Indikácie ultrazvuku pečene

Indikácie ultrazvuku pečene sú zoznamom viacerých parametrov, klinických príznakov a laboratórnych informácií. Ultrazvukové skenovanie pečene je neoddeliteľnou súčasťou komplexu gastroenterologickej diagnostiky. Ultrazvuk takého multifunkčného orgánu pomáha lekárovi posúdiť stav, štruktúru, patologické zmeny v pečeni, porovnať nálezy s normou a tiež vyšetrenie umožňuje určiť priemer potrubia žlčníka.

Všeobecné údaje o ultrazvuku pečene: 

• Všetky údaje - laboratórne, klinické, anamnestické, ktoré naznačujú zmenu stavu pečene; 
• Bolestivé pocity v správnej oblasti brušnej dutiny; 
• Predpokladané novotvary v pečeni; 
• Identifikácia a konkretizácia etiológie patologického zamerania, ktorá bola zistená inými diagnostickými metódami; 
• Vyhodnotenie a zostavovanie prognózy metastáz - ich veľkosť, umiestnenie, množstvo; 
• Portálna hypertenzia (zvýšený prietok krvi); 
• Perkutánna punkcia (intervenčná intervencia) na objasnenie ohniskovej lézie; 
• Polikistoz; 
• Predpokladaný absces; 
• Echinokokóza (helmintiáza); 
• Choroby gynekologických; 
• Známky ascites; 
• Akékoľvek zranenia v epigastrickej oblasti; 
• Monitorovanie terapeutickej účinnosti pri liečbe pečene; 
• Dispenzárne vyšetrenia (preventívne).

Echória je zaslúžene uznaná ako dôležitá a dosť presná metóda skríningu orgánov súvisiacich s brušnou dutinou. V počte podobných štúdií je ultrazvuk pečene jedným z prvých miest. Je to preto, že pečeň pre ultrazvukové skenovanie je "vďačná": jeho parenchým sa považuje za štandard pre prípravu a úpravu všetkých parametrov štúdie. Štruktúra normálnej pečene musí byť homogénna (homogénna), má lepšie echogénne (odrážajúce signálne) vlastnosti ako parenchým obličiek. Z tohto dôvodu je svedectvo ultrazvuku pečene tak široké. Informatívna hodnota pečeňovej echografie je nepochybná a pomáha lekárovi vykonať presnú diagnózu s cieľom efektívnej liečby.

Indikácie ultrazvuku pečene môžu byť variabilné a atypické pre gastroenterologickú prax, ale také neštandardné akcie, ktoré pomáhajú diferencovať klinické prejavy nejasnej etiológie (príčiny).

Echografia (ultrazvuk) pečene odhaľuje tieto ochorenia: 

• hepatitída; 
• Miesto a počet sekundárnych patologických ložísk (metastáz); 
• Počet a veľkosť cysty; 
• Cirhóza, jej fázy; 
• Benígne formácie (hemangiómy);
• kalcifikácie; 
• Endoflebitída pečeňových žíl (Badd-Chiariho syndróm) 
• Patológia cievneho portálneho systému žíl (portálna hypertenzia); 
• Malígny nádor (hepatóm); 
• Infiltrácia tuku (steatóza).

Ultrazvukové vyšetrenie neodhalí ochorenie, ale ukazuje celkom jasne patologické abnormality v štruktúre, tkanivách a fungovaní pečene, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku choroby.

Indikácie ultrazvuku pečene, bohužiaľ, sa zhodujú s týmito patológiami, ktoré sa snažia identifikovať štúdiu. Stručný zoznam a popis problémov s ultrazvukom: 

• Hepatitída je chronická, s implicitnými príznakmi a pomalým priebehom. Na ultrazvuku sa určuje zväčšená pečeň, parenchým heterogénnej štruktúry v dôsledku vláknitého alebo zápalového procesu, nejasný vaskulárny vzor; 
• Hepatitída v akútnej forme. Pečeň sa tiež zvyšuje, jeho hustota, štruktúra je narušená, heterogénna, dochádza k opuchu tkanív; 
• Cirhóza rôznych etiológií. Tkanivo pečene je sklerotizované, rozmery sa zvyšujú, ak sa cirhóza začala rozvíjať, v neskorších štádiách sa znižuje pečeň. Akcie sú nerovné, majú nerovnomerné a implicitné kontúry. Parenchým tiež stráca uniformita, existujú uzly, ktoré vyzerajú ako ohniská. Možná portálna hypertenzia, hepatomegália, slezinová žila výrazne stúpa rovnakým spôsobom ako samotná slezina; 
• Steatóza (infiltrácia mastných kyselín) alkoholickej etiológie, medzi príčinami môže byť cukrovka alebo nadváha, ako aj intoxikácia liekom. Veľkosť pečene je zväčšená, cievny vzor je implicitný; 
• Porušenie venózneho odtoku (Badd-Chiariho syndróm). Zúženie lúmenu pečeňových žíl, celková nedostatočná viditeľnosť žíl (špecifikovaná angiografiou); 
• Malígna patológia je metastáza, ktorá sa vyskytuje častejšie ako primárny onkoproteín v pečeni. Bohužiaľ, metastázy sú zriedkavo jediné, spravidla sú viacnásobné (v 90% prípadov); 
• Karcinóm alebo hepatóm je životne nebezpečný rakovinový proces v pečeni, ktorý rýchlo pokračuje. Často je dôsledkom hepatitídy, difúznych patológií a cirhózy; 
• Benígne nádory sú hemangiómy, ktoré sú bežnejšie u žien. Tok bez zjavných príznakov môže byť kapilárny alebo kavernózny. Ultrazvuk je prvou fázou vyšetrenia, ktorá je doplnená MRI (CT) a tiež kontrolnou echografiou po šiestich mesiacoch; 
• Echinokokóza (helmintiáza), cysty, abscesy, jednoduché a atypické. Jednoduché formy sú diagnostikované ultrazvukom s vysokou presnosťou; 
• Dôsledky infekcií, častejšie bakteriálnych, sú kalcitácie. Vyvoláva vápnik vápnikom malária, amebiáza, giardiáza, tuberkulóza. Rýchlo a presne diagnostikované ultrazvukom.

Indikácie pre ultrazvuk pečene môže byť založené na subjektívnych ťažkostí ľudského pacientovi, okrem príležitosti echografia sú akákoľvek odchýlka od normy v biochemických testoch. Veľmi dôležité ultrazvukové vyšetrenie pre deti, pretože sa nemôže riadne zhodnotiť a popísať ich stav, predovšetkým pokiaľ ide o pečeň, prichádza na pomoc príslušný, pozorný lekár, a samozrejme plný diagnostický systém, vrátane USA.

[1], [2], [3], [4],