Príčiny narušenia v plazmínovom systéme
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pod vplyvom rôznych patologických procesov sa mení stav plazmínového systému a produkcia jeho jednotlivých zložiek. V dôsledku aktivácie plazmínového systému dochádza k narušeniu hemostázy a často sa vyvíja hemoragický fibrinolytický syndróm. Klinicky sa prejavuje silným krvácaním v dôsledku mnohonásobných chýb v hemostatickom systéme. Tento syndróm môže byť latentný: krvácanie sa pozoruje u pacientov len v pooperačnom období a po pôrode s poškodením tkaniva. Väčšina z týchto stavov zistená u pacientov s ochorením pečene v dôsledku poklesu syntézy it antiplasmin, s léziami orgánov bohatých na aktivátory plazminogénu a chirurgických zákrokoch na nich (na operácie pre karcinóm prostaty, pľúc), aspoň - u pacientov s ťažkým generácie (liečivá, bakteriálna, stresová, atď.) aktivátory plazminogénu alebo ich zvýšená koncentrácia. Táto fibrinolýza, spôsobená primárnou aktiváciou plazmínového systému ako takým a neodráža reakciu tela na zvýšenú tvorbu fibrínu, je primárna fibrinolýza. Pre jeho korekciu sú predpísané antifibrinolytické prípravky, ako sú antiproteázy (aprotinín, kyselina e-aminokapronová).
Vo väčšine prípadov sa pozoruje sekundárna fibrinolýza v dôsledku aktivácie plazmínového systému pre tvorbu fibrínu v tele. Pri sekundárnej fibrinolýze sa aktivita plazmínu najprv zvyšuje a potom sa postupne znižuje a nakoniec úplne zmizne v dôsledku vyčerpania zásob plazminogénu. Koncentrácia a aktivátory plazminogénu sú často znížené na pozadí zníženého alebo zvýšeného množstva antipláz. Schopnosť radu liekov premeniť neaktívny plazminogén na plazmín, vztiahnuté trombolytickej terapie u pacientov s infarktom myokardu a tromboembólie - zavedením aktivátory plazminogénu (väčšinou drogy streptokináza). Pri vykonávaní trombolytickej terapie je potrebné neustále monitorovanie hladiny plazminogénu v krvi.
Zmeny v systéme hemostázy pri primárnej a sekundárnej fibrinolýze
|
Ukazovatele |
Fibrinolýza | |
|
Primárny |
Sekundárne | |
|
Fibrinogénu |
Znížená |
Znížená |
|
Plazminogén |
Povýšený |
Znížená |
|
Alfa 2 -an |
Znížená |
Povýšený |
|
|
Povýšený |
Povýšený |
Najzreteľnejšie posuny v plazmín systéme možno vysledovať pri DIC, keď prvý aktivácia fibrinolýzy je ochranná, sanogennykh reakcie, a preto plazmín inhibítory sú kontraindikované.
Treba mať na pamäti, že plazminogén, rovnako ako všetky ostatné proteíny akútnej fázy, sa zvyšuje s infekciami, zraneniami, nádormi a v posledných mesiacoch tehotenstva.