^

Zdravie

A
A
A

Birthmark na nohe

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Zvyčajne skutočnosť, že v moči na nohe vyvíja rakovinu, naznačujú rovnaké znaky ako v iných nevi - mení tvar, farbu, tvar, začne krvácať a zvyšovať veľkosť.

Ak si všimnete takéto prejavy, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

trusted-source

Príčiny rodné známky

Mole na nohách sa môžu objaviť v dôsledku rôznych faktorov. Hlavná je genetická predispozícia k ich formovaniu - počet nevi na tele sa bude opakovať v nasledujúcich generáciách, pretože informácie uložené v DNA môžu byť zdedené.

Príčinou vzhľadu materského znamienka na nohe môže byť tiež vplyv na kožu slnečných lúčov. S touto interakciou sa produkuje pigmentový melanín, čo je dôvod, prečo sa objavujú nové nevýhody.

Vzdelanie na koži krtkov na nohách je nasledovné - kvôli vplyvu ultrafialového žiarenia na kožu, začína produkovať prebytok melanínu. To je dôvod, prečo rast krtkov zvyčajne výrazne stúpa v lete, pretože v tejto dobe ľudia sú neustále na slnku, často idú na pláže.

Niekedy sa môže objaviť krtek na nohe kvôli infekcii v tele z vonkajšej strany. Napríklad, s kousnutím hmyzu, po ktorom koža na dlhú dobu zostáva voľná rana. Ak sa človek začne sa s ňou ďalej ublížiť, poškriabaniu a česanie, a tým trhá kôrku zaschnutí melanocyty sa aktivujú a začnú zhlukovať a potom sa objaví na kožu pod rúškom krtka.

trusted-source[1],

Patogenézy

Slovo hemangióm je dosť strašidelné, ale v skutočnosti je táto patológia väčšine z nás známa - to sú najčastejšie príznaky, ktoré majú každý, niektorí vo viacerých, niektorí v menšom. Sú to benígne nádory, ktoré sa tvoria z ciev kože.

Mole môžu mať rôzne klinické a vonkajšie príznaky, ako aj patogenézu. Okrem kože sa môže objaviť mozok na nohe v mozgu a vnútorných orgánoch - táto patológia sa nazýva angióm. To je tiež rozdelená do niekoľkých rôznych druhov a poddruhov - to všetko závisí na príznaky patologického procesu kožných ciev, dynamika pokrok a rast nádoru sa objavili, a koľko to vytvára nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Doposiaľ ani moderná medicína nebola schopná nájsť vyčerpávajúcu odpoveď na otázku príčiny hemangiómu, ako aj na to, ako nádor rastie a vyvíja. To všetko je ešte v štádiu štúdia.

Často sú takéto znamienka vrodené, a preto spôsobujú veľké obavy rodičom, ktorí ich nachádzajú na tele novorodenca.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Príznaky rodné známky

Krtka na nohe nie je nebezpečná pre zdravie sama o sebe, ale niekedy sa kvôli niektorým dráždivým látkam, či už vonkajším alebo vnútorným, začne premeniť na malígny nádor.

Treba venovať pozornosť nasledujúcim typom krtkov:

  • Prekročenie veľkosti 5 mm v priemere;
  • Majú nerovnomernú farbu (napríklad majú žily alebo interspersiony čiernej, šedej, červenej farby);
  • S nerovnými hranami (nepravidelnosti, zárezy, "okraj") alebo nepravidelný tvar;
  • Byť v traumatických miestach - na hlave vo vlasoch, na krku, pod sponami alebo spodnom prádle spodnej bielizne.

Výhodne sa nevylúhujú takéto nevyskylené látky, pretože majú predpoklady degenerovať sa do melanómu.

Je nevyhnutné konzultovať s lekárom bez zbytočného odkladu, ak si všimnete takéto príznaky vo vašom krtku:

  • Bola traumatizovaná;
  • Na jeho povrchu sa nachádzali tuberkulózy, trhliny, malé škvrny;
  • Na ňom sa objavila kôra;
  • Začala krvácať;
  • Krtkoro sa zatemnil, alebo sa naopak rozjasnil;
  • V mieste krtkovača sa začalo svrbieť a spáliť;
  • Stala sa viac;
  • Mäkký krtek sa stal hustým a tuhým, alebo tvrdý sa stal mäkkým.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať začiatok premeny materského znamienka na malígnu, takže je lepšie neodkladať návštevou dermatológa.

trusted-source[7], [8], [9]

Sú znamenia na stopke nebezpečné?

Predtým ako odpoviete na otázku, sú znamienka na nohách nebezpečné, musíte zistiť, aký typ krtka je myslený.

Krtka na stonke môže byť toto:

  • Malé, nie viac ako niekoľko mm, vo forme nahromadenia na koži, ktoré má mäsovú farbu. Takéto znamienka sa zvyčajne objavujú v podpaží a slabín, na kmeň a krk. Lekársky názov takýchto rastov: akrochordóny;
  • Stredne veľký, konvexný hnilý materské znamenie, ktorý pomaly rastie a má telesnú alebo tmavšiu farbu. Tieto krtky sú tiež nazývané akrochordóny, rovnako ako melanocytárne nevity na nohách alebo seboroická keratóza.

Žiadna z týchto odrôd krtkov v rakovine nie je transformovaná, ale niekedy sa rakovinové bunky v nich môžu vyvinúť úplne nezávisle.

Ak chcete presne určiť, ktorý typ materského znamienka patrí vám, mali by ste sa poradiť s lekárom - to bude stačiť pre neho aj jednoduché vyšetrenie. Ak vás tieto znamienka znepokojujú, potom môže tiež vysvetliť, ako sa dajú odstrániť.

trusted-source

Birthmark na tenkej stopke

Najprv by ste sa mali rozhodnúť, čo je krk na nohe. Medicína považuje 2 typy vzdelávania tohto druhu. Po prvé, visí krtky, ktoré sa môžu objaviť na koži a existujú po celý život človeka, bez toho, aby mu spôsobovali nepohodlie. Po druhé, ide o papilóm - vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k masívnemu šíreniu týchto nádorov. Je to škoda, ale je takmer nemožné nájsť rozdiely, takže len lekár môže diagnostikovať po vyšetrení pacienta.

Z vonkajšieho hľadiska tak papilóm, ako aj visiaci mlyn vyzerajú ako malá forma na nohe, mierne visiaca z tela. Povrch takého krtka na tenkej stonke má mäkkú štruktúru a nerovný tvar. Vo všeobecnosti nespôsobuje žiadnemu nepríjemnému pocitu človeku, hoci môže niekedy spôsobovať bolesť a svrbenie.

Nevus na nohách je považovaný za jednu z najnebezpečnejších foriem. Môžu rásť v podpazuší, slabín, na krku. Ak je ovplyvnený, môže sa zmeniť na malígny nádor - napr. Materská značka umiestnená na krku môže poškodiť ornamenty alebo brány na oblečenie. A s trvalou prítomnosťou nevusu pod ultrafialovými lúčmi môže viesť k rakovine kože.

Krtek na nohe pod podpazuší

Samotné krtky nemajú negatívne účinky na ľudské zdravie, ale problémy môžu začať po traume - ak poškodíte nevus, môže sa stať veľkým nebezpečenstvom. Pôrodná značka umiestnená v oblasti pod nohami je už nebezpečná, pretože toto miesto je často vystavené vonkajším vplyvom. Krtek na nohe často rastie na tejto časti tela.

Krídla na podpazuší nohy sú nebezpečné, pretože sa ich veľmi ľahko dotýkajú - napríklad počas holenia. Po tom, ako bola traumatizovaná materská znamienka, sa často začína bobtnať alebo trpieť. Ak si všimnete tohto procesu, mali by ste ihneď navštíviť lekára o pomoc. V opačnom prípade môžete očakávať vážne negatívne dôsledky.

Mole podpaží je zvyčajne vážny dôvod na obavy, takže dobrou voľbou je rýchlo ho odstrániť - aby ste sa mohli tento problém zbaviť raz a navždy.

Chirurgické odstránenie skalpelom je štandardným spôsobom, ako sa zbaviť interferujúceho krtka. Pre úplné odstránenie materského znamienka trvá lekár približne 1 hodinu. Podpaľ sa predbežne anestetizuje a potom sa pokožka rozreže so skalpelom a vyrezáva sa krtka a malá náplasť zdravej kože. Zdravé tkanivá sa podávajú spolu s močom na histologickú analýzu, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadna malígna forma.

Komplikácie a následky

Zvyčajne tie znamienka, ktoré spôsobujú úzkosť, sú chirurgicky odstránené. Vo všeobecnosti sa takéto operácie považujú za absolútne bezpečné, avšak v niektorých prípadoch môžu vzniknúť vážne dôsledky a komplikácie. Napríklad (aj keď je to rarita), niektorí ľudia môžu dostať anafylaktický šok kvôli liekom proti bolesti, ktoré sa používajú počas operácie.

trusted-source

Narodenie na nohe rastie

Najčastejšie ľudia nevenujú príliš veľkú pozornosť svojim materským známkam, najmä ak nespôsobujú žiadne nepohodlie alebo nie sú na popredných miestach. Zároveň však lekári hovoria, že toto vzdelávanie sa nedá nazvať úplne bezpečným. Preto, keď si všimol, že krtka na nohe začala rásť alebo meniť jeho farbu a tvar, mali by ste byť obávať a navštíviť lekára, pretože tento proces môže naznačovať vývoj melanómu.

Birthmark na nohe nie vždy rastie v dôsledku degenerácie do zhubného formovania, niekedy to môže byť spôsobené traumou. Tiež príčinou rastu môže byť ultrafialové, dlhé obdobie na slnku, časté výlety do solária.

Mole môže tiež vzrásť kvôli problémom so štítnou žľazou alebo v súvislosti s hormonálnymi zmenami - to sa často vyskytuje počas tehotenstva.

Všimnite si, že materské znamenia môžu rásť a transformovať po mnoho rokov, takže bez pravidelných pozorovaní, takéto zmeny nemožno vôbec všimnúť. Hoci rast samotného nevusu nie je príznakom rakovinového vývoja, v každom prípade nie je možné ignorovať tento proces. Ak chcete zistiť správnu diagnózu, môžete vykonať analýzu tkaniva nevusu - v tomto prípade budete mať istotu, či transformácie, ktoré začali, sú nebezpečné pre zdravie.

trusted-source

Krtek na nohe začiernený

Krtek na pedicle môže niekedy zmeniť farbu a niekedy len čiastočne. Napríklad, môže stmavnúť iba uprostred a táto časť bude pokrytá kôrkou, čím vznikne dojem polosušenej formácie.

Ak sa vaše materské znamenie na nohe zmení na čierne a začne mu ublížiť, môže to byť skrútené, čo spôsobí, že už krv nemôže vstúpiť do tkaniva. Takéto znamienka za pár dní môže zomrieť a v dôsledku toho jednoducho spadnúť.

Ale aj keď je pre mnohých ľudí veľmi prospešná možnosť zbaviť sa tohto nepríjemného materského znamienka týmto spôsobom, s krútením nevusu, mali by sa navštíviť dermatológovia. Lekár bude môcť zistiť, či naozaj stmavne kvôli krutosti a nie ako dôsledok vývoja nebezpečného ochorenia a môže ho úplne bezpečne odstrániť zo svojho tela.

Nevyužitie na nohe často suší a tmavne. A je ťažké odhadnúť, či ide o nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, alebo nie. Preto v prípade podobnej situácie by ste sa mali obrátiť na kvalifikovaného lekára - iba on bude schopný identifikovať skutočnú príčinu čierneho. Takže zmena farby materského znamienka je už dostatočným dôvodom na to, aby ste požiadali o pomoc.

Krtek na nohe spadol

Ak spadnete na materskú stopu, mali by ste okamžite navštíviť lekára - dermatológa alebo onkológu. Je potrebné konzultovať s ním, pretože takáto činnosť môže naznačovať nástup vývoja malígnych nádorov. Dokonca aj keď po zmiznutí nevusu máte len malú škvrnu na koži, skúsený špecialista bude schopný zistiť, či boli v tkanive uložené nebezpečné bunky - odoberie malú vzorku na histologickú analýzu.

Takže, ak vaše materské znamienko spadne na nohu, mali by ste ísť na lekára na vyšetrenie, a tiež dať analýzu sám krtek.

Ak sa zistí, že tkanivo tvorí zhubné bunky, musia sa odstrániť operáciou. A ak je charakter vzdelávania blahodárny - mali by sa prijať určité preventívne opatrenia. Medzi nimi:

  • Nakrájajte miesto, kde bol krtk, so špeciálnym krémom a nedovoľte, aby ho zasiahlo slnečné svetlo;
  • V žiadnom prípade neodtrhnite kôru vytvorenú na mieste rezu - počkajte, až klesne.

Padajúce krtky na nohách by sa nemali ignorovať - to môže mať vážne negatívne dôsledky pre vaše zdravie.

Diagnostika rodné známky

Ak chcete zistiť, či je v krtku nejaká malígna transformácia, je potrebné vykonať diagnózu. Počas tohto postupu by lekár, ktorý ho vykonal, mal objasniť nasledujúce podrobnosti:

  • Nastavte typ móla a zistite, ako sa dá liečiť;
  • V čase odhaliť, kedy sa začal proces transformácie névy;
  • Zistite, či potrebujete vykonať ďalšie diagnostické postupy.

Pacient, ktorý prišiel k lekárovi, pretože je znepokojený materským znamienkom na nohe, prechádza štandardnou skúškou a konzultáciou, počas ktorej lekár zistí niektoré detaily a podrobnosti:

  • Čas objavenia nevusu (je veľmi dôležité objasniť, či sa objavil s vekom alebo bol u ľudí od narodenia);
  • Aké bolo správanie sa materského znamienka v poslednom čase - či už rástlo, či sa jeho kontúry, farba a vzhľad vo všeobecnosti zmenili;
  • Či bol vopred diagnostikovaný nevus a či bola liečba (ak áno, s akým výsledkom). Lekár má k dispozícii všetky potrebné osvedčenia a výpisy.

Potom sa uskutoční vyšetrovací postup - lekár hodnotí veľkosť, tvar a umiestnenie krtka, odhaľuje jeho vlastnosti (napríklad prítomnosť vlasov). Potom môže diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané ďalšie diagnostické postupy na objasnenie diagnózy.

trusted-source[10], [11], [12]

Analýzy

Ak ste na nohe začali obťažovať svoju materskú značku, mali by ste sa pozrieť na dermatológov. Určí, či predstavuje zdravotné riziko a či sa odpoveď ukáže ako pozitívna, vykoná postup na jeho odstránenie. Následne bude rodnokrvník zaslaný na histologickú analýzu, aby zistil, či ide o malígnu entitu.

trusted-source[13],

Inštrumentálna diagnostika

Existuje niekoľko metód inštrumentálnej diagnostiky krtkov. S ich pomocou môžete stanoviť najpresnejšiu a najpresnejšiu diagnózu, ktorá pomôže s následnou liečbou.

Medzi nimi je rozlíšený postup dermatoskopie - môže sa použiť na detekciu melanómu v najskoršom štádiu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného dermatoskop - prenosný mikroskop, ktorý robí hornú vrstvu pokožky neviditeľnou. Pred procedúrou sa na pokožku nanáša špeciálny gél, ktorý zvyšuje jeho priehľadnosť. Pri prieskume sa vytvorí takzvaný účinok epiluminiscencie, ktorý vzniká vzhľadom na vzhľad medzi prístrojom a kožou olejového média.

Krtek na nohe sa počas vyšetrenia starostlivo skúma, objaví sa jeho reliéf, štruktúra, kontúry a farba. Po prípadnom hodnotení nebezpečenstva v bodovom systéme môže lekár predpísať odstránenie (v prípade potreby).

Tiež diagnóza materského znamienka môže byť vykonaná pomocou siaskopie (nazýva sa to aj spektrofotometrická analýza). Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý vám umožňuje skenovať abnormálne formácie na koži, ktoré sa nachádzajú v hĺbke nie väčšej ako 2 mm, a posúdiť ich stav.

Taktiež je to pomocou ultrazvuku - zistiť, ako hlboko vyrastali kožné bunky materského znamienka.

Odlišná diagnóza

Spoločný krtek na pedikúre sa zriedkavo stáva atypickým a premenuje sa na melanóm. Takáto zmena môže byť podozrivá, ak existovali nejaké príznaky znovuzrodenia. Medzi tieto funkcie:

  • nerovnomerné kontúry;
  • asymetria materského znamienka;
  • veľkosť viac ako 6 mm;
  • nerovná farba;
  • vývoj zamerania lézie.

Ak sa vyskytnú také prejavy ako bolesť v krtku, svrbenie, krvácanie alebo zápal, alebo zmení farbu - pigmentácia sa stráca alebo zintenzívňuje - je potrebné, aby sa to zdalo špecialistovi. Môže predpísať biopsiu na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a určiť príčinu zmien, ktoré sa vyskytli.

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba rodné známky

Krtek na nohe zvyčajne prináša svojmu majiteľovi veľa problémov, toľko radšej ho zbavuje. Existuje niekoľko postupov, pomocou ktorých môžete odstrániť interferujúce krtky.

Laserové odstránenie - aplikáciou laseru doktor odstráni materské znamienko vrstiev až do okamihu, keď nakoniec zmizne. Potom vykonáva krvácanie ciev. Tento postup nezanecháva na tele žiadne jazvy ani jazvy.

Počas elektrokoagulácie je oblasť okolo nevusu ovplyvnená vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. Po nejakom čase po procedúre vysuší a vypadne. Potom sa môže objaviť malé svetlé miesto, ale čoskoro zmizne.

Ako odstrániť krtky na nohe pomocou operácie? Operácia je predpísaná v prípade, že existuje onkologická hrozba. Používa sa na odstránenie všetkých poškodených tkanív a zabránenie vzniku rakoviny kože.

Metóda rádiového nôžka je bezkontaktná. Postupujte podľa miestnej anestézie. Prvotné znamienko je ovplyvnené použitím rádiových vĺn bez poškodenia zdravých tkanív v procese. Po takejto operácii neexistujú takmer žiadne jazvy. Treba poznamenať, že tento postup možno vykonať len vtedy, keď má nevus jasný obrys.

Odstránenie kvapalného dusíka (cryodestruction) je skôr kontroverzná metóda, pretože dusík môže mať negatívny vplyv, ak sa dostane na zdravú pokožku.

Lekárstvo

Krtka na nohe sa môže odstrániť 3% oxolínovou masťou. Je potrebné, aby bol tento liek rozmazaný každý deň (a hlavu materského znamienka a nohy) a čoskoro bude možné spozorovať, že jej noha sa zčernila.

To sa považuje za dobré znamenie, ale postup na to by sa nemal zastaviť - pokračujte v rozmazávaní nevusu, kým nezmizne.

Je potrebné poznamenať, že lekárne predávajú len 0,25% oksolinovuyu masť, takže proces zbavenia krtka môže byť pomerne dlhý.

Alternatívna liečba

Narodenie na nohe je veľmi nebezpečné vzdelanie, takže je lepšie sa ho zbaviť. Spôsob odstránenia môže navrhnúť lekár, ale môže sa použiť aj alternatívna liečba. Medzi ne patria nasledovné recepty:

  • Juice celandine, ktoré potrebujú mačať trikrát denne až do okamihu úplného vysušenia. Taktiež dbajte na to, aby sa farbivo nedostalo na zdravú pokožku, pretože to môže viesť k popáleniu;
  • Masť na báze vazelíny - musíte miešať v rovnakom množstve farbín a vazelíny a potom rozložiť túto zmes s materským znamienkom. Bude sušiť niekoľko dní;
  • Mole je tiež možné trením čerstvou púpavou šťavou. Z tohto sa krtka začne znižovať vo veľkosti a čoskoro zmizne úplne;
  • Odfarbím ju jódom, až kým nevystrie a nepadne. Zároveň je potrebné postupovať veľmi opatrne, aby sa nespáli zdravé tkanivá. Všeobecne platí, že táto možnosť je pomerne riskantná, takže je lepšie konzultovať s lekárom vopred;
  • Zviažte základňu nevusu s vlasmi - to zablokuje prístup krvi k nemu, v dôsledku čoho sa po niekoľkých dňoch rozpadne a spadne.

trusted-source[14], [15]

Bylinné ošetrenie

Alternatívnymi prostriedkami, ktorými sa môžete zbaviť takého vzdelania ako krtka na nohe, sú rôzne byliny a tinktúry vyrobené z nich. Preto skôr ako začnete používať tieto lieky, musíte vedieť v herbalistoch o ich svedectve, ako aj možné vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Ak máte papilóm, pokúste sa zvýšiť imunitu, pretože ak je znížená, vírusy sú aktivované, čo vyvoláva vývoj tohto vzdelania. Často sa v dôsledku užívania špeciálnych infúzií, ktoré zvyšujú imunitu tela, zlepšuje stav krtkov, infekcia sa zastaví, čo nakoniec zabraňuje výskytu papilómu.

Takže liečba bylinami, aby sa zbavili krtkov, by mali začať zvyšovaním imunity. V takýchto prípadoch sú predpísané špeciálne fytogény, ktoré majú imunostimulačný účinok. Ak chcete pripraviť takúto kolekciu, musíte zaspať v termosku 2 polievkové lyžice. Zmes drvených byliniek, potom nalejte 1 liter vriacej vody, zatvorte a nechajte na infúziu na noc.

Výsledná tinktúra sa má počas dňa piť počas 3 mesiacov v dávke 1 pohára. Tento rok by ste mali tento cyklus opakovať 2-3 krát (najlepšie vykonané na jeseň a na jar).

Prevencia

Ak nechcete, aby sa materské znamienka na koži zmenila na zhubný nádor, musíte z dôvodu prevencie dodržiavať jednoduché a zrozumiteľné pravidlá:

  • Pokúste sa tráviť menej času na slnku v čase, keď je mimoriadne aktívny - od 11 do 17 hodín. Obzvlášť sa to týka letného času.
  • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny - noste čisté oblečenie a sprchujte každý deň.
  • Lepenie s lepiacou páskou, nevi, sú v travmoopasnyh miestach.
  • Je to menej v salónoch na opaľovanie.

Vo všeobecnosti sú každoročne dostupné znamienka, a väčšina z nich nepredstavuje zdravotné riziko, ale treba mať na pamäti, že nie všetky sú tak neškodné. Napríklad krtka na nohe - to je docela traumatické vzdelanie, takže vo väčšine prípadov, lekári jej radia odstrániť.

Aby ste predišli výskytu vážneho ochorenia, mali by ste dodržiavať vaše materské znamienky a kontrolovať všetky zmeny. A keď si všimnete podozrivé príznaky, nie je potrebné konzultovať s lekárom.

Samotná liečba by sa nemala robiť - nesnažte sa odstrániť nevi sami, môže to viesť k nebezpečným komplikáciám.

trusted-source[16], [17]

Predpoveď

Krtek na chodidle sa nepovažuje za zhubnú formáciu, hoci v niektorých prípadoch môže zasahovať do jeho vlastníka. Ak je to na traumatizovanom mieste, je lepšie ho odstrániť - toto raz a navždy vás zachráni pred problémom.

Ak sa takýto nevus nachádza v bezpečnej zóne, môže byť ponechaný sám. Ak toto vzdelanie nebudete obťažovať, prognóza jeho vývoja bude optimistická.

trusted-source[18]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.