Ultrazvukové príznaky patológie v prvom trimestri tehotenstva

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo

Nedostatočné tehotenstvo sa často vyskytuje u anembrióniou a vyskytuje sa dosť často. Pri ultrazvukovom vyšetrení má fetálne vajíčko menšie rozmery, než je potrebné v budúcom gestačnom veku, embryo nie je vizualizované.

Ak je klinicky skoré tehotenstvo normálne a keď je zistená zväčšená maternica, je možné podozrenie na anémiu: opakujte test po 7 dňoch. Ak je tehotenstvo normálne, bude plodové vajce rásť, embryo bude jasne vizualizované a jeho srdcový tep sa zaznamená.

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo (spontánny potrat)

Po smrti plodu alebo embrya môže pacient po určitý čas pocit tehotnosti. Anamnesticheski možno určiť krvácanie a bolesť v bruchu spastického charakteru. Materka môže mať normálnu veľkosť, môže byť znížená, môže sa dokonca zvýšiť, ak je v maternicovej dutine hematóm. Embryo môže byť vizualizované, ale srdce nebude chýbať. Ak sa štúdia uskutočňuje v čase 8 týždňov tehotenstva, potom je potrebné vykonať druhú štúdiu po 7 dňoch. Po 8. Týždni s normálnym tehotenstvom sa nevyhnutne musí určiť životnosť plodu.

Po 8. Týždni tehotenstva by sa vždy mala určiť srdcová frekvencia plodu

Uterus po potrat

V prípade, že pacient krátko pred štúdie po menštruácii potratila (krvácanie v definovaných časoch a ovocie), potom sa pri ultrazvukovom vyšetrení maternice sa zvýši v súlade s termínom tehotenstva. Dutina maternice bude prázdna.

Neúplné potraty

Pri pacientovej anamnéze sa určí oneskorenie menštruácie s následným krvácaním, zatiaľ čo pacienti môžu vidieť plod. Uterus sa zvýši v súlade s termínom tehotenstva. Materina môže byť prázdna a maternicová dutina nie je vystavená. S neúplná interrupcie maternice bude mať rozmery menšie, než sa spoliehať na obdobie tehotenstva, môže byť určený v dutine deformované vajíčka alebo amorfných množstvo rôznych veľkostí, tvarov a echogenicity. Môžu to byť kúsky placenty, krvné zrazeniny. Znaky života plodu nebudú určené.

Po potratovosti je ťažké určiť prítomnosť predchádzajúcej tehotenstva. Diagnóza sa stanovuje iba za prítomnosti presných znakov predchádzajúcej tehotenstva, napríklad žĺtku, fetálneho vajíčka, mŕtveho embrya. Zvyšovanie endometria je nedostatočným znakom diagnózy potratu a je tiež potrebné vylúčiť vezikulárny drift.

Buďte opatrní: gestačný vek, stanovený samotným pacientom, nemôže byť vždy presný.

Zväčšená maternica

Najbežnejšie príčiny rozšírenia maternice sú:

• šmykovanie močového mechúra;
• choriokarcinóm;
• krvácanie z maternice na pozadí spontánneho potratu:
• myóm maternice (fibrómu).

Bublové šmykanie. Klinické údaje sú nešpecifické. Echo obraz vždy zmení, zväčšená maternica odhalilo prítomnosť dostatočne rovnomerné rozdelenie echo signálov, škvrnitého ehostruktury, vytvára efekt "snehovej búrky". Môže byť ťažké odlíšiť od môzū hyperechogenní krvi v dutine maternice, ale v krvi je obvykle heterogénne štruktúru a má nižšiu odrazivosť ako mólo, v ktorom sú cystickej štruktúry definované (bubliny). U pacientov, ktorí sa môžu staršie skupina simulovať veľké myómy mólo, môzū však mali stanoviť výraznejšie chrbtovej výstuž a centrálne nekrózu. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že plod stále môže byť prítomný, zatiaľ čo bude ovplyvnená len časť placenty. Embryo v kombinácii s driftom močového mechúra má veľmi vysoké riziko vzniku chromozómových aberácií.

Choriokarcinóm môže byť počas echografie nerozoznateľný od vezikulárneho driftu. Táto patológia môže byť podozrivá, ak existuje oveľa väčšie zväčšenie maternice, než sa očakáva v čase tehotenstva. A pri echografii sa určujú výraznejšie zóny krvácania a nekrózy, než s bublinovým driftom, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou monomorfných cystických štruktúr. Ehostruktura choriokarcinóm heterogénne, sa striedajúcimi sa solídne a cystickej zložky: molo ehostruktura viac homogénna, vyznačujúci sa tým účinkom "snehovej búrky". Menej časté sú metastázy choriokarcinómu: radiografia hrudníka je nevyhnutná na vylúčenie metastáz.

Krvácanie kvôli lekárskym alebo spontánnym potratom. Je to v podstate klinická diagnóza, so sídlom v prítomnosti krvácania na začiatku tehotenstva: keď ultrazvuk môže stanoviť rôzne množstvo krvi v maternici, rozoberá horioamnioticheskuyu a decidua (shell, ktorý je súčasťou endometria), je vizualizovaný vo forme v podstate anechogenní zóny. Krv môže byť úplne anechogénna, možno aj hyperechoická. Krv je zvyčajne reprezentovaná heterogénnou štruktúrou. Je veľmi dôležité určiť prítomnosť znakov plodu, pretože to určuje taktiku vedenia tohto pacienta. Ak existujú nejaké pochybnosti, zopakujte test v intervaloch L alebo 2 týždne na určenie postupujúceho tehotenstva.

V prípade pochybností sa test opakuje po 1 až 2 týždňoch.

Zväčšená, hľuzovitá maternica. V prvom trimestri gravidity sa môže vyskytnúť zväčšená hľuzovitá maternica v prítomnosti fibroidov. Určte veľkosť a polohu myomatóznych uzlín, aby ste mohli predvídať možné komplikácie počas pôrodu. Je potrebné zopakovať štúdiu v prítomnosti fibroidov z hľadiska 32-36 týždňov tehotenstva. Centrálne zóny myómov môžu byť nekrotické a určuje sa heterogénna alebo anechoická štruktúra v strede. Toto nemá významný klinický význam. Myóm môže byť simulovaný zhrubnutím myometria s kontrakciou svalov maternice. Na rozlíšenie týchto stavov môžete skúšku zopakovať po 20-30 minútach a zistiť, či sa zmenila zóna zahustenia myometria. Močové kontrakcie sú normálne a menia vnútorný obrys maternice.