Indikácie ultrazvuku pankreasu

Indikácie ultrazvuku pankreasu - to sú takmer všetky patológie tohto dôležitého orgánu. Choroba môže byť klinicky zrejmé, ale môže byť skrytá a vymaže príznaky, preto je dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a včasné vymenovanie priebehu terapie. Doterajšia anamnéza je jednou z najdostupnejších, bezbolestných a informatívnych metód monitorovania pankreasu a účinnej diagnostickej metódy na určenie jej patológií.

Hlavné indikácie ultrazvuku pankreasu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií: 

• Pretrvávajúce, opakujúce sa bolestivé pocity hornej časti brucha - vľavo, ako aj v zóne hypochondria; 
• Symptomatické konkrementy, nádorový proces, cysty; 
• Zosúladenie diagnózy po rádiografii dvanástnika s výsledkami ukazujúcimi zmenu kontúr slučiek a foriem; 
• Objasnenie diagnózy a etiológie ochorenia po gastroskopickom vyšetrení s anomáliou zadnej oblasti žalúdka; 
• Objasnenie diagnózy po laboratórnych testoch; 
• Bolestivé pocity v epigastriu po vyšetrení palpáciou; 
• Postupne sa znižuje telesná hmotnosť vrátane ostrého úbytku hmotnosti; 
• Zmeny stolice (porušenie defekácie); 
• Objasnenie diagnózy diabetes; 
• Syndróm žltačky.

Primárnym cieľom ultrazvuku pankreasu je primárne meranie formy, potom veľkosť orgánu. Parenchým sa tiež skúma prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov. Aby bol ultrazvuk účinný a presný, pacient musí dodržiavať určitý diétny režim. Niekoľko dní (2-3) musíte jesť bez toho, aby ste preťažili žalúdok a pečeň, najlepšie s kašeľami. Deň pred ultrazvukom musí pacient vyčistiť črevá, je lepšie piť laxatívne liečivo ráno, najlepšie v predvečer postupu je lepšie nedávať večeru alebo jedlo by malo byť minimálne. Večera, ak z neho nemôžete urobiť z terapeutických dôvodov, by sa mala konať minimálne 12 hodín pred echografiou. Ráno pred začatím liečby pacient nemal užívať lieky, je tiež potrebné vylúčiť jedlo a pitie.

Indikácie ultrazvuku pankreasu, podrobnejší popis. 

Všetky zápalové procesy v pankrease sú pankreatitída. Akútna forma zápalu sa klinicky prejavuje zjavným bolestivým pocitom v strednej oblasti brucha, pupka alebo hornej časti, častejšie v hypochondriu. Choroba môže sprevádzať nevoľnosť, porucha defekácie, zvracanie. Echografia ukazuje zvýšenú veľkosť tela, nadýchanie alebo deštrukciu tkanivovej štruktúry. Chronická forma často prebieha asymptomaticky, ak sú klinické prejavy, majú krátkodobú povahu, ale s relapsmi. Ultrazvuk skúma zhutnenie orgánu veľmi presne, často sa nachádzajú cysty, v potrubiach sa nachádzajú viaceré malé konkretizácie. 

Onkologické procesy pankreasu na echograme sa môžu zobrazovať variabilne v závislosti od fázy. V každom prípade sa tkanivová štruktúra a hustota prudko odlišujú od zdravého stavu orgánu. Ultrazvuk presne určuje inváziu charakteru nádoru v portálnom žilovom systéme a pomáha pri rozhodovaní o vhodnosti resekcie. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť patologické zmeny lymfatických uzlín, odchýlky v parametroch žľazy, ale neposkytuje konkrétne informácie o podrobnostiach procesu. Preto by sa mali nádory diagnostikovať pomocou CT a iných metód vyšetrenia.

Indikácie ultrazvuku pankreasu naznačujú nasledujúci postup. Pacient ležal na gauči, na brušnej oblasti, špecialista nesúci echogram používa špeciálny gél, ktorý zlepšuje kontakt senzora s vyšetrovanou oblasťou a elektrickou vodivosťou. Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť, aby pečeň (ľavý lalok) klesal hlbšie do peritonea. Celá horná zóna, vrátane boku, je predmetom kontroly. Ak je to potrebné vzhľadom na anatomickú špecifickosť pankreasu, niekedy je pacient požiadaný, aby zmenil svoj postoj. V taktike vedenia echogramu môžu existovať rôzne nuansy v závislosti od hmotnosti tela pacienta, účelu štúdie. Zvyčajne sú indikácie ultrazvuku pankreasu, ak ich zovšeobecňujeme, redukované na určenie tvaru orgánu, všetky ostatné parametre sú sekundárne. Tvar orgánu má tendenciu klesať smerom k chvostu. Oveľa menej pravdepodobné, že sa vyskytnú prípady, keď je hlava silnejšia a chvost je menšia ako je. Pred vykonaním echografie pankreasu (pankreasu) sa odporúča vyšetriť aortu, portálne žily, teda posúdiť stav všetkých veľkých peritoneálnych ciev. Norma priemeru potrubia (GPP) je od 1 do 3 milimetrov. Parenchým by mala byť homogénna štruktúra, vizualizovaná malými, častými signálmi. Mierne znížená echogénnosť u malých detí je považovaná za znamenie normy pre akýkoľvek náznak štúdie. Všeobecné normy ultrazvukových vyšetrení sú: 

• Štandardná forma žľazy so zmenšením tvaru smerom k chvostu; 
• Dostatočne jasné a rovnomerné kreslenie obrysu; 
• Hrúbka nepresahuje 3-3,5 mm; 
• Jednotná ehogennosť, sotva nad ehogennosťou pečene; 
• Hlavný pankreatický kanálik (GLP) s charakteristickými plochými stenami, priemer nepresahuje tri milimetre (často sa vôbec nezobrazuje); 
• Okolité žily nestláčajú hlavu pankreasu.

Indikácie ultrazvuku pankreasu sú zamerané na posúdenie stavu orgánu v rôznych projekciách s cieľom včasného zistenia progresívnych aj chronických ochorení. Samotný proces trvá dlhšie ako 10-15 minút, ale hodnota a informatívnosť pre komplex diagnostických opatrení je nepochybná.

[1], [2], [3], [4], [5],