka-naltsevom nekrózy, hyperaldosteronizmu, Cushingov syndróm, Fanconiho syndróm, alkalózu, podanie diuretík a ďalšie.
Vylučovanie draslíka znižuje ako glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, extrarenálnou urémia, hyperaldosteronizmus (Addisonova choroba), hypoxia a acidózy.
Stanovenie obsahu draslíka a sodíka v moči zohráva dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike prerenálnych a renálnych foriem akútneho zlyhania obličiek. Pri prerenálnej forme akútneho zlyhania obličiek obličky na zníženie perfúzie krvi reagujú na zvýšenú retenciu sodíka a vody. Sodík je ušetrený nízkym obsahom sodíka v moči a zvýšením pomeru K / Na v moči o 2 - 2,5 krát (0,2 - 0,6 norma). Reverzný pomer sa pozoroval v renálnej forme akútneho zlyhania obličiek.
Na diagnostiku hyperkaliémie spôsobené nedostatkom aldosterónu alebo rezistencie k nemu a nonrenal dôvodov vypočíta transkanaltsevy gradientu draselný (TAG) - sekrécia draselný obr distálnej nefrónov: TGC = (K m / K ) x (Osem s / Osem m ), vyznačujúci sa tým, K m je koncentrácia draslíka v moči; K s - koncentrácia draslíka v krvnom sére; Osmóza s - osmolarita krvného séra; OCM m - osmolalita moču. Normálne je THC 6-12; v prípade, že je vyššia ako 10, s deficitom aldosterónu alebo rezistencia k nemu môžu byť odstránené a hľadať nonrenal príčina hyperkaliémii; Hodnota menšia ako 5 predpokladá, že nedostatok aldosterónu TGC alebo rezistenciu na takúto udalosť. Veľkosť TGC nad 10 ukazuje gipoaldosteronizm, žiadna zmena TGC ukazuje na defekt (odpor) v kanálikoch obličiek. Pacienti s takouto poruchou sú rezistentní na draslík šetriace diuretiká.