Ultrazvukové známky kĺbovej patológie

Exsudát do kĺbovej dutiny (synovitída). Vyznačuje sa opuchom a zahustenie synoviálnej membrány. Prvým príznakom zápalu synoviálnej membrány je zvýšiť produkciu synoviálnej tekutiny - kĺbovej výpotok. Exsudát do kĺbovej dutiny môže byť pozorovaný v rôznych ochorení pohybového systému: degeneratívne, traumatické, zápalových, nádoru. Obsah znak možno nainštalovať len po vdýchnutí kvapaliny. Sonografia tekutiny v kĺbovej dutine sa pohybuje v echogenicity. Tak, v konvenčnom zvukotesné synovitída kvapalný pri hemartrózy a lipogemartroze - nehomogénne, hypoechogenních s echogenními inklúzie (krvných zrazenín, tukové lalokov).

MRI je metóda detekcie synovitídy. Zápalové zmeny sú charakterizované zhrubnutím membrány a zvýšeným obsahom vody. Preto synoviálna membrána vyzerá ako hustá hyperintenzívna tkanina na vážených obrazoch T2 alebo na obrázkoch získaných sekvenciou STIR.

Septickej artritídy. Je charakterizovaná prítomnosťou nehomogénnej kvapaliny v kĺbovej dutine, ktorá je niekedy rozdelená na samostatné úrovne. Vyskytuje sa tiež hypertrofia synoviálnej membrány. Tento príznak vzniká s reumatoidnou artritídou, zápalovou artritídou, synoviálnou chondromatózou a ďalšími ochoreniami. Neoceniteľné pomoc ultrazvuk skúma pri sledovaní liečby septickej artritídy.

Traumatické poranenia meniskusov. Najčastejšie sa musíte vyrovnať s poškodením menisku kolenného kĺbu. Pri ultrazvukovom vyšetrení, líniu ruptúry meniskusu vyzerá ako hypoechoická kapela na pozadí hyperechoického meniskusu). Režim harmonických tkanív zlepšuje vizualizáciu roztrhnutia menisku v dôsledku lepšieho spracovania echostruktúr. Pri trojrozmernej objemovej rekonštrukcii je možné získať meniskusové lézie porovnateľné s artroskopickými obrazmi.

Zmeny v hyalínovej chrupke sa môžu prejaviť v troch formách: zriedenie, zahustenie a kalcifikácia.

Degeneratívne zmeny menisku. Často sa to vyskytuje u starších pacientov. Meniskus môže mať nerovnomernú štruktúru, zníženú echogénnosť a vydutie nad povrch spoja. Pri artroskopii sa tieto zmeny prejavujú nerovnomerným opuchom povrchu menisku s mukoidnou degeneráciou.

Zahusťovanie hyalínovej chrupavky v dôsledku edému je najčastejšou známkou patologických zmien v kĺbe. Neskôr sa povrch chrupavky stáva nerovnomerný a dochádza k zriedeniu chrupavky. Porovnanie hrúbky chrupky s kontralaterálnou stranou pomáha identifikovať tieto skoré zmeny.

Riedenie hyalínovej chrupavky. Za normálnych okolností je hyalínová chrupavka pre starších ľudí tenšia. Podobný proces sa vyskytuje pri zápalovej synovitide, septickej artritíde. Degeneračné zmeny v hyalínovej chrupke môžu byť zistené ultrazvukovým vyšetrením vo forme miestneho zriedenia alebo ulcerácie. Zmeny v hyalínovej chrupke sú sprevádzané zmenami kostného tkaniva, ktorých kĺbový povrch sa stáva nerovnomerný.

Kĺbová myš. Často dochádza k rôznym inklúziiam v kĺbe dutiny alebo v synoviálnej membráne. Rozmery sa môžu líšiť od malých inklúzií až po veľké.

Meniscusové cysty. Vznikajú v dôsledku trvalej traumatizácie meniskov. Vyzerajú ako anechogénna zaoblená forma v hrúbke menisku. Cysty vonkajšieho meniskusu sú často pozorované. Za cystou vzniká efekt zdokonalenia distálnej ozveny, čo pomáha lepšie vizualizovať hrot menisku.

Osteofyty. Osteofyty sa spočiatku objavujú pozdĺž okrajov spoja na okraji hyalínovej chrupavky a kortikálnej kosti. Sú to chrupavkové rastliny (chondrofyty), ktoré nakoniec podliehajú endochondrálnej osifikácii a sú zistené na röntgenových snímkach ako osteofyty. Malé marginálne osteofyty sú bežným nálezom u starších pacientov, pretože sú mechanizmom stabilizácie kĺbov. Veľké osteofyty sa považujú za súčasť procesu osteoartritídy.

Deformácia artrózy. Toto degeneratívne-dystrofické poškodenie kĺbov s narušením tvaru kĺbových koncov kostí, kĺbových plôch, porušenia výšky a tvaru rádiografickej medzery. Hypodinamia, obezita, hypoxia vedú k vzniku zvýšeného stresu na kĺbe a v dôsledku toho prispievajú k rozvoju deformujúcej artrózy. Spočiatku je kvôli dynamickému stresu a podráždeniu ovplyvnená kĺbová chrupka: zhrubne. Ďalej nasleduje dezorganizácia a zriedenie hyalínovej chrupavky, kompenzačné okolo okrajov sú kostno-chrupavkové výrastky. Paralelné zmeny sa vyskytujú v kostnom tkanive epifýzy, mení sa tvar kĺbových koncov kĺbových kostí. Významné zmeny prechádzajú kĺbovou kapilárou, väziva, synoviálna membrána. Kapsula kĺbov sa zahusťuje, aby stabilizovala kĺb. V synoviálnej membráne sa vytvárajú synoviálne výrastky, niekedy s hustotou chrupaviek, ktoré po odskrutkovaní tvoria intraartikulárne telieska. Vnútartikulárne väzy sa zahustia, uvoľnia, môžu sa znečistiť, fúzujú s kapsulou. Množstvo synoviálnej tekutiny v počiatočnom štádiu sa zvyšuje, aby sa zvýšil skĺznutie v kĺbe, a potom klesá, čo zhoršuje dystrofický proces. Postupne sa rozvíja fibróza vo forme intraartikulárnej fúzie, konsolidácia parartikulárneho tkaniva, čo výrazne obmedzuje mobilitu v kĺbe.

Dna. Ochorenie je spôsobené poruchami metabolizmu purínov, čo vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi a ukladanie urátov v tkanivách. Najvýraznejší prejav dni - akútne artritídy, ktorý je charakterizovaný náhlym vzhľad, lokalizácia v metatarzofalangeálního kĺbu prvého prsta, vyhlásil klinike a rýchle odpustenie. Exacerbácia vyvolať akútnu artritídu: trauma, alkohol, mastné potraviny, psycho-emocionálne kmeň, použitie diuretík a ďalšie dlhé dni sa vyznačuje rozvojom granulačného tkaniva ako pannu, ktorá spôsobuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, subchondrálnej kosti karty a vo vzácnych prípadoch, spoločné ankylóze .. Keď je ultrazvuk označený okolo spoločného výskytu hypoechogenních oblastiach obklopených vláknitú kapsule. Pokiaľ ultrazvukové angiografia v kroku k výraznému zhoršeniu tkaniva vaskularizácie.

Subchondrálnej kosti sekcie, kde uložené uráty, sekundárne zmenám podľa typu za vzniku mikrofraktúry fibrózna a mozole, vývoj cýst a osteoskleróza. Výrazne sa pozoruje extraartikulárna lokalizácia: dermatitída, tenosynovitída, bursitída, myozitída. Pri prechode do chronického štádia u pacientov sa neustále objavuje zápal jedného alebo viacerých kĺbov. V oblasti postihnutého kĺbu sú usadené tofuky, v dôsledku zahustenia periartikulárneho tkaniva je pohyblivosť v kĺbe narušená. Tofuses môžu mať veľkosť od 2-3 mm do 2-3 cm, vo forme nodulárnych útvarov, ktoré sa nachádzajú blízko k povrchu kože. S ultrazvukom vyzerajú ako zaoblené alebo oválne hypoechoické formácie rôznych veľkostí v hrúbke kože a podkožného tkaniva. V súvislosti s osteolýzou sa pozoruje hrubá deformácia kĺbov. Zvrat kĺbov je asymetrický.