Axilárna oblasť

Na hornej končatine, ktorá zahŕňa pás (humeral) a voľnú časť hornej končatiny, sa dá ľahko určiť množstvo kostných a svalových orientácií. Toto je rameno lopatky, akromiálny proces, stredný a bočný okraj a dolný uhol lopatky. V podkľúčovej oblasti je viditeľná klíčnícka a korakovitá lopatka lopatky. Deltoidná oblasť, ohraničená pred veľkým prsným svalom deltoid-hrudnou bránicou, je obsadená masívnym deltovým svalom. Axilárny oblasť zodpovedá dobre vidieť v zatiahnutej rameno podpazuší, predné hranice, ktorá je definovaná spodnou hranou prsné svaly, a späť - na spodnom okraji latissimus dorsi. Stredné a postranné drážky sú viditeľné na ramene, prechádzajúce distálne k ulnárnej fosílii a vymedzujúc prednú svalovú skupinu ramena od zadnej. V blízkosti ulnarového záhybu sa ľahko cíti mediálny a bočný epikondyl humerusu a lakný proces sa rozprestiera na chrbtovej strane lakťového kĺbu. Na prednej strane predlaktia sú mierne ohraničené radiálne a ulnarové trhliny, ako aj flexorová šľacha zápästia a ruky. Mierne bližšie k línii ohybu - predĺženie zápästia je skúmaný styloidný proces radiálnych a ulnarových kostí. Dlaně palca a palca sú viditeľné na dlani a medzi nimi je strmeň dlane trojúhelníkového tvaru, ktorého základňa je otočená smerom k prstom. Miesto artikulárnych línií medzi falangami a vankúšikmi prstov sú dobre označené. Zadná strana ruky je konvexná. Pri spodnej časti palec, keď je vytiahnutá medzi šľachy dlhých a krátkych extentorov veľkého prsta, je viditeľná fossa, nazývaná anatomická šnupavá škatuľka. Tu v hĺbke, pod fasciou, radiálna tepna prechádza šikmo smerom k dlaniu cez prvý interdigitálny priestor.

Koža v lopatke je hrubá, tesne zvarená podkožným tkanivom a povrchovou fasciou mnohými vláknitými vláknami. Nad deltoidným svalom je koža tiež silná, neaktívna. V podkľúčovej oblasti je koža tenká, tu je dobre vyvinuté podkožné tkanivo, najmä u žien.

Axiálna oblasť sa otvorí s odtiahnutím hornej končatiny. Má tvar axilárnej fossy, ohraničenej dolným okrajom veľkého svalového hrudníka (predné) a latissimusovým svalom chrbta (za). Mediálna hranica prechádza pozdĺž línie spájajúcej spodné okraje týchto svalov, čo zodpovedá tretiemu okraju. Bočný okraj sa nachádza na strednej ploche ramena pozdĺž línie, ktorá spája okraje svalov pripojených k ramenu svalov, ktoré sú uvedené vyššie. Koža axilárnej fosílie, ktorá začína obdobím puberty, má pokožku hlavy. Existuje veľa potu a mazových žliaz v koži. Podkožný tuk je slabo vyjadrený. V oblasti ramien má koža inú hrúbku. V laterálnych a zadných častiach je silnejšia než v mediálnom, podkožné tkanivo je voľné. Silná koža je na zadnej strane lakťového kĺbu a na prednej ploche tenká. Nad vrcholom ulnárneho procesu je ulnárny subkutánny synoviálny vak, ktorý môže byť so zraneniami alebo predĺženým tlakom "objektom" ochorenia (bursitída). V oblasti predného povrchu predlaktia je koža tenká, pohyblivá, na zadnej strane - silnejšia, pohyblivosť je menšia. V dlani je koža silná, pomaly sa pohybujúca, bezsrstá, subkutánne tkanivo má bunkovú štruktúru. Na zadnej strane štetky je koža tenká, pohyblivá, na miestach koreňov vlasov sú mazové žľazy. Podkožný tuk je voľný, čo prispieva k vzniku opuchy pri zápalových ochoreniach rúk.

Po disekciu axilárny fascie otvorí axilárny dutinu (dutina axillares), majúce tvar štvoruholníka ihlanu, ktorého vrchol smeruje smerom nahor a mediálne a základňa - smerom nadol a bočne. Horný otvor axilárny dutiny ohraničené kľúčnou kosťou (prednej strane), I rebro (mediálne) a horná hrana lopatky (zadné), podpazušie spája dutinu v oblasti krku. Axilárna dutina má 4 steny. Predná stena je tvorená fasciami pokrytými veľkými a malými prsnými svalmi; chrbát - latissimusový sval chrbta, veľké kruhové a podkapulárne svaly. Stredová stena je reprezentovaná predným zubovým svalom, laterálnym bočným svalom ramena a korakovodným brachiálnym svalom.

V oblasti zadnej steny axilárnej dutiny medzi svalmi sú dve pomerne veľké otvory pokryté voľnými vláknami.

Tripartitné otvor usporiadaný mediálne, je obmedzený nad spodným okrajom subscapularis svalov pod - teres hlavné svalové, laterálna - dlhé hlavy brachii triceps. Cievka a žily prechádzajú cez otvor. Okolo lopatky. Štvoruholník otvor usporiadaný bočne obmedzený chirurgické krk rameno (priečne) dlhá hlava tricepsu svalu (mediálne), spodný okraj subscapularis svalu (hore) a veľkého kruhového svalu (dole). Prostredníctvom tejto dierky sa zadná tepna a žily obklopujúce humerus a axilárny nervový priechod. Axilárny dutina leží tuk bohatý na vlákna voľné spojivového tkaniva, ktorá obklopuje krvné cievy a nervy (axilárne žilu a tepnu, brachiálneho plexu, a zväzky nervov vystupujúcich z počiatku z nich) a axilárnych lymfatických uzlín.

Na prednej stene axilárnej fossy sa rozlišujú 3 trojuholníky, v ktorých sa určuje topografia ciev a nervov, ktoré sa tu nachádzajú. Toto sú kliny-hrudníkové, hrudné a prsné trojuholníky.

Hrudný-klavikulárne trojuholník (trigonum clavipectorale), vrchol laterálnymi ohraničené nad kľúčnou kosťou a v dolnej časti - horný okraj pectoralis menšie sval nachádzajúci sa vo svojej axilárny tepny a Viedeň, brachiálneho plexu mediálne lúča.

Hrudný trojuholník (trigonum pecrorale) zodpovedá malému prsnému svalu. Tu z brušnej tepny odchádza bočná hrudná tepna a prechádza dlhý hrudný nerv.

V infrasternal trojuholníku (trigonum subpectoral), ktorý je usporiadaný medzi dolnými hranami menších a väčších prsné svaly podstúpiť axilárne tepnu a Viedeň, rovnako ako medián, Musculocutaneous, lakeť a ďalšie nervy. V rovnakom trojuholníku z axilárnej artérie sa odoberá séria veľkých vetiev (podkapulárna, predná a zadná tepna, obklopujúca humerus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]