Akútna rinitída (akútna nádcha): príznaky

V klinickom zobrazení akútnej katarálnej rinitídy sa rozlišujú tri stupne. Postupne prechádzať jeden, do druhého:

• suchá fáza (podráždenie);
• etapa serózneho výtoku;
• štádium muko-purpurového vypúšťania (rozlíšenie).

Pre každý z týchto etáp sú charakteristické špecifické sťažnosti a prejavy, a preto prístupy k liečbe budú odlišné.

Dĺžka suchého štádia (podráždenie) je zvyčajne niekoľko hodín, zriedka 1-2 dni. Pacienti zaznamenajú pocit sucha, napätia, pálenia, poškriabania, lechtania v nose, často v krku a hrtanu, obávajúc sa kýchania. Súčasne dochádza k pocitu nevoľnosti, kognície, pacientov sa sťažujú na ťažkosti a bolesti v hlave, častejšie v oblasti čela, horúčku až na subfebrilu, menej často na horúčkovité hodnoty. V tomto štádiu je nosná sliznica hyperemická, suchá, postupne napučiava a nosné pasáže sú úzke. Dýchanie cez nos je postupne rozbité, všimnite si zhoršenie pocitu vône (respiračná hyposmia), oslabenie chuti, je uzavretý nos.

Štádium seróznych sekrétov je charakterizované zvýšeným zápalom, výskytom veľkého množstva transparentnej vodnej tekutiny v nosu a pocením z ciev. Postupne dochádza k zvýšeniu množstva hlienu v dôsledku zvýšenej sekrečnej aktivity pohárikov a slizníc, takže oddelené sa stáva seróznym hlienom. Zaznamenávajú slzenie, častý vývoj konjunktivitídy. Dýchanie cez nos je ešte ťažšie, kýchanie pokračuje, rušivý hluk a brnenie v ušiach. Výtok z nosnej dutiny sliznicou obsahuje chlorid sodný a amoniak, ktoré dráždia pokožku a sliznice, najmä u detí. V tomto štádiu sa často pozoruje výskyt sčervenania a opuchu kože v oblasti vchodu do nosa a horného pera. Pri predošlej rhinoskopii je hyperémia sliznice menšia ako v 1. Fáze. V druhom štádiu je zjavný výrazný edém sliznice.

Štádium mukopurulárneho vylučovania začína 4. Až 5. Deň po nástupe choroby. To sa vyznačuje tým, vzhľad mukopurulentní, prvý šedá, potom žltá a zelenkasté vypúšťanie, vzhľadom k prítomnosti v vypúšťanie krviniek: biele krvinky, lymfocyty, a ottorgshihsya epiteliálnych buniek a mucínu. Postupne slizničnej opuch zmizne dýchanie nosom a čuch izoluje a po 8-14 dňoch od začiatku nádcha prechádza.

Pri akútnej nádchy mierne podráždenie sa vzťahuje na sliznici prínosových dutín, ako o tom svedčí výskyt bolesti na čele a nose, ako aj zahustenie sínusového sliznice, ktorý je prihlásený na röntgenových snímkach. Zápal môže prechádzať aj do slzných kanálikov, sluchovej trubice, podkladových dýchacích ciest.

V niektorých prípadoch, s dobrým stavom imunity, akútna katarálna rinitída sa vyskytuje v priebehu 2 až 3 dní. S oslabeným stavom obranyschopnosti tela môže rinitída trvať až 3-4 týždne s tendenciou prejsť na chronickú formu. Priebeh akútnej rinitídy do značnej miery závisí od sliznice nosnej dutiny pred chorobou. Ak je atrofická, reaktívne javy (opuch, hyperémia atď.) Budú menej vyjadrené, akútne obdobie bude kratšie. Pri hypertrofii sliznice, naopak, akútne javy a závažnosť symptómov budú oveľa výraznejšie.

V ranom detstve často zápalový proces s akútnou katarálnou rinitídou často prechádza do krku s rozvojom akútnej rinofaryngitídy. Často u detí sa patologický proces rozšíri aj na hrtan, priedušnicu a priedušky, to znamená, že má povahu akútnej respiračnej infekcie. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry nosa u detí môže byť ochorenie ťažšie ako u dospelých. Najskôr je potrebné poznamenať, že vnikanie do nosovej dierky novorodenca, ktoré v podmienkach zápalu zvyšuje nazálnu kongesciu, čo zabraňuje tomu, aby dieťa normálne nasalo prsia. Novorodenec má zníženú schopnosť prispôsobiť sa novým dýchacím podmienkam, nemôže byť aktívne odstránený z nosnej dutiny. Po niekoľkých dúškami mlieka dieťa s vývinom akútnej rinitídy hodí hrudník na inhalovanie, takže sa rýchlo unaví a zastaví sa sania, je podvyživený. To môže viesť k dehydratácii, úbytku hmotnosti, poruchám spánku. V tejto súvislosti môžu byť príznaky porušenia funkcií gastrointestinálneho traktu (zvracanie, plynatosť, aerofagia, hnačka). Vzhľadom k tomu, dýchať s ústa s nosom veci ľahšie s hlavou hádzať späť, jeden môže pozorovať falošný opisthotonus s fontanel stresu.

V detstve sa akútne otitis media často vyskytuje ako komplikácia akútnej rhinofaryngitídy. To je uľahčené šírením zápalu z nosohltanu do sluchovej trubice v súvislosti s vekom súvisiacimi anatomickými znakmi druhej. V tomto veku je sluchová trubica krátka a široká,

Akútna katarálna rinofaryngitída je zvyčajne závažnejšia u detí s hypotrofiou. Rovnako ako v ranom a v ranom detstve môže akútna katarálna rinofaryngitída v tejto kategórii detí klesať s vývojom tracheitídy, bronchitídy, zápalu pľúc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]