Psitakóza: príznaky

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia ornitózy. Nasledujúca klasifikácia je najviac racionálna.

• Znakové formy:
  • Island:
    • pľúcne,
    • flu-like,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • s porážkou pľúc,
    • bez ovplyvnenia pľúc;
  • chronická:
    • s porážkou pľúc,
    • bez ovplyvnenia pľúc.
• Asymptomatická (nevhodná) infekcia.

Podľa závažnosti uvoľňujú miernu, stredne závažnú a závažnú formu ochorenia. Akútna forma trvá 1,5-2,0 mesiaca, subakútna - 2 až 6 mesiacov, chronická - od 2 do 8 rokov.

Formy podobné chrípke a pneumónii tvoria až 85% všetkých prípadov ochorenia.

Doba inkubácie pre ornitózu je od 5 do 30, zvyčajne 8-12 dní. Pri pneumónickej forme sa ochorenie zvyčajne začína akútne: od zimnica, horúčka až 38-40 ° C, silná slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov. Teplota dosiahne maximálne 2. Až 4. Deň ochorenia. Horúčka je prerušená a bez liečby po 2-4 týždňoch choroby sa teplota lyticky zníži. V závažných prípadoch je možné dosiahnuť horúčku konštantného typu. Od 2. Až 3. Dňa choroby sa vyskytuje suchý, niekedy paroxysmálny kašeľ. Na 3-4. Deň sa kašeľ stáva produktívnym. Sputum je mukopurulózny, niekedy krvinky. Možná bolesť pri dýchaní, dýchavičnosť. Hlavnými znakmi v tomto období sú laryngotracheitída a tracheobronchitída. 5-7 dni určenie fyzikálnych známky poškodenia pľúc: skrátenie perkusné zvuky, oslabené alebo tuhou dýchanie mizivou crepitus alebo jemne piskotmi v spodných častiach pľúc. U niektorých pacientov sa na konci prvého týždňa ochorenia počuje pleurálne trenie. Exudatívna pleurisika sa spravidla nestáva. Pri röntgenových vyšetreniach sa stanoví jednostranná, častejšia pravá pneumónia s nižším lalokom, menej často bilaterálna pneumónia. V ornitóze existujú štyri typy zápalu pľúc: intersticiálna (u polovice pacientov), ohnisko, veľké ohnisko a lobárna. Pre všetky typy pneumónie vyznačujúca expanzie pľúcnych stopkách bronhososudistogo získať vzor a zvýšiť bifurkační lymfatické uzliny. Na konci febrilnej periódy je povolená pneumónia. U niektorých pacientov môže zlepšenie pľúcneho vzoru pretrvávať už mnoho rokov. Zo strany kardiovaskulárneho systému - tendencia k bradykardii, strednej hypotenzii a pulznej labilite. Pri závažných ochoreniach sú zistené mutácie srdca, systolické šelesty a EKG príznaky difúzneho poškodenia myokardu. Chuť do jedla sa zníži, môže to byť nevoľnosť, vracanie, častejšie je oneskorenie stolice. Jazyk je uložený. U polovice pacientov po 3-4 dňoch ochorenia sa zväčšuje pečeň, zistí sa príznaky porušenia jeho funkcie, hepatitída je možná. U tretieho pacienta v rovnakom období sa slezina zvyšuje. Všetci pacienti majú príznaky neurotoxikózy: bolesť hlavy, nespavosť, letargia, adynamia. V ťažkom priebehu - depresívny stav, delirium, zmätený vedomie s psychomotorickou agitáciou, eufória. Môžu to byť známky meningizmu v zriedkavých prípadoch - serózna meningitída. Zvyčajne je pneumonický variant ornitózy charakterizovaný miernym a ťažkým priebehom.

Chrípkové tvar ornitóza diagnostikovaná počas vzplanutia a je charakterizovaný akútnym nástupom, krátkodobé (2 až 8 dní), aby sa 37,5 horúčka až 39 ° C, sa príznaky toxicity, suchý kašeľ, bolesti v krku, a niekedy - chrapot. Priebeh ochorenia je mierny alebo stredný.

Forma podobná tyfii sa vyvíja s infekciou zahojením a je charakterizovaná ťažkou horúčkou trvalého alebo remitujúceho typu, relatívnou bradykardiou, hepatosplenomegáliou. Výrazná netoxicita a neprítomnosť poškodenia dýchania.

Ornitózna meningitída je definovaná u 1-2% pacientov. Choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty na 39-40 ° C a symptómami intoxikácie. Počas 2-4 dní (menej ako 6 až 8 dní) sa určuje meningeálny syndróm. Pri vykonávaní defektu chrbtice tečie kvapalina za zvýšeného tlaku. V cerebrospinálnej tekutine sa pozoruje stredná lymfocytová cytóza (až 300-500 buniek na 1 μl), mierne zvýšenie proteínu. Choroba prebieha dlho. Horúčka má zvlnený priebeh a trvá 3-4 týždne. Sanitácia cerebrospinálnej tekutiny pochádza z 5-6 týždňov a neskôr. Perzistentné reziduálne účinky centrálnej nervovej sústavy po prenesenej: ornitotická meningitída sa spravidla nestáva.

U všetkých pacientov, bez ohľadu na to psitakóza v období rekonvalescencie je dlhá (2-3 mesiace alebo viac) uložený slabosť s prudkým poklesom postihnutia, únava, hypotenzia, vegetatívny-cievne zmeny (akrozianoz, chlad v končatinách, potenie paliem, je chvenie viečok a prsty).

Kronika procesu sa vyskytuje u 5-10% pacientov a je spôsobená vývojom chronickej pneumónie, menej často endokarditídou (u osôb trpiacich srdcovými chybami). Vo väčšine prípadov je chronická pneumónia spôsobená nielen chlamydofilem, ale aj koksálnou flórou, ktorá sa musí pri liečbe brať do úvahy.

Pri všetkých formách akútnej ornitózy je charakteristická tendencia k leukopénii a lymfocytóze, významný až 40-60 mm / h zvýšenie ESR dokonca aj v miernych prípadoch.

Komplikácie

Komplikácie ornitózy - meningitída, tromboflebitída, hepatitída, myokarditída, iridocyklitída, tyroiditída. Zápal slinivky brušnej. Ich výskyt je možný aj v období rannej rekonvalescencie. Pri moderných formách ornitózy sú komplikácie zriedkavé, častejšie recidívy (najmä pri iracionálnej liečbe). Relapsy sa vyskytujú 1-2 týždne po normalizácii telesnej teploty a trvajú 5-7 dní.

[1], [2]